थोडक्यात माहिती
- उपचार: जळजळ होण्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून, आहारातील उपाय आणि शारीरिक विश्रांतीपासून प्रतिजैविक आणि शस्त्रक्रियांपर्यंत वैद्यकीय उपचार आवश्यक आहेत.
- लक्षणे: प्रभावित आतड्याच्या भागात वेदना, बहुतेकदा खालच्या डाव्या खालच्या ओटीपोटात, पोट फुगणे, बद्धकोष्ठता, अतिसार, मळमळ
- कारणे आणि जोखीम घटक: सूजलेल्या डायव्हर्टिक्युलामुळे रोग होतो, जोखीम घटक: अस्वास्थ्यकर आहार, लठ्ठपणा, व्यायामाचा अभाव तसेच काही रोग आणि औषधे
- निदान: वैद्यकीय मुलाखत, शारीरिक तपासणी (जसे की पॅल्पेशन, ऐकणे), जळजळ होण्याच्या लक्षणांसाठी रक्त तपासणी, मूत्र चाचणी, अल्ट्रासाऊंड आणि/किंवा संगणक टोमोग्राफी, क्वचितच चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
- प्रतिबंध: उच्च फायबर, शाकाहारी किंवा कमीत कमी मांसाहार, पुरेसे द्रवपदार्थ सेवन, शारीरिक व्यायाम, वजन कमी करणे, धूम्रपानापासून दूर राहणे.
डायव्हर्टिकुलिटिस म्हणजे काय?
डायव्हर्टिकुलिटिस ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये मोठ्या किंवा लहान आतड्यांमधील फुगे सूजतात. या प्रोट्र्यूशन्सना डॉक्टरांनी डायव्हर्टिकुला म्हटले आहे. जर अनेक डायव्हर्टिक्युला अस्तित्वात असतील तर याला डायव्हर्टिकुलोसिस म्हणून परिभाषित केले जाते. ते संक्रमणास विशेषतः संवेदनाक्षम असतात, कारण जंतूंनी भरलेले मल बाहेरील भागात जास्त काळ रेंगाळणे शक्य आहे.
आतड्यांसंबंधी डायव्हर्टिक्युला स्वतःमध्ये पॅथॉलॉजिकल नसतात आणि सुरुवातीला कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत. वयानुसार ही घटना वाढते. 70 ते 85 वर्षे वयोगटातील लोकांमध्ये, पाश्चात्य औद्योगिक राष्ट्रांमध्ये सुमारे दोनपैकी एकाला डायव्हर्टिक्युला आहे.
डायव्हर्टिक्युला जळजळ झाल्यास, ओटीपोटात दुखणे, ताप, बद्धकोष्ठता आणि फुशारकी यांसारखी लक्षणे उद्भवू शकतात.
डॉक्टर डायव्हर्टिकुलिटिसच्या विविध प्रकारांमध्ये किंवा टप्प्यांमध्ये फरक करतात:
- बहुतेक भागांमध्ये, तीव्र गुंतागुंत नसलेला डायव्हर्टिकुलिटिस असतो. या प्रकरणात, डायव्हर्टिक्युला अप्रिय लक्षणांना कारणीभूत ठरते, परंतु पुढील गुंतागुंत आणि आतड्यांसंबंधी भिंतीचे नुकसान होऊ देत नाही. जवळजवळ नेहमीच, पुराणमतवादी डायव्हर्टिकुलिटिस थेरपी शक्य आहे - म्हणजे, शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार.
- तीव्र गुंतागुंतीच्या डायव्हर्टिकुलिटिसमध्ये, सूजलेल्या आउटपॉचिंगमुळे आणखी समस्या येतात. हे, उदाहरणार्थ, गळू, फिस्टुला, आतड्यांसंबंधी अडथळा किंवा आतड्यांसंबंधी भिंतीमध्ये छिद्र (छिद्र) आहेत. आरोग्यावर होणारे गंभीर परिणाम टाळण्यासाठी डायव्हर्टिकुलिटिस शस्त्रक्रिया सहसा आवश्यक असते.
