ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम म्हणजे काय?

ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम: वर्णन

ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम म्हणजे हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलचे अचानक बिघडलेले कार्य तीव्र ताणामुळे होते. हे प्राथमिक अधिग्रहित हृदय स्नायू रोग (कार्डिओमायोपॅथी) म्हणून वर्गीकृत आहे.

त्यामुळे त्याचा परिणाम फक्त हृदयावर होतो आणि तो जन्मजात नसून जीवनात घडतो. स्ट्रेस कार्डिओमायोपॅथी आणि टाको-त्सुबो कार्डिओमायोपॅथी किंवा टाको-त्सुबो सिंड्रोम ही या आजाराची इतर नावे आहेत.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तुटलेल्या हृदयाच्या सिंड्रोमला सुरुवातीला हृदयविकाराचा झटका समजला जातो कारण यामुळे समान लक्षणे दिसून येतात. याउलट, तथापि, बाधित व्यक्तीला कोरोनरी वाहिनीचा त्रास होत नाही. तुटलेले हृदय सिंड्रोम हृदयविकाराच्या झटक्यापेक्षा कमी जीवघेणा आहे, तरीही गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.

तुटलेल्या हृदयाच्या सिंड्रोमने कोण प्रभावित आहे?

ताको-त्सुबो कार्डिओमायोपॅथीचे प्रथम वर्णन 1990 च्या दशकात केले गेले आणि तेव्हापासून रुग्णांच्या लहान गटांमध्येच त्याचा अभ्यास केला गेला. म्हणून, अद्याप मोठ्या प्रमाणात डेटा नाही जो रोगाची वारंवारता निर्धारित करण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो.

असा अंदाज आहे की सर्व रूग्णांपैकी अंदाजे दोन टक्के आणि संशयित ST-सेगमेंट एलिव्हेशन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनसह हॉस्पिटलमध्ये दाखल असलेल्या सुमारे सात टक्के महिलांना हृदयविकाराचा रोग झाला आहे.

ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम: लक्षणे

तुटलेल्या हृदयाच्या सिंड्रोमची लक्षणे हृदयविकाराच्या झटक्यापेक्षा वेगळी आहेत. बाधित व्यक्तीला श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, छातीत घट्टपणा जाणवतो आणि काहीवेळा तीव्र वेदना देखील होतात, ज्याला अ‍ॅनिहिलेशन पेन असेही म्हणतात. बहुतेकदा, रक्तदाब कमी होतो (हायपोटेन्शन), हृदयाचे ठोके वाढतात (टाकीकार्डिया), आणि घाम येणे, मळमळ आणि उलट्या होतात.

हृदयाच्या कार्यात्मक निर्बंधामुळे, हृदयाच्या अपुरेपणाची लक्षणे देखील वारंवार उद्भवतात. उदाहरणार्थ, रक्त फुफ्फुसात आणि शिरासंबंधीच्या वाहिन्यांमध्ये परत येते कारण हृदय यापुढे रक्ताभिसरणात पुरेसे पंप करू शकत नाही. परिणाम फुफ्फुसात आणि पाय मध्ये द्रव जमा (एडेमा) असू शकते. ही लक्षणे अनेकदा मृत्यूची भीती निर्माण करतात.

गुंतागुंत

हृदयाच्या उच्चारित पंपिंग कमकुवतपणाच्या बाबतीत, तथाकथित कार्डियोजेनिक शॉक देखील येऊ शकतो. त्यानंतर रक्तदाब इतका कमी होतो की शरीराला पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही. वेळेवर उपचार न केल्यास, ही गुंतागुंत अनेकदा प्राणघातक देखील असते.

तुटलेले हृदय सिंड्रोम असलेल्या सुमारे अर्ध्या रुग्णांना हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या गुंतागुंतांचा सामना करावा लागतो.

ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम: कारणे आणि जोखीम घटक

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, तुटलेले हृदय सिंड्रोम मोठ्या भावनिक तणावापूर्वी असते. हे, उदाहरणार्थ, विभक्त होणे किंवा एखाद्या प्रिय व्यक्तीचे मृत्यू असू शकते, जे रोगाचे नाव स्पष्ट करते. नैसर्गिक आपत्ती किंवा हिंसक गुन्ह्यांसारख्या वेदनादायक घटना, तसेच एखाद्या व्यक्तीच्या अस्तित्वाला धोका निर्माण करणाऱ्या परिस्थिती, जसे की नोकरी गमावणे, देखील तुटलेली हृदय सिंड्रोम होऊ शकते.

अलीकडील संशोधनात असेही दिसून आले आहे की सकारात्मक ताण देखील Tako-Tsubo कार्डिओमायोपॅथी होऊ शकतो. त्यानुसार, लग्न, वाढदिवस किंवा लॉटरी जिंकणे यासारखे आनंददायक कार्यक्रम देखील या प्रकारच्या हृदयाच्या स्नायूंच्या आजाराची संभाव्य कारणे आहेत, जरी नकारात्मक तणावापेक्षा खूप कमी वेळा.

भावनिक तणावामुळे हृदयाच्या स्नायूंचे कार्य कसे बिघडते आणि हृदयविकाराच्या झटक्याची शारीरिक लक्षणे अद्याप पूर्णपणे समजलेली नाहीत. तथापि, तुटलेले हृदय सिंड्रोम असलेल्या बर्याच रुग्णांमध्ये, विशिष्ट तणाव संप्रेरकांची उच्च सांद्रता रक्तामध्ये आढळू शकते.

