थोडक्यात माहिती
- डेंग्यू ताप म्हणजे काय? एडिस डासांद्वारे प्रसारित होणारा विषाणूजन्य संसर्ग.
- घटना: प्रामुख्याने उष्णकटिबंधीय आणि उपोष्णकटिबंधीय देशांमध्ये, परंतु (कधीकधी) युरोपमध्ये.
- लक्षणे: काहीवेळा काहीही नाही, अन्यथा सामान्यत: फ्लू सारखी लक्षणे (जसे की ताप, थंडी वाजून येणे, डोकेदुखी, अंगदुखी, स्नायू दुखणे); इतर गुंतागुंतीच्या बाबतीत, रक्त गोठण्याचे विकार, उलट्या होणे, रक्तदाब कमी होणे, अस्वस्थता, तंद्री.
- रोगनिदान: सहसा सौम्य कोर्स; मुलांमध्ये गुंतागुंत होण्याचा धोका आणि दुसरा संसर्ग
- प्रतिबंध: डास चावणे टाळा (लांब कपडे, मच्छरदाणी, मच्छरदाणी इ.), आवश्यक असल्यास लसीकरण.
डेंग्यू ताप: संसर्गाचे मार्ग आणि घटना
हे डास मुख्यत्वे शहरी वातावरणात किंवा सामान्यत: मानवाने वस्ती असलेल्या प्रदेशात आढळतात. ते पाण्याजवळ अंडी घालण्यास प्राधान्य देतात (बाटल्या, पावसाच्या बॅरल, बादल्या इ.). जर मादींना संसर्ग झाला असेल तर ते विषाणू थेट पिल्लांमध्ये संक्रमित करू शकतात. मादी डासही हा आजार माणसात पसरवतात.
लोक एकमेकांना डेंग्यूची लागण करू शकतात का?
डेंग्यूचा थेट संसर्ग एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे होतो - म्हणजे एडिस डासांच्या उपस्थितीशिवाय - सहसा होत नाही.
फ्लूच्या विषाणूंप्रमाणे, उदाहरणार्थ, डेंग्यूचे विषाणू लाळेमध्ये आढळत नाहीत, सध्याच्या माहितीनुसार. त्यामुळे डेंग्यू ताप शिंकणे, खोकणे किंवा चुंबन घेतल्याने पसरत नाही. तथापि, अशी वैयक्तिक प्रकरणे आहेत ज्यात संशोधकांनी असे मानले आहे की असुरक्षित लैंगिक संभोगामुळे लोकांना संसर्ग झाला आहे.
संशोधकांना वीर्य, योनीतून स्राव आणि लघवीमध्ये डेंग्यू विषाणूचा आरएनए शोधण्यात यश आले आहे. तथापि, यामुळे संसर्ग किती प्रमाणात होऊ शकतो हे अद्याप अस्पष्ट आहे (संभोगादरम्यान झालेल्या लहान जखमांमुळे संसर्ग होऊ शकतो आणि अशा प्रकारे संक्रमित रक्त प्रसारित केले जाते हे देखील समजण्यासारखे आहे). सकारात्मक चाचणीचा अर्थ असा नाही की प्रभावित व्यक्ती संसर्गजन्य आहे, कारण यामुळे केवळ डेंग्यू विषाणूची अनुवांशिक सामग्री ओळखली जाते.
अगदी क्वचितच नोंदवले गेले असले तरी, तज्ञांच्या मते डेंग्यूच्या विषाणूचा थेट प्रसार मानवांमध्ये डेंग्यू तापाच्या प्रसारामध्ये संबंधित भूमिका बजावत नाही. निर्णायक घटक म्हणजे एडिस डासांच्या माध्यमातून होणारे संक्रमण.
डेंग्यू तापाची घटना
ग्लोबल वॉर्मिंगमुळे, तथापि, आशियाई वाघ डास आता दक्षिण युरोपमध्ये देखील मोठ्या प्रमाणावर पसरला आहे आणि त्याच्या वसाहतीचे क्षेत्र वाढवत आहे. अलिकडच्या वर्षांत, युरोपमध्ये आधीच डेंग्यू संसर्गाची वेगळी प्रकरणे आढळून आली आहेत, उदाहरणार्थ मडेरा, क्रोएशिया, फ्रान्स आणि स्पेनमध्ये. हा डास युरोप खंडातही मोठ्या प्रमाणावर पसरेल, अशी भीती तज्ज्ञांनी व्यक्त केली आहे.
