जात असताना भूल, रुग्णाला होणारे संभाव्य हानी कमी करण्यासाठी शक्य तितक्या कमी भूल वापरणे नेहमीच चांगली कल्पना आहे. पाठीचा कणा .नेस्थेसिया फक्त तेच करते आणि अशा काही प्रक्रियेसाठी निवडीची पद्धत आहे ज्यासाठी निम्न बॅक किंवा पेल्विक क्षेत्रासाठी भूल आवश्यक असते. त्याच्या निकटतेमुळे पाठीचा कणा, सावधगिरीने सादर करणे आवश्यक आहे.
पाठीचा estनेस्थेसिया म्हणजे काय?
पाठीचा कणा .नेस्थेसिया आहे एक स्थानिक एनेस्थेटीक ज्यामध्ये खालच्या विशिष्ट विभाग पाठीचा कणा भूल दिली जातात. पाठीचा कणा .नेस्थेसिया आहे एक स्थानिक एनेस्थेटीक ज्यामध्ये खालच्या विशिष्ट विभाग पाठीचा कणा भूल दिली जातात. यात विशिष्ट लक्ष्यीकरण समाविष्ट आहे नसा किंवा मज्जातंतू शाखा थांबवू वेदना खालच्या बाजू, खालच्या ओटीपोटात, पेरिनियम आणि ओटीपोटाच्या प्रक्रियेदरम्यान. हे मज्जातंतू वहन मार्गांचे तात्पुरते व्यत्यय आहे. एक परिणाम म्हणून, वाहक मेंदू आच्छादित केले जाते आणि त्यातून आवेगांचे प्रसारण केले जात नाही. एक निर्णायक घटक म्हणजे रुग्णाची चेतना त्याद्वारे संरक्षित केली जाते स्थानिक भूल. इंजेक्शन दरम्यान, रुग्णाला वाटू शकते की उबदार संवेदनाद्वारे सुई योग्य प्रकारे ठेवली आहे की नाही. अतिरिक्त सुरक्षिततेसाठी, cereनेस्थेटिक इंजेक्शन देण्यापूर्वी सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा एक छोटासा नमुना तयार केला जातो. पेरीड्युरल भूल शरीराच्या या भागामध्ये स्थानिक पातळीवर आक्रमक भूल देणारी औषध आहे. मुख्य फरक पाठीचा कणा मध्ये आहे भूल, ड्यूरा मॅटर, हार्ड मेनिंग्ज येथे पाठीचा कालवा, पंक्चर केलेले आहे. निर्बंधित क्षेत्रातील द्रवपदार्थामध्ये spreadनेस्थेटिक रोगाचा प्रसार मुक्त होतो.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
स्पाइनल estनेस्थेसियाचा वापर दोन प्रक्रियांसाठी मोठ्या प्रमाणात केला जातो: सिझेरियन विभाग आणि हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी. दोन्हीमध्ये, विशेषतः प्रभावित क्षेत्र बनविणे हे आमचे ध्येय आहे वेदनावापर न करता विनामूल्य सामान्य भूल. याव्यतिरिक्त, या प्रकारचा स्थानिक भूल पाय, ओटीपोट आणि मागील बाजूच्या असंख्य शस्त्रक्रियांसाठी वापरली जाते. जाणवण्याच्या क्षमतेव्यतिरिक्त, प्रभावित क्षेत्राचे मोटर फंक्शन देखील बंद आहे. द स्थानिक एनेस्थेटीक खूप लवकर कार्य करते. इंजेक्शन दरम्यान आधीपासूनच रुग्णाला आधीपासूनच लक्षात घेण्याजोगा प्रभाव लक्षात येतो. त्याशिवाय, निवडलेल्या एजंटच्या आधारावर, संपूर्ण प्रभावासाठी वेगवेगळ्या वेळेस लागतो. स्पाइनल .नेस्थेसियाचा दीर्घ इतिहास आहे. १ thव्या शतकाच्या अखेरीस, ऑगस्ट बिअर आणि त्याच्या सहाय्यक डॉक्टरांनी स्वत: चा प्रयोग केला. त्यावेळी निवडीची भूल देण्याची पद्धत अद्याप शिल्लक होती कोकेन आणि कल्पनांनुसार succeededनेस्थेसिया यशस्वी होईपर्यंत काही प्रयत्न आणि अपयश आले. आज ते अचूकपणे आणि आगाऊ मोजले जाऊ शकतात. द औषधे बदलला आहे. बर्‍याच काळासाठी, लिडोकेन एक पसंतीचे औषध होते कारण त्याचा एक ते दीड तासाचा कार्यकाळ बर्‍याच ऑपरेशन्ससाठी योग्य