निकटदृष्टी (मायोपिया): कारणे, थेरपी

मायोपिया: वर्णन

मायोपिया हा डोळ्याचा जन्मजात किंवा अधिग्रहित दृश्य दोष आहे. जे लोक अदूरदर्शी असतात ते सहसा जवळून पाहू शकतात, तर अंतरावरील वस्तू अस्पष्ट दिसतात (दीर्घ दृष्टी असलेल्या लोकांसाठी उलट सत्य आहे). त्यामुळे अल्पदृष्टी असलेल्या व्यक्तीची दृष्टी सामान्यतः कमी नसते. जवळच्या श्रेणीत, ते सामान्य दृष्टी असलेल्या व्यक्तीपेक्षाही श्रेष्ठ असू शकतात.

दोषपूर्ण दृष्टीची डिग्री डायऑप्टर्स (dpt) मध्ये मोजली जाते. नकारात्मक वाचन असलेले कोणीतरी अदूरदर्शी आहे आणि वजा नंतर संख्या जितकी जास्त असेल तितकी जास्त. -12 dpt चे मोजलेले मूल्य, उदाहरणार्थ, उच्च प्रमाणात मायोपियाचे वर्णन करते, म्हणजे तीव्र अदूरदृष्टी.

काटेकोरपणे सांगायचे तर, अदूरदर्शीपणा हा आजारच नसतो. वजा सहा डायऑप्टर्सच्या व्हिज्युअल दोषापर्यंत, ते केवळ विसंगती मानले जाते, म्हणजे सरासरी मूल्यापासून विचलन. पॅथॉलॉजिकल (असामान्य) मायोपिया केवळ अधिक गंभीर दोषपूर्ण दृष्टीसह उपस्थित असतो.

अदूरदृष्टी किती सामान्य आहे?

मायोपिया सिम्प्लेक्स आणि मायोपिया मॅलिग्ना

तज्ञ मायोपिया सिम्प्लेक्स (सिंपल मायोपिया) आणि मायोपिया मॅलिग्ना (घातक मायोपिया) यांच्यात फरक करतात:

मायोपिया सिम्प्लेक्सला स्कूल मायोपिया असेही म्हणतात. हे शालेय वर्षांमध्ये सुरू होते, साधारणपणे दहा ते बारा वर्षांच्या आसपास. पुढील वर्षांमध्ये ते खराब होऊ शकते आणि नंतर साधारणपणे 20 ते 25 वर्षे वयापर्यंत स्थिर राहते. या प्रकारच्या अदूरदर्शीपणामुळे प्रभावित बहुतेक लोक जास्तीत जास्त -6 डीपीटीचे डायऑप्ट्रेस प्राप्त करतात. थोड्या प्रमाणात, मायोपिया -12 डीपीटी पर्यंत बिघडते आणि वयाच्या 30 पर्यंत स्थिर होते.

दुसरीकडे, मायोपिया मॅलिग्ना, नंतरच्या प्रौढत्वात देखील प्रगती करते. म्हणून त्याचे वास्तविक रोग मूल्य आहे. परिणामी नुकसान देखील होऊ शकते, जसे की डोळयातील पडदामध्ये लहान चट्टे किंवा छिद्र तयार झाल्यामुळे ऊतींचे नुकसान, ज्यामुळे रेटिनल अलिप्तपणा देखील होऊ शकतो. काचबिंदू देखील होऊ शकतो - जसे की स्टॅफिलोमा (श्वेतपटलाचा फुगवटा).

मुलांमध्ये अदूरदर्शीपणा

सामान्य दृष्टी असलेल्या पालकांच्या मुलांपेक्षा कमी दृष्टी असलेल्या पालकांच्या मुलांना कमी दृष्टीचा त्रास होण्याची शक्यता असते. यावरून असे सूचित होते की अदूरदृष्टीला देखील आनुवंशिक घटक असतो.

चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्स तुमच्या मुलासाठी व्हिज्युअल मदत म्हणून योग्य आहेत की नाही याबद्दल नेत्रतज्ज्ञ तुमच्याशी चर्चा करू शकतात. योग्यरित्या समायोजित चष्मा डोळे खराब करत नाहीत.

मुलांमध्ये अदूरदर्शीपणा वाढण्यास विलंब करण्यासाठी विशेष चष्मा उपलब्ध आहेत. ते सदोष दृष्टी पूर्ववत करू शकत नाहीत, परंतु अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की ते कमी दृष्टीची प्रगती सुमारे 60 टक्के कमी करतात.