इन्फेक्शन प्रोटेक्शन ऍक्ट (ifSG) रिपोर्टिंग डेटानुसार, 2018 मध्ये संक्रमणाचे सर्वात सामान्य देश होते:
- थायलंड: 38 टक्के
- भारत : ८ टक्के
- मालदीव : ५ टक्के
- इंडोनेशिया : ५ टक्के
- क्युबा: 4 टक्के
- कंबोडिया: 4 टक्के
- श्रीलंका: 4 टक्के
- व्हिएतनाम: 3 टक्के
- मेक्सिको: 2 टक्के
- टांझानिया: 2 टक्के
- इतर: 25 टक्के
डेंग्यू ताप: आजार वाढत आहेत
अलिकडच्या दशकात डेंग्यूचा ताप झपाट्याने पसरत आहे. गेल्या 50 वर्षांत, संक्रमित लोकांची संख्या तीस पटीने वाढली आहे. तज्ञांचा अंदाज आहे की जगभरात दरवर्षी 284 ते 528 दशलक्ष लोक डेंग्यू विषाणूचा संसर्ग करतात.
डेंग्यू ताप: लक्षणे
अनेक संक्रमित व्यक्तींमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत (विशेषतः मुले).
डेंग्यू तापाची गुंतागुंत
बहुतेक रुग्णांमध्ये, डेंग्यूचा ताप पुढील परिणामांशिवाय बरा होतो. काही प्रकरणांमध्ये, तथापि, गुंतागुंत आहेत: डॉक्टर रोगाच्या दोन गंभीर अभ्यासक्रमांमध्ये फरक करतात, जे जीवघेणा देखील होऊ शकतात. ते प्रामुख्याने 15 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये आणि पौगंडावस्थेत आढळतात आणि सामान्यत: ज्या रुग्णांना आधीच डेंग्यू झाला आहे:
डेंग्यू शॉक सिंड्रोम (DSS): जेव्हा रोगामुळे रक्तदाब कमी होतो, तेव्हा हृदय शरीरातून पुरेसे रक्त पंप करू शकत नाही. परिणामी, हृदयाची गती झपाट्याने वाढते. तरीसुद्धा, मेंदू आणि किडनी यासारख्या महत्त्वाच्या अवयवांचा पुरेसा पुरवठा होत नाही.
अशा गुंतागुंतांची चेतावणी चिन्हे आहेत:
- अचानक ओटीपोटात दुखणे
- वारंवार उलट्या होणे
- शरीराच्या तापमानात अचानक 36 डिग्री सेल्सिअस खाली घसरण
- अचानक रक्तस्त्राव
- रक्तदाब अचानक कमी होणे
- वेगवान नाडी
डेंग्यू ताप: उपचार
या संसर्गासाठी कोणतेही कारणात्मक थेरपी नाही. याचा अर्थ असा आहे की डॉक्टर केवळ लक्षणे दूर करू शकतात, परंतु स्वतः व्हायरसशी लढू शकत नाहीत.
जोपर्यंत कोणतीही गुंतागुंत होत नाही तोपर्यंत रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करण्याची गरज नसते. तथापि, रक्तस्रावाची चिन्हे दिसू लागताच किंवा शॉक जवळ आल्यावर, रूग्ण उपचार (शक्यतो अतिदक्षता विभागात) अटळ आहे. तेथे, महत्त्वपूर्ण चिन्हे (हृदय गती, श्वसन दर, रक्तदाब इ.) जवळून निरीक्षण केले जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, रुग्णांना आवश्यकतेनुसार ओतणे किंवा रक्त युनिट्स दिली जातात.
डेंग्यू ताप: प्रतिबंध
तत्वतः, डेंग्यू ताप लसीकरणाद्वारे आणि एक्सपोजर प्रोफिलॅक्सिसद्वारे टाळता येऊ शकतो.
