पार्श्वभूमी
पेरीडिक्युलर थेरपी (पीआरटी) मध्ये, वेदनाशामक औषध आणि दाहक-विरोधी औषधे (भूल / औषध)कॉर्टिसोन मिश्रण) वेदनादायक दिले जाते मज्जातंतू मूळ संगणक टोमोग्राफिक अंतर्गत मिलिमीटर अचूकतेसह (सीटी पहा) किंवा रेडिओलॉजिकल स्थान नियंत्रण. ए कॉर्टिसोन सिरिंज सामान्यतः या हेतूसाठी वापरली जाते.
- मागील पृष्ठभागावर ओरिएंटेशन वायर
- घुसखोरीचे नियोजन: अभिमुखता वायरचे खोली आणि बाजूकडील अंतर
- खोरे
- मज्जातंतू रूट बाहेर पडा 1 सेक्रल रूट (एस 1) बरोबर
- कशेरुक शरीर
- कशेरुक संयुक्त
- व्हर्टेब्रल कमान (लॅमिना)
- वावटळ फिरणारी प्रक्रिया
- पाठीचा कालवा
आकृती उजव्या बाजूस प्रथम सॅक्रल रूट (एस 1) ची सीटी-निर्देशित पेरीरेडिक्युलर थेरपी दर्शविते, जी विशेषत: शेवटच्या कमरेतील डिस्क (एल 5 / एस 1) च्या हर्निएटेड डिस्कमुळे चिडचिडे असते.
पीआरटीमुळे आसपासच्या जळजळपणाचे एक नियंत्रण होते मज्जातंतू मूळ आणि एक विघटनकारक मज्जातंतू मूळ. हर्निएटेड डिस्कच्या बाबतीत, कधीकधी विस्थापित डिस्क ऊतकांचे संकुचन केले जाऊ शकते. इच्छित उपचारात्मक प्रभाव साध्य करण्यासाठी अनेकदा अशा अनेक घुसखोरी आवश्यक असतात.
च्या सूज मज्जातंतू मूळ म्हणजे मणक्याच्या मज्जातंतू बाहेर पडण्याच्या क्षेत्रात तुलनेने जास्त जागा असते. आणि कमरेसंबंधी किंवा ग्रीवाच्या मणक्यात हाडांच्या कडा किंवा हर्निएटेड डिस्क राहिल्यास, त्यापासून स्वातंत्र्य वेदना साध्य करता येते. याव्यतिरिक्त, चा दाहक-विरोधी प्रभाव कॉर्टिसोन म्हणजे मज्जातंतू मूळ यापुढे यांत्रिक किंवा रासायनिक त्रास देणार्‍या उत्तेजनांसाठी (उदा. डिस्क टिशू) इतके संवेदनशीलतेने प्रतिक्रिया देत नाही.
प्रक्रिया शस्त्रक्रियेचा पर्याय नाही, परंतु थेरपी-प्रतिरोधक बाबतीत त्वरित शस्त्रक्रियेचा पर्याय म्हणून वापरली जाऊ शकते. वेदना न्यूरोलॉजिकल तूट किंवा केवळ किरकोळ न्यूरोलॉजिकल तूट नसतानाही. इंजेक्शन उपचारांसाठी संगणकीय टोमोग्राफीचा वापर करणे पूर्णपणे आवश्यक नाही. प्रतिमा कनव्हर्टर (मोबाइल) क्ष-किरण युनिट) समर्थित घुसखोरी, ओपन एमआरआय आणि इमेजिंगशिवाय घुसखोरी देखील शक्य आहे.