उदाहरणार्थ, तथाकथित कॅटेकोलामाइन्स जसे की एड्रेनालाईन आणि नॉरड्रेनालाईन शरीराद्वारे वाढत्या प्रमाणात सोडले जातात. संशोधकांना शंका आहे की तणाव संप्रेरक हृदयाच्या स्नायूंवर कार्य करतात आणि रक्ताभिसरण विकार आणि पेटके निर्माण करतात.

स्त्री लैंगिक संप्रेरकांचा (इस्ट्रोजेन्स) हृदयावर संरक्षणात्मक प्रभाव असतो. रजोनिवृत्तीनंतर रक्तातील त्यांची एकाग्रता कमी होत असल्याने, हे संभाव्य स्पष्टीकरण आहे की मुख्यतः वृद्ध स्त्रिया ज्यांना तुटलेल्या हृदयाच्या सिंड्रोमचा त्रास होतो.

ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम: परीक्षा आणि निदान

विशेषतः, तुटलेल्या हृदयाच्या सिंड्रोमच्या प्रारंभिक परीक्षा हृदयविकाराच्या झटक्यापेक्षा वेगळ्या नाहीत. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर शक्य तितक्या लवकर सर्वसमावेशक निदान करतो, ज्यामुळे त्याला हृदयविकाराचा झटका शोधण्यात किंवा नाकारण्यात मदत होते.

ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम परीक्षांमध्ये बरेच समान परिणाम दर्शविते, परंतु त्यात महत्त्वपूर्ण फरक देखील आहेत:

इकोकार्डियोग्राफी

हृदयाचा ठोका (सिस्टोल) च्या शेवटी, हृदय लहान मान असलेल्या किलकिलेसारखे दिसते. हा आकार जपानी ऑक्टोपस सापळ्याची आठवण करून देतो, ज्याला "टाको-त्सुबो" म्हणतात.

याव्यतिरिक्त, हृदयाच्या विफलतेचा परिणाम म्हणून, इकोकार्डियोग्राफी अनेकदा फुफ्फुसांमध्ये द्रव जमा झाल्याचे शोधू शकते. हृदयविकाराचा झटका देखील अशाच प्रकारे प्रकट होऊ शकतो आणि म्हणूनच केवळ इकोकार्डियोग्राफीच्या आधारावर नाकारता येत नाही.

इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईसीजी)

ईसीजीमध्ये देखील, तणाव कार्डिओमायोपॅथीमध्ये वक्र प्रगती हृदयविकाराच्या झटक्यासारखी असते. हृदयाच्या स्नायूंच्या ऑक्सिजनच्या कमतरतेप्रमाणेच हृदयाच्या विद्युत क्रियांमध्ये बदल घडतात. तथापि, हे बदल ECG च्या सर्व वक्र (लीड्स) मध्ये दिसून येतात आणि केवळ हृदयाच्या स्नायूच्या विशिष्ट क्षेत्रासाठीच नाही, जसे की सामान्यतः हृदयविकाराच्या झटक्याने होते.

रक्त मूल्ये

मायोकार्डियल इन्फेक्शन प्रमाणे, काही तासांनंतर ट्रोपोनिन टी किंवा क्रिएटिन किनेज (CK-MB) सारख्या विशिष्ट एन्झाईम्सचे प्रमाण रक्तात वाढते. तथापि, वाढ सामान्यतः इन्फेक्शनच्या तुलनेत कमी असते आणि कार्डियाक अल्ट्रासाऊंड आणि ईसीजीच्या अन्यथा चिन्हांकित परिणामांशी जुळत नाही.

एंजियोग्राफी

रुग्णाची मुलाखत

तीव्र हृदयाच्या तक्रारी असलेल्या रूग्णांशी बोलत असताना, डॉक्टरांना केवळ लक्षणांमध्येच नव्हे तर तीव्र भावनिक तणावाच्या परिस्थितीपूर्वी घटना घडली होती की नाही याबद्दल देखील विशेष रस असतो. असे नसल्यास, तुटलेले हृदय सिंड्रोम संभव नाही. येथे सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे: कारण तणावामुळे वास्तविक हृदयविकाराचा झटका देखील येऊ शकतो.

ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम: उपचार

सध्या, टाको-त्सुबो कार्डिओमायोपॅथीचा उपचार करण्यासाठी एकच पथ्य नाही. कारण जीवघेणा गुंतागुंत होऊ शकते, विशेषत: पहिल्या काही तासांत, रुग्णांवर काही काळ अतिदक्षता विभागात निरीक्षण केले जाते.

तणाव संप्रेरकांचा प्रभाव आणि विशेषतः, उत्तेजक सहानुभूती मज्जासंस्थेची वाढलेली क्रिया बीटा-ब्लॉकर्ससारख्या विशिष्ट औषधांद्वारे रोखली जाऊ शकते. ते हृदयावरील ताण कमी करतात. कार्डियाक ऍरिथमिया आणि हृदयाच्या विफलतेच्या कोणत्याही लक्षणांवर देखील योग्य औषधांनी उपचार केले जाऊ शकतात.

ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम: रोगाची प्रगती आणि रोगनिदान

हृदयाच्या स्नायूंच्या सर्व रोगांपैकी, टाको-त्सुबो कार्डिओमायोपॅथीमध्ये सर्वोत्तम रोगनिदान आहे. लक्षणे सहसा पहिल्या काही तासांत दूर होतात. केवळ क्वचितच हृदयाचे कायमस्वरूपी नुकसान होते. तथापि, जर रुग्णाला रोग होण्याची शक्यता असते, तर तणाव कार्डिओमायोपॅथीच्या पुनरावृत्तीचा धोका सुमारे दहा टक्के असतो.