नवजात कावीळ कारणे आणि उपचार

पार्श्वभूमी

बिलीरुबिन हेमचे लिपोफिलिक ब्रेकडाउन उत्पादन आहे, जे यासाठी जबाबदार आहे ऑक्सिजन मध्ये वाहतूक एरिथ्रोसाइट्स. ते बांधील आहे अल्बमिन प्लाझ्मा मध्ये आणि मध्ये ग्लुकोरोनिडेटेड आहे यकृत UDP-glucuronosyltransferase UGT1A1 द्वारे आणि उत्सर्जित होते पित्त. एकत्रित बिलीरुबिन लिपोफिलिक अनकंज्युगेटेड बिलीरुबिनपेक्षा जास्त हायड्रोफिलिक आहे आणि शरीरातून काढून टाकले जाऊ शकते.

लक्षणे

शारीरिक नवजात कावीळ पिवळसर म्हणून प्रकट होते त्वचा आणि नवजात मुलाचे डोळे. हे अगदी सामान्य आहे आणि आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात 60% नवजात मुलांमध्ये आढळते.

कारणे

कारण कावीळ सीरम मध्ये वाढ आहे बिलीरुबिन 5 mg/dL पेक्षा जास्त, जे आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात हळूहळू कमी होते. मध्ये unconjugated बिलीरुबिन जमा केले जाते त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा. बिलीरुबिन वाढण्याचे कारण अपरिपक्वता आहे यकृत, उच्च हेम एकाग्रता नवजात मुलांमध्ये, आणि आतड्यात संयुग्मित बिलीरुबिनचे नूतनीकरण केले जाते.

गुंतागुंत

उच्च बिलीरुबिन सांद्रता विषारी आहे आणि तीव्र आणि कायमचे नुकसान होऊ शकते. जर बिलीरुबिनची पातळी खूप जास्त वाढली, तर बिलीरुबिनला पूर्णपणे बांधले जाऊ शकत नाही अल्बमिन आणि ओलांडून जातो रक्त-मेंदू मेंदूमध्ये अडथळा, जेथे ते मध्यभागी नुकसान करू शकते मज्जासंस्था (तथाकथित "कर्निकटेरस," बिलीरुबिन एन्सेफॅलोपॅथी).

निदान

निदानामध्ये हेमोलाइटिक रोग, चयापचय आणि अंतःस्रावी विकार, संसर्गजन्य रोग आणि शारीरिक विकृती यासारख्या संभाव्य पॅथॉलॉजिकल कारणे नाकारण्यासाठी वैद्यकीय उपचारांचा समावेश होतो. गंभीर हायपरबिलिरुबिनेमियाचा धोका असलेल्या नवजात बालकांना ओळखले पाहिजे.

उपचार

phototherapy संयुग्मित बिलीरुबिनचे प्रकाशासह कमी विषारीमध्ये रूपांतर करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते आणि पाणी- विरघळणारे आयसोमर ल्युमिरुबिन, जे संयुग्मितपणे उत्सर्जित केले जाऊ शकते. शरीराच्या पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ जास्तीत जास्त वाढवण्यासाठी मुलाला दिव्याखाली विवस्त्र ठेवले जाते. प्रकाशामुळे होणारे नुकसान होण्यापासून त्यांचे संरक्षण करण्यासाठी डोळे झाकले पाहिजेत. आधुनिक प्रणालींसह, डोळ्यांच्या संरक्षणाची गरज नाही आणि मूल आईच्या जवळ राहू शकते (उदा. बिलीबेड). रक्त एक्स्चेंज रक्तसंक्रमण हा दुसरा पर्याय उपचार म्हणून उपलब्ध आहे. प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी खालील उपायांची शिफारस केली जाते:

• मुलाला पुरेसे उबदार ठेवा
• वारंवार स्तनपान
• सूर्यप्रकाशाचा अप्रत्यक्ष संपर्क