निदान
"हृदयाच्या स्नायूचा दाह" निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, विविध परीक्षा आवश्यक असू शकतात:
- Anamnesis: प्रथम, रुग्णाला त्याच्या सध्याच्या तक्रारी आणि त्याच्या पूर्वीच्या तक्रारींबद्दल विचारले जाते वैद्यकीय इतिहास. उदाहरणार्थ, नुकतेच फ्लूसारखे संसर्ग किंवा तापाचे झटके आलेले आहेत
- विश्रांतीचा ईसीजी: विचलन हे मायोकार्डिटिसचे लक्षण असू शकते
- रक्त चाचण्या: वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत उदा. जळजळ वाढलेली मूल्ये आणि हृदयाच्या स्नायूंचे विशेष एंझाइम
- इकोकार्डियोग्राफी: हृदयाचे कमी झालेले कार्य दृश्यमान केले जाऊ शकते
- इमेजिंग तंत्र: एक्स-रे किंवा हृदयाचे एमआरआय जळजळ किती प्रमाणात होते याचे विहंगावलोकन देतात
- बायोप्सी: विशेषत: गंभीर प्रकरणांमध्ये, हृदयातील एक लहान ऊतक नमुना आवश्यक असू शकतो
अनेक प्रकरणांमध्ये, च्या जळजळ हृदय स्नायू मध्ये दाह वाढ पातळी ठरतो रक्त. यामध्ये सीआरपी (सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन), बीएसजी (रक्त सेल अवसादन दर) आणि ल्युकोसाइट्स (पांढऱ्या रक्त पेशी).
तथापि, नमूद केलेली मूल्ये उंचावलीच पाहिजेत असे नाही! याउलट, केवळ भारदस्त दाह मूल्ये निदानासाठी पुरेसा पुरावा बनवत नाहीत. शिवाय, सीआरपी, बीएसजी आणि ल्युकोसाइट्सचे स्तर मायोकार्डियल जळजळांची तीव्रता दर्शवत नाहीत.
विशेषत: सुरुवातीच्या टप्प्यात, हृदयविकारात वाढ एन्झाईम्स रक्तात अजूनही वारंवार मोजले जाऊ शकते: जर हृदय स्नायूंचे नुकसान होते, उदाहरणार्थ, जळजळ, ते एंजाइमची वाढीव मात्रा सोडते स्नायूत असलेले नत्रयुक्त संयुग kinase-MB (CK-MB). तथापि, सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य स्नायूत असलेले नत्रयुक्त संयुग kinase इतर स्वरूपात देखील आढळते, यासह मेंदू आणि कंकाल स्नायू. अधिक अचूक विधान करण्यास सक्षम होण्यासाठी, द ट्रोपोनिन त्यामुळे रक्तातील T/1 एकाग्रता अनेकदा मोजली जाते.
ट्रॉपोनिन-T/1 हे प्रथिन आहे जे सामान्यतः आत आढळते हृदय स्नायू पेशी. पेशींचे नुकसान झाल्यास ते रक्तामध्ये सोडले जाते आणि तेथे शोधले जाऊ शकते. अलीकडे, तथाकथित मायोकार्डियल प्रतिपिंडे च्या संशयित प्रकरणांमध्ये देखील निर्धारित केले जाऊ शकते हृदय स्नायू दाह.
हे लहान, अंतर्जात आहेत प्रथिने ते शोधले जाऊ शकते, विशेषत: विषाणूजन्य कारणांच्या बाबतीत. याव्यतिरिक्त, रक्त वैयक्तिक, रोग-उद्भवणारे तपासले जाऊ शकते व्हायरस (उदा. कॉक्ससॅकी ए+बी, शीतज्वर A+B, एडेनो-, हिपॅटायटीस-, नागीण-, किंवा पोलिओ व्हायरस). च्या माध्यमातून इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG), लय, क्रियाकलाप, वारंवारता आणि हृदयाच्या स्थानाचे प्रकार याबद्दल विधान केले जाऊ शकते.
तत्वतः, कोणत्याही प्रकारची लय गडबड होऊ शकते हृदय स्नायू दाह, हृदयाच्या कोणत्या भागावर परिणाम होतो यावर अवलंबून. म्हणून त्यांना गैर-विशिष्ट म्हणून देखील संबोधले जाते. उदाहरणार्थ, ईसीजीमध्ये निरीक्षण करण्यायोग्य बदलांचा समावेश असू शकतो
- सुप्राव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स: हृदयाच्या सामान्य लयच्या बाहेर किंवा त्याव्यतिरिक्त धडधडणे, कर्णिकामध्ये उद्भवते
- वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स: हृदयाच्या सामान्य लयच्या बाहेर किंवा त्याव्यतिरिक्त ठोके
- टाकीकार्डिया: हृदय गती 100 बीट्स/मिनिटापेक्षा जास्त
- अतालता: अंद्रियातील उत्तेजित होणे, v-fib.
वैशिष्ट्य म्हणजे एक अनियमित, सहसा खूप वेगवान (टाकीकार्डिक) हृदयाचा ठोका. अनियमित वारंवारतेचे कारण कोठे आहे यावर अवलंबून, वेंट्रिक्युलर आणि अॅट्रियल फायब्रिलेशनमध्ये फरक केला जातो
- टी-शाफ्ट कमी करणे, एसटी-सेगमेंट बदलणे: ईसीजीमध्ये टी-वेव्ह किंवा एसटी सेगमेंट बदलल्यास, हे हृदयाच्या काही भागांमध्ये रक्त प्रवाह (इस्केमिया) कमी झाल्याचे संकेत असू शकते.
हृदयाचा एमआरआय विशेषतः मायोकार्डियल जळजळांच्या तीव्रतेसाठी योग्य आहे. प्रथम संकेत भिंत हालचाल विकार आणि पंप फंक्शनचे निर्बंध आहेत.
एमआरआयद्वारे, आकुंचनशील शक्ती, म्हणजेच हृदयाचे स्नायू ज्या बलाने आकुंचन पावतात, ते प्रदर्शित केले जाऊ शकते. हे स्नायूंच्या कार्याबद्दल मौल्यवान माहिती प्रदान करते. पंप फंक्शन जितके मर्यादित असेल तितके हृदयाच्या स्नायूची जळजळ जास्त असते. ह्दयाच्या सूजाचे चित्रण करून मायोकार्डियल जळजळीचे पुढील मूल्यांकन केले जाऊ शकते. हे पाणी धारणा MRI वर देखील विशेषतः चांगले दृश्यमान आहे