डेंग्यू लसीकरण
पहिली डेंग्यू लस डिसेंबर २०१८ मध्ये EU मध्ये परवाना देण्यात आली होती. वैद्यकीय व्यावसायिक सहा महिन्यांच्या अंतराने लसीचे तीन डोस देतात.
दुसऱ्या डेंग्यू लसीला डिसेंबर 2022 मध्ये EU मध्ये मान्यता मिळाली. ती पहिल्या आणि दुसऱ्या लसीच्या डोसमध्ये तीन महिन्यांच्या अंतराने दोन-डोस पद्धतीमध्ये दिली जाते.
चार वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुलांसाठी, किशोरवयीन आणि प्रौढांसाठी मंजूर. सध्या (जून 2023), संबंधित एजन्सी डेंग्यूच्या स्थानिक भागात प्रवाशांसाठी संभाव्य लसीकरण शिफारशीवर विचार करत आहेत.
एक्सपोजर प्रोफिलॅक्सिस
- लांब पँट आणि लांब बाही घाला
- त्वचा आणि कपड्यांवर रेपेलेंट (डासांच्या फवारण्या) लावा
- मच्छरदाणी 1.2 मिमी पेक्षा जास्त नसलेली जाळी पसरवा - सुमारे 200 MESH (मेशे/इंच2) - पलंगावर
- खिडक्या आणि दारांवर माशीचे पडदे लावा (कीटकनाशके लावलेले)
डेंग्यू ताप: तपासणी आणि निदान.
सुरुवातीच्या टप्प्यात, डेंग्यू तापाची मुख्य लक्षणे सामान्य फ्लूच्या लक्षणांपेक्षा वेगळी असतात. उष्णकटिबंधीय डॉक्टरांसारखे योग्य तज्ञ डॉक्टर असे असले तरी अनेकदा वर्णन केलेल्या लक्षणांच्या आधारे आणि बाधित व्यक्ती जोखीम असलेल्या देशात आहे या माहितीच्या आधारावर "डेंग्यू ताप" संसर्ग झाल्याचा संशय व्यक्त करू शकतात. रुग्णाशी प्रारंभिक सल्लामसलत करताना (अॅनॅमेनेसिस) डॉक्टर अशी माहिती मिळवतात.
- तापमान, नाडी आणि रक्तदाब मोजणे
- हृदय आणि फुफ्फुसाचे आवाज ऐकणे
- वरवरच्या लिम्फ नोड्सचे पॅल्पेशन
- घसा आणि श्लेष्मल झिल्लीची तपासणी
रक्ताच्या चाचण्यांद्वारे डेंग्यू तापाच्या संशयाची पुष्टी केली जाऊ शकते: डेंग्यू विषाणू आणि रोगजनकांच्या विशिष्ट प्रतिपिंडांसाठी रुग्णाच्या रक्ताच्या नमुन्याची चाचणी केली जाते. विशिष्ट प्रतिपिंडे शोधण्यासाठी जलद चाचण्या देखील उपलब्ध आहेत.
डेंग्यू ताप: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
नियमानुसार, डेंग्यूचा ताप गुंतागुंत न होता त्याचा मार्ग चालतो. बहुतेक रुग्ण काही दिवसात बरे होतात. तथापि, थकवा अनेक आठवडे टिकू शकतो.
जे रुग्ण पुरेसे मद्यपान करत नाहीत किंवा 15 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रुग्णांमध्ये डेंग्यू तापामुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो. डेंग्यू विषाणूंचा दुसरा संसर्ग देखील धोकादायक आहे:
मृत्यू धोका
विशेषत: डेंग्यू हेमोरेजिक फीवर (DHF) आणि डेंग्यू शॉक सिंड्रोम (DSS) मध्ये, वेळेवर गहन वैद्यकीय उपचार करणे खूप महत्वाचे आहे. DHF मध्ये मृत्‍यु दर (मारकता) सहा ते ३० टक्‍क्‍यांपर्यंत आहे. DSS आणखी धोकादायक आहे: पुरेशा उपचारांशिवाय, 30 ते 40 टक्के रुग्ण डेंग्यू तापाच्या या गंभीर स्वरूपामुळे मरतात. मात्र, वेळेवर उपचार घेतल्याने मृत्यूदर एक टक्का किंवा त्याहून कमी होतो.
