उपचारात्मक लक्ष्य
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रतिबंध (हृदय रोग) एथेरोस्क्लेरोसिसच्या पसरण्यापासून गुंतागुंत (आर्टिरिओस्क्लेरोसिस, रक्तवाहिन्या कडक होणे)
थेरपी शिफारसी
- प्रथम-ओळ औषधे: लिपिड-कमी करणारे एजंट / उन्नत लिपिड पातळीसाठी औषधे (हायपरलिपिडिमिया / डायस्लीपीडेमियाच्या स्वरूपावर औषध समूह)
- एचएमजी-कोए रीडक्टेस इनहिबिटर (स्टेटिन) देखील सध्याच्या यूएस मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार असावे:
- सह सर्व व्यक्तींमध्ये LDL > 190 मिलीग्राम / डीएल.
- मॅनिफेस्ट herथेरोस्क्लेरोटिक हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये; च्या स्वतंत्र LDL कोलेस्टेरॉल.
- हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा 40 वर्षाचा धोका असलेल्या 10 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्ती> 7.5%; एलडीएल कोलेस्ट्रॉलपासून स्वतंत्र
- प्रकार 2 असलेल्या व्यक्ती मधुमेह 40 ते 75 वर्षे वयोगटातील; च्या स्वतंत्र LDL कोलेस्टेरॉल.
- अ‍ॅथेरोस्क्लेरोसिसचा धोका कमी करण्याच्या अमेरिकेच्या मार्गदर्शक तत्त्वांनी, ज्याने स्टेटिनचे संकेत वाढविले आहेत उपचार कटऑफ मूल्ये सोडताना अलीकडील अभ्यासाद्वारे समर्थित आहेत.
- एचएमजी-कोए रीडक्टेस इनहिबिटर (स्टेटिन) देखील सध्याच्या यूएस मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार असावे:
- कोंबर्बिडीटीज (सहवर्ती रोग) वर उपचार.
- “पुढील” अंतर्गत देखील पहा उपचार".
पुढील नोट्स
- 75 वर्ष व त्यापेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये, 75 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या रुग्णांमधे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी कार्यक्रम कमी करण्यासाठी लिपिड कमी करणे तितके प्रभावी होते. या निष्कर्षांमुळे वृद्ध रुग्णांमध्ये लिपिड-कमी करणार्‍या थेरपीज, स्टेटिन-मुक्त उपचारांसह, वापरण्याच्या मार्गदर्शक सूचनांच्या शिफारसींना बळकटी मिळाली पाहिजे.
संबंधित लिपिड अपूर्णांकांवर वेगवेगळ्या लिपिड-कमी करणार्‍या एजंट्सचा प्रभाव:
| सक्रिय घटक गट / सक्रिय घटक | LDL | एचडीएल | TG |
| फायब्रेट | - 20% ↓ | - 20% ↑ | - 40% ↓ |
| रिप्लेसमेंट रेजिन | - 20% ↓ | - 8% ↑ | - |
| एझेटीमिब (स्टॅटिनसह) | - 25% ↓ | माहिती उपलब्ध नाही | माहिती उपलब्ध नाही |
| निकोटीनिक acidसिड व्युत्पन्न | - 30% ↓ | - 20% ↑ | - 40% ↓ |
| स्टॅटिन्स | - 40% ↓ | - 10% ↑ | - 20% ↓ |
| पीसीएसके 9 अवरोधक (अलिरोकुमब*, इव्होलोक्युमॅब). | 50-60%. 50 |
अधिक इशारे
- युरोपियन मार्गदर्शक सूचनांनुसार, जर पुढील काही वर्षांत हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटण्याचा धोका 10% ते 20% असेल तर डिस्लिपिडिमियावर उपचार, एलडीएल कमी करण्याच्या उद्दीष्टांसह कोलेस्टेरॉल आणि वाढत आहे एचडीएल कोलेस्टेरॉलची हमी दिली जाते.
- * 18 जुलै 2019 च्या अधिसूचनेनुसार पेटंट कारणास्तव जर्मनीच्या बाजारपेठेतून काढले गेले.
- इझेटिमिब: सह संयोजित स्टॅटिन सल्ला दिला (जोडणारा प्रभाव); उदा. २० मिग्रॅ अटोरव्हास्टाटिन आणि 10 मिलीग्राम ezetimibe 31% ची अतिरिक्त एलडीएल कपात आणते.