होता. दीर्घ कालावधीची क्रिया आणि कमी दुष्परिणाम असलेले estनेस्थेटिक्स आता ज्ञात आहेत. द डोस मज्जातंतू द्रवपदार्थामध्ये थेट इंजेक्शन घेतलेल्या औषधाची संभाव्य दुष्परिणाम होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी अचूक गणना केली जाते. द नसा पेशींमध्ये आयनिक प्रवाह बदलून अवरोधित केले आहे. सोडियम आयन यापुढे जाऊ शकत नाहीत पेशी आवरण कारण आवश्यक चॅनेल अवरोधित आहेत. सोडियम ला सिग्नल देणारी कृती क्षमता तयार करण्यासाठी आवश्यक आहे मेंदू मार्गे नसा. जर खूपच कमी उपलब्ध असेल तर, सिग्नल प्रेषण थांबेल. अडथळ्याची सुरूवात तळापासून वरपर्यंत मज्जातंतूंच्या वाहतुकीशी संबंधित, पसरते. जर ते नंतर कमी झाले तर हे उलट क्रमाने होते. Estनेस्थेटिक, सर्व गोष्टींप्रमाणेच, गुरुत्वाकर्षणाचे अनुसरण करते, काही प्रकरणांमध्ये रुग्णाला एखाद्या विशिष्ट, कधीकधी असामान्य, सर्वोत्तम शक्य परिणामासाठी स्थितीत ठेवणे आवश्यक असू शकते. औषधोपचारांच्या प्रमाणात देखील पसरविणे नियंत्रित केले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, कठोरपणे याची काळजी घेण्यासाठी काळजी घेणे आवश्यक आहे जादा वजन रुग्ण, शरीर वस्तुमान मज्जातंतू द्रव वर दबाव वाढवते. या प्रकरणात, द डोस त्यानुसार कमी केले पाहिजे. द पंचांग सामान्यत: तिसर्‍या आणि चौथ्या कमरेतील मणक्यांच्या दरम्यानच्या भागात बनविले जाते. ही सर्वात सुरक्षित पद्धत आहे. सैद्धांतिकदृष्ट्या, कोणीही सुई वेगळ्या प्रकारे ठेवू शकतो कारण पाठीचा कणा फक्त पहिल्या किंवा दुसर्या स्तरावर संपतो. कमरेसंबंधीचा कशेरुका.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
काही मज्जातंतू तंतू अवरोधित करणे सहानुभूतीच्या काही प्रतिक्रिया दर्शविते मज्जासंस्था. शिरा मध्ये दबाव कमी होतो आणि म्हणूनच रक्त दबाव. हे संबंधित फुटण्यामुळे उद्भवते कलम. चा एकूण परतीचा प्रवाह रक्त करण्यासाठी हृदय कमी होते, परिणामी रक्ताचा अभाव होतो खंड. शरीर अनेकदा संकुचित करून याचा प्रतिकार करते कलम भूल दिलेल्या ठिकाणी. मध्ये शुद्ध ड्रॉप व्यतिरिक्त रक्त दबाव, देखील जोखीम आहेत हृदय स्वतः. हृदयाचा ठोका मंदावते आणि ते अधिक कमकुवत पंप करते. पाठीच्या estनेस्थेसियाच्या वेळी, रुग्णाच्या महत्त्वपूर्ण चिन्हेंचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे. ड्रॉप-इनचा प्रतिकार करणे शक्य आहे रक्तदाब प्रक्रियेदरम्यान द्रवपदार्थ देऊन किंवा व्हॅसोकोनस्ट्रिक्टर औषध इंजेक्शन देऊन. नेहमीच रीढ़ की हड्डीवर हस्तक्षेप करून, त्याची दुखापत रुग्णाच्या गंभीर परिणामासह उद्भवू शकते. क्रॅनियल नर्व डिसफंक्शन देखील नाकारता येत नाही. दुखापतीचा परिणाम म्हणून, ड्युरा मेटरच्या क्षेत्रामध्ये रक्तस्त्राव आसपासच्या टिशूंमध्ये होऊ शकतो. एक पेरीड्युरल हेमेटोमा विकसित होते, जे सहसा मागे जाते. डोकेदुखी सामान्य आहेत. रीढ़ की हड्डीचा त्रास होऊ नये तर रोगप्रतिकार प्रणाली रक्त असल्यास संसर्गाने ओझे आहे खंड जर आधीच मध्यवर्ती रोग असतील तर ते खूपच कमी आहे मज्जासंस्था, जर तेथे जमावट विकार आहेत किंवा जर इंट्राक्रॅनियल दबाव वाढला असेल तर.