अदूरदृष्टी: लक्षणे

अल्पदृष्टी असलेले डोळे जवळच्या दृष्टीमध्ये समायोजित केले जातात आणि कधीकधी सामान्य दृष्टी असलेल्या लोकांपेक्षा या श्रेणीमध्ये अधिक स्पष्टपणे दिसतात. तथापि, अदूरदर्शी लोक त्यांचे डोळे दूरवर असलेल्या वस्तूवर केंद्रित करू शकत नाहीत. त्यामुळे ते अस्पष्ट दिसते. अदूरदर्शी व्यक्ती किती अंतरावर चांगले पाहू शकते हे त्यांच्या दृश्‍य तीक्ष्णतेवर अवलंबून असते: -1 डीपीटीचे डायऑप्ट्र असलेले प्रभावित लोक एका मीटरपर्यंतच्या वस्तू फोकसमध्ये पाहू शकतात, तर -12 डीपीटी असलेले लोक केवळ एका मीटरवर वस्तू पाहू शकतात. सुमारे आठ सेंटीमीटर अंतर.

अदूरदर्शीपणामुळे दृष्टीदोष दूरदृष्टी व्यतिरिक्त इतर लक्षणे देखील होऊ शकतात: जीवनाच्या ओघात, डोळ्यातील काचेचा विनोद द्रव होतो. हे सहसा सामान्य दृष्टीपेक्षा कमी दृष्टीसह अधिक लवकर होते. जर काचेच्या शरीरात रेषा तरंगत असतील तर प्रभावित झालेल्यांना त्यांच्या दृष्टीच्या क्षेत्रात सावल्या दिसू शकतात.

अदूरदृष्टी: कारणे आणि जोखीम घटक

सदोष दृष्टी असलेल्या लोकांमध्ये, डोळ्याची अपवर्तक शक्ती रेटिनाच्या अंतराशी जुळत नाही.

निरोगी डोळा कसे कार्य करते

अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, डोळ्याची तुलना कॅमेराशी केली जाऊ शकते: येथे, लेन्स कॉर्निया आणि लेन्सशी संबंधित आहे. डोळयातील पडदा चित्रपटाशी तुलना केली जाऊ शकते. प्रकाशाची घटना किरण कॉर्निया आणि लेन्सद्वारे अपवर्तित होतात आणि एका बिंदूवर केंद्रित होतात. या टप्प्यावर एक धारदार प्रतिमा तयार केली जाते. आम्हाला ते समजण्यासाठी, हा बिंदू रेटिनल प्लेनवर असणे आवश्यक आहे.

जवळच्या आणि दूरच्या दोन्ही वस्तू स्पष्टपणे पाहण्यासाठी, डोळ्यांनी त्यांची अपवर्तक शक्ती (निवास) बदलली पाहिजे. हे करण्यासाठी, प्रकाश किरणांचे अपवर्तन करण्यासाठी जबाबदार असलेल्या क्रिस्टलीय लेन्सचा आकार स्नायूंच्या शक्तीचा वापर करून बदलला जातो: जर डोळ्याची लेन्स ताणली गेली तर ती चपळ बनते - त्याची अपवर्तक शक्ती कमी होते. त्यानंतर ते दूरच्या वस्तू स्पष्टपणे पाहू शकते. याउलट, कमी घट्ट ताणलेल्या, म्हणजे अधिक गोलाकार लेन्समध्ये अपवर्तक शक्ती जास्त असते – जवळच्या वस्तू आता तीव्रपणे चित्रित केल्या जाऊ शकतात.

अदूरदृष्टीने काय चुकते

मायोपियामध्ये अपवर्तक शक्ती आणि अक्षीय लांबी यांच्यातील असमानतेची विविध कारणे असू शकतात:

  • सर्वात सामान्य कारण म्हणजे अक्षीय मायोपिया. या प्रकरणात, नेत्रगोलक सामान्य दृष्टी असलेल्या लोकांपेक्षा लांब असतो आणि त्यामुळे डोळयातील पडदा कॉर्निया आणि लेन्सपासून दूर असते. फक्त एक मिलिमीटर लांब असलेल्या नेत्रगोलकामुळे -3 dpt कमी दृष्टी येऊ शकते.
  • अपवर्तक मायोपियाच्या दुर्मिळ प्रकरणात, नेत्रगोलक सामान्य लांबीचा असतो, परंतु कॉर्निया आणि लेन्सची अपवर्तक शक्ती खूप मजबूत असते (उदाहरणार्थ, कॉर्नियाची त्रिज्या विलक्षणपणे लहान असल्यामुळे किंवा लेन्सची अपवर्तक शक्ती बदललेली असते. मधुमेह किंवा मोतीबिंदू).

