परस्पर संवाद | ट्रामाले थेंब

परस्परसंवाद

घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये रक्त विटामिन के प्रतिस्पर्धी (कौमारिन) जसे मार्कुमार phen (फेनप्रोकोमॉन) च्या गटातील पातळ, उदाहरणार्थ, कपात करण्याच्या अर्थाने डोस समायोजित करणे आवश्यक असू शकते, कारण थेरपीसह थेरपी ट्रामळ Ble रक्तस्रावाची आणखीन प्रवृत्ती होऊ शकते, जी प्रयोगशाळेत पुढील ड्रॉप म्हणून दर्शविली जाते द्रुत मूल्य किंवा मध्ये वाढ भारतीय रुपया मूल्य. विरोधी-मळमळ च्या गटातून औषध ondansetron सेरटोनिन रिसेप्टर विरोधी तिलिडिनच्या वेदनशामक प्रभावाला रोखू शकतात, जसे की कार्बामाझेपाइन, जे उपचार करण्यासाठी वापरले जाते अपस्मार, खूळ आणि न्यूरोपैथिक वेदना.

डोस

ची एकच डोस ट्रामळ® थेंब 20-40 थेंब असू शकतात, बहुतेकदा 30 थेंब एकच डोस म्हणून डॉक्टरांनी लिहून दिला. 20 थेंब ट्रामळमध्ये 50 मिग्रॅ ट्रॅमाडोल. जास्तीत जास्त दैनिक डोस 400 मिलीग्राम आहे, जसे गोळ्या आणि हार्ड कॅप्सूल, 160 थेंब. त्यानुसार जास्तीत जास्त 40 थेंब सकाळी, दुपारच्या वेळी, संध्याकाळी आणि रात्री घेतल्या जाऊ शकतात.

Iप्लिकेशनइंडिकेशन

ट्रामल थेंब मध्यम ते तीव्रतेसाठी उपचार करण्यासाठी टॅब्लेट प्रमाणेच वापरले जाते वेदना. म्हणून ते डब्ल्यूएचओ 2-स्टेजच्या स्टेज 3 मध्ये वापरले जातात वेदना थेरपी योजना आणि डब्ल्यूएचओ स्टेज 1 सह एकत्रित केली जाऊ शकते वेदना जसे इंडोमेथेसिन, आयबॉप्रोफेन, पॅरासिटामोल or मेटामिझोल (नोवाल्गिन®). कमी सामर्थ्याचे संयोजन ऑपिओइड्स जसे की उच्च-सामर्थ्य असलेल्या ओपिओइड्ससह ट्रामाले Fentanyl टाळले पाहिजे, कारण त्यांचे दुखणे कमी करणारे परिणाम परस्पर प्रतिबंधात्मक आहेत.

मतभेद

सह तीव्र नशा बाबतीत झोपेच्या गोळ्याओपिओइड ग्रुपमधील अल्कोहोल, एंटीडप्रेसस किंवा इतर औषधे तसेच हिरॉईनचा नशा (एक ऑपिओइड्स), ट्रामल घेणे आवश्यक नाही, कारण क्षीण आणि श्वसन विषाणूचा परिणाम लक्षणीय प्रमाणात वाढला आहे आणि यामुळे श्वसन आणि रक्ताभिसरण अटकेस येऊ शकते. शिवाय, जर थेरपी असेल तर ट्रामाले घेऊ नये एमएओ इनहिबिटर च्या उपचारांसाठी उदासीनता धोका आहे म्हणून चालते सेरटोनिन या प्रकरणात सिंड्रोममध्ये लक्षणीय वाढ झाली आहे. ट्रामालेच्या थेरपीच्या आधी कमीतकमी १ days दिवस एमएओ-इनहिबिटरस बंद केले जाणे आवश्यक आहे. ट्रामाले आणि निवडकांच्या गटातील प्रतिरोधक औषधांसह एकसमान थेरपी सेरटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआय) जसे की सिटलोप्राम or फ्लुक्ससेट, समान जोखीम आहे.

म्हणूनच एकत्रित थेरपी कठोर सूचकतेखाली आणि अत्यंत सावधगिरीने आणि नियमितपणे केली जावी देखरेख. ट्रामल with चा वापर रूग्णांमध्ये होऊ नये अपस्मार ते औषधोपचारांनी नियंत्रित केलेले नसते कारण जप्ती होण्याचा धोका वाढतो. इतर सापेक्ष contraindication (ट्रॅमलचा वापर - पूर्णपणे contraindated नाही परंतु मोठ्या सावधगिरीने) चेतना, श्वसन विकार, वाढीव इंट्राक्रॅनियल प्रेशरची परिस्थिती आणि रेनल किंवा यकृताचा बिघाड असलेल्या अवस्थेतील अडथळे आहेत.

दरम्यान ट्रामालेचा वापर गर्भधारणा आणि स्तनपान पूर्णपणे contraindicated नाही, एकच डोस तुलनेने सुरक्षितपणे दिला जाऊ शकतो. तथापि, संकेत काळजीपूर्वक विचार केला पाहिजे. दरम्यान ट्रामालेसह दीर्घकालीन थेरपी गर्भधारणा आणि स्तनपान करणे टाळले पाहिजे, कारण मुलास सक्रिय पदार्थांची सवय होऊ शकते, ज्याचा परिणाम जन्मानंतर किंवा स्तनपान करवण्याच्या कालावधीत मागे घेण्याची लक्षणे होऊ शकतात. बुद्धिमत्ताग्रस्त रूग्णांमध्ये (वय 75 वर्षांहून अधिक) ट्रामालेचे उत्सर्जन दीर्घकाळ होऊ शकते, जेणेकरून घट घटण्याच्या प्रमाणात डोस समायोजित करावा लागेल.