जर्मनीमध्ये न्यूरोसर्जरीला औषधाच्या एका शाखेत नियुक्त केले जाते जे मध्य किंवा परिघीय रोगांचे उपचार करते मज्जासंस्था शल्यक्रिया हस्तक्षेप माध्यमातून. तांत्रिक नावाच्या उलट, हे वैद्यकीय शिस्त शस्त्रक्रिया किंवा न्यूरोलॉजीला दिली जात नाही.
न्यूरो सर्जरी म्हणजे काय?
न्यूरोसर्जरीचा उपयोग मध्यवर्ती भागातील जखम, विकृती आणि रोगाचा शोध घेण्यासाठी आणि शल्यक्रिया करण्यासाठी केला जातो मज्जासंस्था आणि तिची म्यान तसेच स्वायत्त आणि गौण तंत्रिका प्रणाली. न्यूरोसर्जरी स्वतंत्र वैद्यकीय शिस्त आहे आणि परिभाषानुसार, जखमी, विकृती आणि मध्यवर्ती रोगांचे शोधणे आणि शस्त्रक्रिया करणे समाविष्ट करते. मज्जासंस्था आणि तिची म्यान तसेच स्वायत्त आणि गौण तंत्रिका प्रणाली. यामध्ये आवश्यक असलेल्या प्राथमिक परीक्षा, पुराणमतवादी उपचार प्रक्रिया आणि शस्त्रक्रियेनंतर पुढील पुनर्वसन देखील समाविष्ट आहे. जर्मनीमध्ये एक न्यूरो सर्जन तज्ञ होण्यासाठी सहा वर्षांचे प्रशिक्षण घेतो. पुढील प्रशिक्षण घेण्यास पात्र असलेली व्यक्ती 48 महिने रूग्ण रूग्णांच्या काळजीत आणि सहा महिने न्यूरोसर्जिकल रूग्णांची काळजी घेण्यासाठी खर्च करते. शस्त्रक्रिया, न्यूरोपॅथोलॉजी, न्यूरोलॉजी, किंवा न्यूरोराडीओलॉजीमध्ये 6 महिन्यांपर्यंत किंवा शरीरशास्त्र, भूल, ologyनेस्थेसोलॉजी, ऑटोलॅरेंगोलॉजी, नेत्रशास्त्र, बालरोगशास्त्र आणि पौगंडावस्थेतील औषध किंवा XNUMX महिन्यांपर्यंत काम किंवा तोंडी आणि मॅक्सिलोफेसियल शस्त्रक्रिया रेसिडेन्सीकडे विश्वासार्ह आहेत.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
मेंदू प्रक्रियेत सुप्रा- आणि इन्फ्रेन्टोरियलमध्ये ट्यूमरची शल्यक्रिया काढून टाकणे (त्वचा विभक्त करत आहे सेनेबेलम आणि सेरेब्रम) इंट्रासेरेब्रल (अंतर्गत मेंदू ऊतक) प्रक्रिया, क्षेत्र-विशिष्ट ट्यूमरसह उपचार, आणि संसर्ग आणि रक्तस्राव उपचार. शल्यक्रिया हस्तक्षेप सक्षम करते निर्मूलन क्रेनियोसेरेब्रल ट्रॉमास तसेच विकृतीच्या मेंदू, पाठीचा कणा आणि डोक्याची कवटी इंट्रा- आणि एक्स्ट्राड्यूरल हेमॅटोमास, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड फिस्टुलास, इंप्रेशन फ्रॅक्चर तसेच नसा. न्यूरोसर्जन फट विकृतीसाठी किंवा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड ड्रेनसाठी शस्त्रक्रिया करतात. ते रोगांचे उपचार करतात कलम, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क आणि ग्रीवा, वक्ष आणि कमरेसंबंधीचा मेरुदंड. मज्जातंतू मूळ आणि पाठीचा कणा विशेषतः या उद्देशाने डीकप्रेशन योग्य आहे. कार्यात्मक विकार जसे अपस्मार आणि वेदना विनाशकारी रोपण प्रक्रियेद्वारे सिंड्रोम दूर केले जाऊ शकतात. निदान प्रक्रियेमध्ये समाविष्ट आहे मायलोग्राफी आणि व्हेंट्रिक्युलर आणि लंबर सीएसएफ ड्रेनेज ज्यामध्ये दबाव-मापन आणि बायोप्सी नसतात. न्यूरोसर्जन एंडोस्कोपिक प्रक्रियेद्वारे, तात्पुरती नाली किंवा कायमस्वरूपी नाल्यांची नियुक्ती करून हायड्रोसेफ्लस (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड आउटफ्लो विकृती) उपचार करतात. स्पेशॅलिटी क्लिनिकमध्ये