अदूरदर्शीपणासाठी जोखीम घटक

असे काही रोग आहेत ज्यामुळे मायोपिया अधिक वारंवार होतो. हे मधुमेह मेल्तिसच्या बाबतीत आहे, उदाहरणार्थ, जेव्हा रक्तातील साखरेची पातळी खराबपणे नियंत्रित केली जाते. जेव्हा रक्तातील साखरेची पातळी सामान्य होते तेव्हा मायोपिया पुन्हा अदृश्य होऊ शकते.

मोतीबिंदूचा एक प्रकार (तथाकथित आण्विक मोतीबिंदू) देखील कमी दृष्टीला प्रोत्साहन देऊ शकतो. हे वृद्ध लोकांमध्ये अधिक वारंवार होते: त्यांना लेन्सचे ढग दिसण्यापूर्वीच, ते कधीकधी चष्मा न वाचता अचानक पुन्हा वाचू शकतात. मायोपियामुळे मोतीबिंदू जवळची दृष्टी तात्पुरती सुधारू शकते, परंतु दूरची दृष्टी बिघडते.

अकाली जन्माला आलेल्या मुलांनाही मायोपिया होण्याची अधिक शक्यता असते.

काही प्रकरणांमध्ये, मायोपिया हा अपघाताचा परिणाम असतो ज्यामध्ये लेन्सचे तंतू सैल किंवा फाटलेले असतात.

अदूरदृष्टी: परीक्षा आणि निदान

जर तुम्हाला वाटत असेल की तुम्ही अदूरदर्शी आहात, तर तुम्ही नेत्रचिकित्सकाची भेट घ्यावी.

वैद्यकीय इतिहास

डॉक्टर प्रथम तुम्हाला तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल (अ‍ॅनॅमनेसिस) विचारतील. तो इतरांसह खालील प्रश्न विचारू शकतो:

  • तुमची दृष्टी बिघडल्याचे तुम्हाला कधी लक्षात आले?
  • हे अचानक घडले की हळूहळू?
  • दृष्टीदोष तुम्हाला सर्वात जास्त कधी प्रभावित करते?
  • दृष्टीदोष स्वतः कसा प्रकट होतो (उदा. अंधुक दृष्टी किंवा रंग दृष्टीदोष)?
  • शेवटच्या वेळी तुमचे डोळे कधी तपासले गेले?
  • तुम्हाला मधुमेहासारख्या इतर आजारांनी ग्रासले आहे का?
  • तुमच्या कुटुंबात अदूरदर्शी लोक आहेत का?
  • तुमच्या कुटुंबात अनुवंशिक आजार आहेत का?

नेत्रचिकित्सा परीक्षा

डॉक्टर तेजस्वी प्रकाश आणि भिंगाने तुमच्या डोळ्यात पाहतील. प्रत्येक डोळ्याची अपवर्तक शक्ती मोजण्यासाठी तो एक उपकरण देखील वापरेल. हे करण्यासाठी, तो तुम्हाला डिव्हाइसमधील दूरच्या वस्तू (बहुतेकदा रंगीत क्रॉस) पाहण्यास सांगतो.

काहीवेळा परीक्षेपूर्वी डोळ्यांना विशेष थेंब टाकून डोळे विस्फारणे आवश्यक असते. त्यानंतर, तुमची दृष्टी काही काळासाठी खूप अस्पष्ट होईल आणि त्यामुळे तुम्हाला काही तासांसाठी गाडी चालवण्याची परवानगी दिली जाणार नाही.

सर्वसमावेशक डोळ्यांच्या तपासणीमध्ये इतर पद्धतींचाही समावेश होतो. तुमची अवकाशीय दृष्टी तपासण्यासाठी, उदाहरणार्थ, नेत्रचिकित्सक तुम्हाला कार्ड दाखवेल ज्यामध्ये एखादी वस्तू कार्डमधून बाहेर पडताना दिसते. तुम्हाला बॉक्स पॅटर्न सरळ किंवा वक्र आहे हे देखील सूचित करावे लागेल. रंग दृष्टीची कमतरता नाकारण्यासाठी, तुम्हाला वेगवेगळ्या रंगीत ठिपक्यांचे आकडे किंवा नमुने ओळखावे लागतील.