बहुतेकदा, जळजळ वैयक्तिक डायव्हर्टिक्युला (पेरिडिव्हर्टिकुलिटिस) च्या आसपासच्या क्षेत्रापुरती मर्यादित असते. तथापि, आतड्याच्या मोठ्या भागांना सूज येणे शक्य आहे (पेरिकोलायटिस).
डायव्हर्टिकुलोसिस
डायव्हर्टिकुलिटिस सामान्यतः आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या (डायव्हर्टिकुलोसिस) सुरुवातीच्या निरुपद्रवी प्रोट्र्यूशनपासून विकसित होतो. डायव्हर्टिकुलोसिस या लेखात आपण याबद्दल अधिक वाचू शकता.
डायव्हर्टिकुलिटिसचा उपचार कसा केला जाऊ शकतो?
डायव्हर्टिकुलिटिस थेरपी प्रभावित व्यक्तीला कोणती लक्षणे आहेत आणि ओटीपोटात कोणती रचना सूजली आहे यावर अवलंबून असते. बर्याच प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर तथाकथित मार्गदर्शक तत्त्वांवर त्यांचे उपचार करतात. सध्याच्या वैज्ञानिक ज्ञानावर आधारित या काही रोगांसाठी उपचार शिफारसी आहेत. डायव्हर्टिकुलिटिससाठी, यामध्ये खालील शिफारसी समाविष्ट आहेत.
गुंतागुंत नसलेल्या डायव्हर्टिकुलिटिससाठी उपचार
- द्रवपदार्थाचे पुरेसे सेवन
- सहज पचण्याजोगा द्रव आहार, कधीकधी तथाकथित "अंतराळवीर आहार" (लहान आतड्यात शोषून घेणारा, कमी आण्विक फॉर्म्युला आहार)
- रोगाच्या तीव्र टप्प्यात, कमी फायबर आहार; नंतर, सहसा उच्च फायबर, कमी मांस आहार
त्याचप्रमाणे, डॉक्टर कधीकधी डायव्हर्टिकुलिटिससाठी प्रतिजैविक (उदाहरणार्थ, मेट्रोनिडाझोल आणि सिप्रोफ्लोक्सासिन) लिहून देतात, विशेषत: जोखीम घटक अस्तित्वात असल्यास. याव्यतिरिक्त, ते कधीकधी एमिनोसॅलिसिलेट्स सारख्या विरोधी दाहक एजंट वापरतात. वेदनांच्या बाबतीत, मेटामिझोल आणि ब्यूटिलस्कोपोलामाइन सारख्या अँटिस्पास्मोडिक तयारी डायव्हर्टिकुलिटिस उपचारांना समर्थन देतात.
तीव्र, गुंतागुंत नसलेल्या डायव्हर्टिकुलिटिस किंवा डायव्हर्टिकुलिटिसच्या या प्रकारात काम करण्यास असमर्थतेसाठी उपचारांचा कालावधी साधारणतः सहा ते आठ आठवडे असतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना बरे होण्यासाठी बराच वेळ लागतो.
गुंतागुंतीच्या डायव्हर्टिकुलिटिससाठी उपचार
उच्चारित डायव्हर्टिकुलिटिस किंवा गुंतागुंतीच्या बाबतीत, उदाहरणार्थ आतड्यांसंबंधी छिद्र (आतड्याच्या भिंतीला फाटणे), सर्जन आतड्याचा खराब झालेला भाग काढून टाकण्याची शिफारस करतात. आतड्यांसंबंधी छिद्र पडण्याच्या बाबतीत, शक्य तितक्या लवकर शस्त्रक्रिया करणे अत्यावश्यक आहे.
डायव्हर्टिकुलिटिसच्या सौम्य कोर्समध्ये, डॉक्टर जळजळ कमी झाल्यानंतर, अँटीबायोटिक थेरपी सुरू केल्यानंतर सुमारे सहा ते आठ आठवडे शस्त्रक्रिया करतात. काही परिस्थितींमध्ये, प्रतिजैविक ओतल्यानंतरही लक्षणे अदृश्य होत नसल्यास शस्त्रक्रिया लवकर होऊ शकते.