नेव्हिगेशन-आधारित विशेष सिम्युलेशन प्रक्रियेद्वारे केंद्रीय हालचालींचा विकार असलेल्या रूग्णांचा उपचार केला जातो. तत्सम दिशा देणारी नेव्हिगेशन तंत्र चिकित्सकांना लक्ष्यित रेडिएटिंग घटक ठेवून ट्यूमरवर उपचार करण्यास परवानगी देते मेंदू ट्यूमर उपचार. न्यूरोलॉजिस्ट प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांसाठी योग्य नमुना संग्रह आणि नमुना हाताळणीची खात्री करतात आणि योग्य क्लिनिकल चित्रात ठेवतात. न्यूरो सर्जरी बर्‍याच क्षेत्रातही वापरली जाते पाठीचा कणा. ट्यूमर, हर्निएटेड डिस्क आणि पाठीचा कालवा स्टेनोसिसवर शल्यक्रिया करून उपचार केले जातात. शरीरात वाढणार्‍या इतर ट्यूमरचे भटक्या ट्यूमर हाडांचे ट्यूमर, संयोजी मेदयुक्त ट्यूमर, च्या ट्यूमर मेनिंग्ज आणि मज्जातंतू मेदयुक्त ट्यूमर काढून टाकले जातात. हर्निएटेड डिस्कच्या बाबतीत आणि पाठीचा कालवा स्टेनोसिस, कॉन्ट्रॅक्टिंग आणि वेदना-काऊसिंग टिशू काढून टाकले जातात. पेरिफेरल न्यूरोसर्जरीमध्ये, डॉक्टर अलर्नर ग्रूव्ह सिंड्रोम (कोपरची मज्जातंतू संकुचन) यासारख्या संकुचित सिंड्रोमच्या उपचारांचा व्यवहार करतात. तार्सल बोगदा सिंड्रोम (पायाच्या मज्जातंतू संकुचन), सुपिनेटर बोगदा सिंड्रोम (लांब अर्धांगवायू हाताचे बोट आणि थंब) आणि कार्पल टनल सिंड्रोम (हाताची मज्जातंतू अरुंद). इतर जबाबदा्यांमध्ये अवयव दानाची तयारी प्रक्रिया, ट्यूमरवरील उपचारांचा समावेश आहे नसा, आणि प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया आणि इजा झाल्यानंतर ताबडतोब तीव्र काळजीद्वारे मज्जातंतू सातत्य पुनर्संचयित करणे. न्युरोलॉजिस्ट ओतणे, रक्तसंक्रमण आणि वापरात प्रवीण असणे आवश्यक आहे रक्त बदली उपचार आणि प्रवेश आणि पालकत्व पोषण त्यांच्या रूग्णांसाठी. कॅथेटर आणि कसे वापरावे हे त्यांना माहित आहे पंचांग तंत्र आणि परिणामी परीक्षा सामग्रीचे मूल्यांकन करा वायुवीजन शल्यक्रिया हस्तक्षेपानंतर तंत्र आणि वायुवीजन सोडविणे ही नियमित नैदानिक सराव आहे. चिकित्सक उपशामक रुग्णांची काळजी घेतात आणि वैद्यकीय उपचारांद्वारे त्यांचे आयुष्यातील शेवटचे टप्पा सुलभ करतात. न्यूरोसर्जनने त्यांच्या रूग्णांच्या आजाराची शारिरीक कारणे ओळखण्यासच सक्षम नाही तर मनोवैज्ञानिक अवस्थेकडे देखील लक्ष दिले पाहिजे. यामध्ये सायकोजेनिक सिंड्रोम, सोमाटोपसायचिक प्रतिक्रिया (स्पष्ट वैद्यकीय कारणास्तव नसलेली शारीरिक लक्षणे) आणि मनो-सामाजिक सहसंबंध ओळखणे समाविष्ट आहे. ते त्यांच्या रूग्णांना मदत करतात व्यावसायिक चिकित्सा, शारिरीक उपचारआणि स्पीच थेरपी. मूलभूत गहन काळजी प्रदान करून तसेच तीव्र आपत्कालीन परिस्थिती ओळखून आणि जीवन-बचत करुन उपाय रूग्णांवर, त्यांची हमी असते की त्यांचे महत्त्वपूर्ण कार्य राखले जातात आणि त्यांचे पुनरुत्थान होते. ट्रॅकोटॉमी (श्वासनलिकेत शल्यक्रिया करून) रुग्ण हवेशीर असल्याचे सुनिश्चित करते. सामान्य क्रियांचा समावेश आहे जखमेची काळजी, निर्जंतुकीकरण ड्रिपिंग आणि डायग्नोस्टिक तयारी आणि सामान्य न्यूरोसर्जिकल परिस्थिती असलेल्या रूग्णांची पूर्व आणि पोस्ट-ऑपरेटिव्ह काळजी. न्यूरोलॉजिस्ट देखील त्यांच्या विशेष प्रशिक्षण दरम्यान, अगदी सोप्या क्रियाकलाप शिकतात, जसे की रूग्ण आणि सहका with्यांशी योग्यरित्या संवाद कसा साधावा, फे during्या दरम्यान रुग्णांना सादर करणे, न्यूरोसर्जिकल प्रात्यक्षिके आणि कागदपत्रे आणि खोलीतील वर्तन.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