अदूरदर्शीपणामुळे कधीकधी इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढते, डॉक्टर तुम्हाला संबंधित मोजमाप घेण्याचा सल्ला देतील.

अल्पदृष्टीमुळे डोळ्यातील इतर बदल होऊ शकतात, त्यामुळे बाधित झालेल्यांची त्यांच्या नेत्रतज्ञांकडून वर्षातून एकदा तपासणी करावी.

अदूरदृष्टी: उपचार

कमी दृष्टी सुधारण्यासाठी विविध पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात. चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्स सदोष दृष्टीची भरपाई करतात. शस्त्रक्रियेने काही विशिष्ट प्रकरणांमध्ये अल्पदृष्टी देखील बरे होऊ शकते. जर अनेक पद्धती एकत्र केल्या गेल्या तर, अगदी गंभीर मायोपियावर देखील उपचार केले जाऊ शकतात.

कमी दृष्टीसाठी चष्मा

-8 dpt च्या व्हिज्युअल तीक्ष्णतेपर्यंत, चष्मा सर्वात सामान्य व्हिज्युअल सहाय्य आहे. ते अनेक फायदे देतात:

  • मायोपिया बदलल्यास, चष्मा कधीही समायोजित केला जाऊ शकतो. त्यामुळे ही उपचारपद्धती अशा मुलांसाठी विशेषतः योग्य आहे ज्यांचे नेत्रगोळे वाढतात तसे बदलतात.
  • चष्मा अशा लोकांसाठी देखील योग्य आहेत ज्यांना दूरच्या दृष्टीपेक्षा वाचनासाठी भिन्न सेटिंग आवश्यक आहे. व्हेरिफोकल्ससह, दोन्ही गरजा एकाच लेन्समध्ये पूर्ण केल्या जाऊ शकतात.
  • चष्मा डोळ्यावर अतिशय सौम्य असतो.

कमी दृष्टीसाठी कॉन्टॅक्ट लेन्स

कॉन्टॅक्ट लेन्स हा अनेक अदूरदर्शी लोकांसाठी चष्म्याचा पर्याय आहे. ते मऊ किंवा कठोर प्लास्टिकचे बनलेले छोटे पारदर्शक लेन्स आहेत. कोणता कॉन्टॅक्ट लेन्स वैयक्तिकरित्या तुमच्यासाठी योग्य आहे हे नेत्ररोगतज्ज्ञ ठरवू शकतात.

कॉन्टॅक्ट लेन्सचे फायदे आहेत

  • कॉन्टॅक्ट लेन्स अदृश्य आहेत.
  • चष्मा विपरीत, ते धुके करू शकत नाहीत.
  • ते थेट डोळ्यावर ठेवल्यामुळे, ते दृष्टीच्या संपूर्ण क्षेत्रामध्ये व्हिज्युअल तीक्ष्णता सुधारतात - विशेषत: ऍथलीट्स चष्म्याऐवजी कॉन्टॅक्ट लेन्स घालणे पसंत करतात याचे एक कारण.
  • स्पष्टपणे कमी दृष्टीच्या बाबतीत, कॉन्टॅक्ट लेन्स प्रतिमा कमी करत नाहीत – चष्म्याच्या मजबूत वजा लेन्सच्या विपरीत. हा प्रभाव -3 dpt च्या दृश्य तीक्ष्णतेपासून संबंधित आहे.

कॉन्टॅक्ट लेन्ससाठी चांगली स्वच्छता आवश्यक आहे. डोळ्यांचे संक्रमण टाळण्यासाठी ते नियमितपणे स्वच्छ केले पाहिजेत. याव्यतिरिक्त, कॉन्टॅक्ट लेन्स अनिश्चित काळासाठी परिधान करू नयेत. कॉन्टॅक्ट लेन्सच्या खाली, डोळ्याला ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी होतो. काही लोकांच्या डोळ्यांची जळजळ होते (उदा. जास्त वेळ धारण केल्यावर, हवेत धूळ असल्यास किंवा गरम झाल्यामुळे हवा कोरडी असल्यास) - ते लाल आणि वेदनादायक होतात.

