दरम्यान दीर्घकालीन ईसीजी, हृदय 24 तासांमध्ये ताल नोंदविली जाते. दिवसा किंवा रात्रीच्या दरम्यान कार्यक्रमांच्या संबंधात ह्रदयाचा फंक्शन याबद्दल विधाने करण्यास हे अनुमती देते. दिवसाची वेळ यासह रुग्णाची काळजीपूर्वक कागदपत्रे नोंदविली जाणे आवश्यक आहे आणि अशा प्रकारे ईसीजीच्या निकालांशी संबंधित असू शकतात. या पद्धतीस आविष्कारक नॉर्मन जे. होल्टर नंतर एंग्लो-सॅक्सन जगात होल्टर ईसीजी देखील म्हणतात. ईसीजी दरम्यान, हृदय दर, हृदयाची लय आणि स्थिती प्रकार (इलेक्ट्रिकल कार्डियक axक्सिस) निर्धारित केले जातात. याव्यतिरिक्त, riaट्रिया (लॅट. Riट्रिअम) आणि व्हेंट्रिकल्स (लॅट. वेंट्रिकल्स) चे विद्युत वाचन वाचले जाऊ शकते. द दीर्घकालीन ईसीजी प्रामुख्याने निदानासाठी वापरले जाते ह्रदयाचा अतालता (अतिरिक्त बीट्स किंवा वगळलेले हार्टबीट्स). उदाहरणार्थ, “विराम द्या” किंवा ब्रॅडीकार्डियस (= <60 प्रति मिनिट बीट्स; उदा., पॅसेजरमुळे सायनस ब्रेडीकार्डिया in आजारी साइनस सिंड्रोम, ब्रॅडीकार्डिक अॅट्रीय फायब्रिलेशन, एव्ही ब्लॉकेजेस) किंवा घातक (घातक) एरिथमिया (उदा. वेंट्रिक्युलर वॉलीज किंवा वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियस) उद्भवू शकते.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- ह्रदयाचा एरिथमियास केवळ कधीकधी उद्भवतो
- मूक इस्केमियाची तपासणी (कमी केली रक्त च्या प्रवाह) च्या मायोकार्डियम.
- पेसमेकर बिघडलेले कार्य
- कार्डिओमायोपॅथी - हृदय स्नायू रोग अशक्त हृदय कार्य होऊ अग्रगण्य.
- अँटीररायथमिकचे नियंत्रण उपचार - (सहसा औषध) थेरपी ह्रदयाचा अतालता.
- धडधडण्याचे चरण (टॅकीकार्डिआ).
- गंभीर तीव्र हृदयाची कमतरता (ह्रदयाचा अपुरेपणा)
- Syncope (चेतनाचे क्षणिक नुकसान) / प्री-सिंकोप.
- अस्पृश्य डिस्पेनिया (श्वास लागणे) किंवा वक्ष वेदना (छातीत दुखणे)
- चक्कर येणे (चक्कर येणे)
- अट मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन नंतर (हृदयविकाराचा झटका).
परीक्षेपूर्वी
दीर्घकालीन ईसीजी एक नॉन-आक्रमक निदान करण्याची पद्धत आहे ज्यास रुग्णाची कोणतीही तयारी आवश्यक नसते.
प्रक्रिया
दीर्घकालीन ईसीजीद्वारे, हृदयाच्या स्नायू तंतूंची विद्युत क्रिया व्युत्पन्न म्हणून व्युत्पन्न केली जाऊ शकते. हृदयात एक विशेष उत्तेजन प्रणाली आहे जेथे विद्युत उत्तेजन तयार होते, ज्याचा प्रसार नंतर वाहक प्रणालीद्वारे केला जातो. मध्ये उत्तेजित होते सायनस नोड, मध्ये स्थित आहे उजवीकडे कर्कश हृदयाचे. द सायनस नोड म्हणतात पेसमेकर कारण ते एका विशिष्ट वारंवारतेने हृदय चालवते. हे सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेद्वारे नियंत्रित केले जाते (योनी तंत्रिका), ज्यामुळे हृदयाच्या तालावर लक्षणीय परिणाम होतो. पासून सायनस नोड, विद्युत प्रेरणा फायबर बंडलमधून प्रवास करते एव्ही नोड (एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड). हे वेंट्रिकल्स (हार्ट चेंबर) सह जंक्शनवर स्थित आहे आणि हृदय कक्षांमध्ये आवेगांचे प्रसारण नियंत्रित करते. उत्तेजनाच्या वहन कालावधीला एट्रिओवेन्ट्रिक्युलर वाहक वेळ (एव्ही वेळ) म्हणतात. हे ईसीजीमधील पीक्यू वेळेच्या कालावधीशी संबंधित आहे. जर सायनस नोड अयशस्वी झाला तर एव्ही नोड प्राथमिक ताल जनरेटर म्हणून कार्य घेऊ शकेल. द हृदयाची