आधुनिक तंत्रज्ञानाबद्दल धन्यवाद आजकाल न्यूरोसर्जरीचे धोके कमी आहेत, जरी मानवी जीवनात कोणत्याही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाने काही धोका पूर्णपणे काढून टाकता येत नाही. न्यूरोसर्जरी एन्डोस्कोपिक आणि स्टिरिओटेक्टिक पद्धतीद्वारे कमीतकमी हल्ल्याच्या प्रक्रियेसाठी नियमित प्रयत्न करते. नाविन्यपूर्ण डायग्नोस्टिक इमेजिंग तंत्रज्ञानाचा वापर जसे की गणना टोमोग्राफी आणि चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा मायक्रोनेरोरोसर्जरीचा आधार प्रदान करते. मानवी शरीराची कार्ये आधीपासूनच पूर्वदृष्ट्या दृश्यास्पद केली जाऊ शकतात पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी, लवकर तपासणीसाठी शरीरात चयापचय प्रक्रिया व्हिज्युअलाइझ करण्यासाठी अणु वैद्यकीय प्रक्रिया ट्यूमर रोग), मॅग्नेटोएन्सेफॅलोग्राफी (एमईजी, मेंदू मापन) तसेच कार्यशील आहे चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (एमआरआय, चुंबकीय क्षेत्र आणि रेडिओ लहरींद्वारे ऊतींचे आणि अवयवांचे दृश्यकरण). शक्तिशाली संगणक चिकित्सकांना त्यांच्या शस्त्रक्रियेच्या नियोजनात रूग्णांच्या मानसिक आणि शारिरीक कार्यांबद्दलची माहिती एकत्रित करण्यास मदत करतात. सर्व सुसज्ज दवाखान्यांमध्ये आता कार्यात्मक संगणक-सहाय्यक मायक्रोसर्जरी ही एक मानक प्रक्रिया आहे. ही क्लिनिकल दिनचर्या आधुनिक पद्धतींनी पूरक आहे ऑप्टिकल सुसंगत टोमोग्राफी (रेटिना आणि कोरोइडल रोगांचे शोधन) आणि मल्टीफोटन फ्लूरोसेंस टोमोग्राफी (विना-आक्रमक, मार्कर आणि रेडिओलॉजिकल एक्सपोजरशिवाय कादंबरी निदान प्रणाली). इतर इंटरऑपरेटिव्ह इमेजिंग तंत्रांचा समावेश आहे अल्ट्रासाऊंड आणि ट्यूमरचे लेसर फ्लोरोसेंस लेबलिंग, सोनोग्राफिक (अल्ट्रासाऊंड) आणि बाह्य-ब्रेन-सप्लाइंग आणि इंट्राक्रॅनिअलचा डोप्लर / डुप्लेक्स अभ्यास कलम. उद्भवलेल्या संभाव्यतेसह (विशेषत: विद्युतीय घटनेला चालना दिली जाणारी) इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (मेंदूच्या विद्युतीय प्रवाह मोजण्यासाठी नॉन-आक्रमक पद्धत) द्वारे चिकित्सक न्यूरोफिजियोलॉजिकल परीक्षा देतात. इलेक्ट्रोमोग्राम (नैसर्गिक विद्युतीय स्नायूंच्या तणावाचे मापन, "वाहकता") आणि मायलोग्राफी (क्ष-किरण मध्ये कॉन्ट्रास्ट मध्यम इंजेक्शनद्वारे इमेजिंग पाठीचा कालवा) इतर इमेजिंग पद्धती आहेत. या नवकल्पनांनी महत्त्वपूर्ण मज्जातंतू आणि मेंदूची कार्ये सोडत असताना रुग्णाच्या शरीरातील ट्यूमरची सूक्ष्म परिभाषा आणि सौम्य हल्ल्याची आक्रमक परंतु अत्यधिक प्रभावी न्यूरोसर्जरीची परवानगी दिली आहे.
वैशिष्ट्यपूर्ण आणि सामान्य मज्जातंतू विकार
- मज्जातंतू दुखणे
- मज्जातंतूचा दाह
- Polyneuropathy
- अपस्मार