रात्रीसाठी कॉन्टॅक्ट लेन्स (ऑर्थोकेरेटोलॉजी)

अदूरदर्शीपणाच्या विशिष्ट प्रकारांसाठी, विशेष कठोर (कठोर) कॉन्टॅक्ट लेन्स रात्रीच्या वेळी घातल्या जाऊ शकतात. ते कॉर्नियावर एक विशिष्ट शक्ती लावतात ज्यामुळे कॉर्निया थोड्या वेळाने बाहेर सपाट होतो. यामुळे दिवसभरातही कमी दृष्टीची भरपाई होते. तथापि, दिवसाच्या ओघात प्रभाव कमी होतो, याचा अर्थ असा की तुम्हाला दिवसाच्या नंतर लेन्स घालाव्या लागतील किंवा चष्मा घालावा लागेल.

रात्रीसाठी हे विशेष लेन्स अदूरदर्शी लोकांसाठी पर्याय असू शकतात जे दिवसा धूळ किंवा चिडचिडेपणामुळे कॉन्टॅक्ट लेन्स सहन करू शकत नाहीत, उदाहरणार्थ.

कमी दृष्टीचे सर्जिकल सुधारणा

अल्पदृष्टी साठी शस्त्रक्रिया उपचार पद्धती देखील आहेत:

डोळ्यात प्रत्यारोपित सुधारात्मक लेन्स अल्पदृष्टीची भरपाई करू शकतात. ही प्रक्रिया सामान्यत: फक्त गंभीर अल्पदृष्टीच्या बाबतीत वापरली जाते, कारण ती डोळ्यांची सामावून घेण्याची क्षमता प्रतिबंधित करू शकते – म्हणजे जवळपासून दूरच्या दृष्टीपर्यंत जुळवून घेण्याची त्यांची क्षमता आणि त्याउलट.

अल्पदृष्टीच्या काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाची स्वतःची लेन्स कृत्रिम लेन्सने बदलली जाते. ऑपरेशन नंतर मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया सारखे आहे.

यापैकी प्रत्येक ऑपरेशनमध्ये काही जोखीम असतात, ज्याबद्दल डॉक्टरांनी रुग्णाशी आधीच तपशीलवार चर्चा केली पाहिजे. ऑपरेशननंतर कॉर्टिसोनचे थेंब दृष्टीस प्रतिबंध करणार्‍या चट्टे तयार होण्यापासून रोखण्याच्या उद्देशाने असतात. ऑपरेशन दरम्यान उघड मज्जातंतू शेवट नुकसान झाल्यास, वेदना शक्य आहे.

ऑपरेशन यशस्वी होण्याची शक्यता

मायोपिया खरोखर शस्त्रक्रियेने बरा होऊ शकतो की नाही हे प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलते. ऑपरेशनपूर्वी परिणाम काय होईल हे शंभर टक्के खात्रीने सांगता येत नाही. ऑपरेशननंतर रुग्ण अजूनही व्हिज्युअल मदतीवर अवलंबून असू शकतो. ऑपरेशननंतर दृष्टी खराब झाल्यास किंवा प्रिस्बायोपिया झाल्यास, व्हिज्युअल एड्स देखील आवश्यक असतील.

अदूरदृष्टी: डोळा प्रशिक्षण उपयुक्त?

मायोपिया: प्रगती आणि रोगनिदान

अदूरदृष्टी अनेकदा बालपणात विकसित होते. मूल जसजसे वाढत जाईल तसतसे ते सुधारू आणि खराब होऊ शकते. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, 20 वर्षांच्या वयानंतर मायोपिया क्वचितच बदलतो.

वाढत्या वयाबरोबर, डोळे सामान्यतः सामावून घेण्यास कमी सक्षम असतात. लेन्सची अंतर आणि जवळची दृष्टी चांगल्या प्रकारे जुळवून घेण्याची क्षमता वयाच्या 25 व्या वर्षीपासून कमी होऊ लागते. वयाच्या 40 व्या वर्षापासून, बरेच लोक अखेरीस प्रीबायोपिक बनतात आणि त्यांना चष्मा वाचण्याची आवश्यकता असते.

कमी दृष्टीमुळे डोळ्यांच्या इतर आजारांना चालना मिळू शकते म्हणून नेत्ररोगतज्ज्ञांकडून डोळ्यांची नियमित तपासणी केली पाहिजे.