नंतरच्या प्रकरणात, एखादा व्यक्ती शरीरावर काही विशिष्ट बिंदूंकडे वळतो (शारीरिक दृष्टीकोनातून). जर मोठ्या प्रमाणात घुसखोरीचे प्रमाण निवडले असेल तर, जवळजवळ अचूक सिरिंज प्लेसमेंट पुरेसे आहे कारण प्रशासित सक्रिय पदार्थ वातावरणात वितरीत केले जातात आणि तरीही संकुचित मज्जातंतूच्या मुळास प्रभावीपणे पूर येऊ शकतो. इमेजिंग पद्धत म्हणून सीटी (संगणित टोमोग्राफी) वापरण्याची अचूक प्रक्रिया शिफारस केली जाते, विशेषतः जर घुसखोरी एखाद्या निदानाची पुष्टी करण्याच्या उद्देशाने असेल तर.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना वेदना उपचारात्मक प्रभाव खूप चांगला आहे. घुसखोरी बर्‍याच वेळा पुनरावृत्ती होऊ शकते, त्यात काही गुंतागुंत आहे आणि बाह्यरुग्ण आणि रूग्ण दोन्ही आधारावर चालते. Estनेस्थेसिया आवश्यक नाही.
रुग्ण त्याच्या संगणकावर टोमोग्राफी टेबलवर ठेवलेला असतो पोट. हात कपाळाखाली पुढे ठेवले आहेत. मग नग्न पाठीवर (बहुतेक) कमरेच्या मणकाच्या मध्यभागी मेटल ओरिएंटेशन वायर चिकटवले जाते.
(पेरीराडिक्युलर थेरपी देखील योग्य आहे मज्जातंतू रूट चिडून ग्रीवा आणि वक्षस्थळाच्या मणक्याचे). शेवटी, सीटी (संगणित टोमोग्राफी) बाधीत प्रदेशाच्या विहंगावलोकन प्रतिमा प्राप्त करण्यासाठी वापरला जातो. त्यानंतर पॅथॉलॉजिकल नर्व्ह रूट एग्जिटचे स्थान निश्चित करण्यासाठी डॉक्टर या प्रतिमेचा वापर करू शकतात. नंतर हे क्षेत्र सीटी (संगणित टोमोग्राफी) सह अचूकपणे दर्शविले जाते.
एकदा इच्छित मज्जातंतू मूळ बाहेर पडायचे ठरवले की, घुसखोरीसाठी मेरुदंडच्या मध्यभागी शिरकाव आणि खोलीचे बाजूकडील विचलन निर्धारित केले जाते. पूर्वी जोडलेली वायर, जी रुग्णाच्या पाठीवरील सीटी विभागीय प्रतिमेवर एक बिंदू म्हणून दृश्यमान आहे, ते दिशा देण्याचे काम करते. रूग्णाच्या पाठीवर अंदाज लावलेली पट्टी आता फिजिशियनला घुसखोरीची उंची दाखवते.
ओरिएंटेशन वायरमधून निर्धारित बाजूकडील विचलन शासकासह मोजले जाते आणि त्वचेवर चिन्हांकित केले जाते. त्वचेच्या निर्जंतुकीकरणानंतर, सुई (कॅन्युला) नंतर स्थितीत ठेवली जाते. घुसखोरीची खोली विचारात घेणार्‍या एका कॅन्युलामुळे, मज्जातंतूच्या मुळांकडे जाण्याचा पूर्वनिर्धारित मार्ग आता अडखळत आहे.
योग्य प्लेसमेंटची पुष्टी करण्यासाठी, तंत्रिका मूळशी संबंधित कॅन्युला टिपची स्थिती पुन्हा सीटी (संगणक टोमोग्राफी) मध्ये दर्शविली आहे. जर कॅन्युलाची टीप योग्य असेल तर, स्थानिक एनेस्थेटिक आणि कोर्टिसोनचे मिश्रण वर वर्णन केल्याप्रमाणे इंजेक्शन दिले जाते. जर डॉक्टर कॅन्युला प्लेसमेंटपासून विचलित झाला असेल तर कॅन्युलाची स्थिती दुरुस्त करून पुन्हा तपासणे आवश्यक आहे. घुसखोरीनंतर जर शक्य असेल तर रुग्णाला 2 तास झोपू द्या. लेग मज्जातंतूच्या अडथळ्यामुळे अशक्तपणा शक्य आहे.