गती नंतर प्रति मिनिट 40-60 बीट्स आहे. जर उत्तेजनांच्या संक्रमणास प्रक्षेपित करण्यास जोरदार कालावधी असेल एव्ही नोड किंवा ते अपयशी ठरते, तथाकथित चे नैदानिक चित्र एव्ही ब्लॉक उद्भवते. दीर्घावधी ईसीजी एक पोर्टेबल रेकॉर्डिंग डिव्हाइस आहे ज्यास बेल्ट वर किंवा त्याच्या जवळपास परिधान केले जाते मान. विद्युतीय आवेग इलेक्ट्रोडच्या मदतीने (सक्शन इलेक्ट्रोड्स; चिकट इलेक्ट्रोड्स) घेतले जातात. इलेक्ट्रोड्स वर ठेवले आहेत छाती या हेतूसाठी. दोन मध्ये-आघाडी ईसीजी, 5 इलेक्ट्रोड्स स्थित आहेत आणि तीन-लीड ईसीजीमध्ये 7 इलेक्ट्रोड्स आहेत. दीर्घ कालावधीच्या ईसीजीसाठी परीक्षेचा कालावधी सहसा 24 तासांपेक्षा जास्त असतो किंवा आर-टेस्टसाठी 7 दिवसांपर्यंत असतो. आर-टेस्टमध्ये, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम इव्हेंट रेकॉर्डरचा वापर करून रेकॉर्ड केले जाते. ही एक शुद्ध ताल आहे देखरेख फक्त दोन सह छाती भिंत इलेक्ट्रोड. जरी विश्लेषण सतत चालू असले तरीही, रेकॉर्डर केवळ सामान्य नसलेल्या घटना किंवा रेकॉर्डरवरील बटण दाबून चिन्हांकित केलेले भाग भाग संग्रहित करते. रेकॉर्डिंगच्या शेवटी, संगणकाद्वारे ईसीजी डेटाचे विश्लेषण केले जाते. ह्रदयाचा अतालता प्रवाहकीय विकार (उत्तेजन निर्मिती डिसऑर्डर) आणि वहन विकार (उत्तेजन वाहक विकार) मध्ये विभागले गेले आहेत, ज्यास यामधून अनेक उपसमूहांमध्ये विभागले जाऊ शकते. उत्तेजन विकार (उत्तेजन निर्मिती विकार) यांचा समावेश आहे:
- सायनस एरिथमिया - श्वसनामुळे शारीरिकदृष्ट्या अनियमित हृदयाचा ठोका; सायनुस नोडला नुकसानीची अभिव्यक्ती देखील असू शकते
- सायनस ब्रॅडीकार्डिया (<प्रति मिनिट 60 बीट्स).
- सायनस टायकार्डिया (> प्रति मिनिट 100 बीट्स)
- आजारी साइनस सिंड्रोम (सायनस नोड सिंड्रोम; ह्रदयाचा अतालता विविध रोगाच्या स्थितीमुळे उद्भवणार्या साइनस नोडच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे).
- सुपरवेन्ट्रिक्युलर एरिथमिया, म्हणजेच एरिथमियाची उत्पत्ती वेंट्रिकल्सच्या वर आहे - त्यात एट्रियल फडफड आणि एट्रियल फायब्रिलेशनचा समावेश आहे.
- व्हेंट्रिक्युलर एरिथमिया, म्हणजे एरिथमियाची उत्पत्ती वेंट्रिकल्समध्ये आहे - त्यामध्ये ते समाविष्ट आहेत व्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया, वेंट्रिक्युलर फडफड आणि वेन्ट्रिक्युलर फायब्रिलेशन.
- एक्स्ट्रासिस्टोल्स, म्हणजे हृदयाचे ठोके सामान्य हृदयाच्या तालाच्या बाहेर - व्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टल्स (व्हीईएस) किंवा सुपरव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टॉल्स (एसव्हीईएस).
कंडक्शन डिसऑर्डर (वाहक विकार) मध्ये हे समाविष्ट आहेः
- सिनुआट्रियल ब्लॉक (एसए ब्लॉक).
- एट्रिओवेन्ट्रिक्युलर ब्लॉक (एव्ही ब्लॉक)
- इंट्राएन्ट्रिक्युलर ब्लॉक
- प्रीक्रिसिटेशनसह / विना एट्रिओवेंट्रिक्युलर रीन्ट्री टाकीकार्डिया (शॉर्ट-सर्किट मार्गांद्वारे उत्तेजनाच्या वाहनामुळे शॉर्ट-टर्म टाकीकार्डिया)
फायदा
दीर्घकालीन ईसीजीद्वारे, बहुतेकदा अस्तित्त्वात असलेल्या हृदयरोगाचा शोध घेता येतो जेणेकरून आपले डॉक्टर त्यानुसार कार्य करू शकतात. दीर्घकालीन ईसीजी त्यामुळे आपली सेवा करते आरोग्य: निरोगी हृदय आपल्या कल्याण आणि कार्यक्षमतेसाठी एक महत्त्वाची पूर्व शर्त आहे.