जर एक किंवा अधिक डायव्हर्टिक्युला फुटला असेल, तर डॉक्टरांनी शक्य तितक्या लवकर (सहा तासांच्या आत) आतड्याचा प्रभावित भाग काढून टाकणे अत्यावश्यक आहे. अन्यथा, संपूर्ण पेरीटोनियम सूज (पेरिटोनिटिस) होण्याचा उच्च धोका आहे. पेरीटोनियम ही एक पातळ त्वचा आहे जी उदर पोकळीच्या आतील बाजूस असते आणि अंतर्गत अवयवांना आवरण देते. पेरिटोनिटिस हा जीवघेणा रोगांपैकी एक आहे.
याव्यतिरिक्त, डॉक्टर वारंवार (क्रॉनिक रिकरंट) डायव्हर्टिकुलिटिस, तसेच फिस्टुला किंवा आतड्याच्या अरुंद (स्टेनोसिस) साठी शस्त्रक्रिया उपचारांची शिफारस करतात.
डायव्हर्टिकुलिटिस शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?
शस्त्रक्रियेदरम्यान, शल्यचिकित्सक डायव्हर्टिक्युलासह आतड्याचा भाग काढून टाकतात आणि आतड्याचे उर्वरित टोक पुन्हा एकत्र शिवतात.
डायव्हर्टिकुलिटिस दरम्यान वैयक्तिक डायव्हर्टिक्युला फुटला (छिद्र) असल्यास, कोणत्याही परिस्थितीत खुली शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. हे सहसा आपत्कालीन ऑपरेशन असते.
आपत्कालीन ऑपरेशन किंवा विशेषतः गंभीर जळजळ झाल्यास, काहीवेळा कृत्रिम गुद्द्वार (गुदद्वार प्रेटर) तयार करणे आवश्यक असते. हे आतड्यांसंबंधी सिवनी तात्पुरते आराम करण्यास अनुमती देते. तथापि, ही सहसा कायमस्वरूपी स्थिती नसते.
सहसा, डॉक्टर दुसर्‍या ऑपरेशनमध्ये थोड्या वेळाने कृत्रिम आउटलेट परत ठेवतात. काहीवेळा, तथापि, हे शक्य नसते, अशा परिस्थितीत आतडे त्वचेच्या छिद्राने संपतात. त्वचेला चिकटलेल्या थैलीतून मल उत्सर्जित होतो.
शस्त्रक्रिया गुंतागुंत
डायव्हर्टिकुलिटिस शस्त्रक्रियेनंतर सुमारे चार ते सहा आठवड्यांपर्यंत जड भार (दहा किलोग्रॅमपेक्षा जास्त) न उचलणे महत्त्वाचे आहे. कारण जास्त वजन उचलल्याने डाग फुटू शकतात.
पुनरावृत्ती विरुद्ध टिपा
सुमारे 20 टक्के रुग्णांमध्ये (डायव्हर्टिकुलिटिस शस्त्रक्रियेशिवाय), डायव्हर्टिकुलिटिस थोड्या वेळाने पुनरावृत्ती होते (पुन्हा पडणे). तथापि, रुग्णांनी आतड्यांसंबंधी निरोगी क्रियाकलाप सुनिश्चित करणार्‍या वर्तनात्मक उपायांचा विचार केल्यास धोका कमी होतो. यात समाविष्ट:
- जास्त फायबरयुक्त आहार घ्या.
- भरपूर द्रव प्या, दररोज किमान दोन ते अडीच लिटर.
- बद्धकोष्ठता टाळा.
- नियमित व्यायाम करा.
- जादा पाउंड गमावण्याचा प्रयत्न करा.
कोणते घरगुती उपाय मदत करू शकतात?
सामान्यतः, प्रथम डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय डायव्हर्टिकुलिटिससाठी घरगुती उपचार आणि स्व-उपचारांचा वापर करण्याची शिफारस केली जात नाही.
काही प्रकरणांमध्ये, पीडित रुग्णांनी नोंदवले आहे की गरम पाण्याच्या बाटल्या किंवा रॅप्सच्या स्वरूपात उष्णतेचा वापर केल्याने ओटीपोटात पेटके किंवा डायव्हर्टिकुलिटिसच्या वेदना काही प्रमाणात आराम मिळतो. हे तुमच्या बाबतीत वापरणे सुरक्षित आहे का, हे तुमच्या उपचार करणार्‍या डॉक्टरांना विचारा.
घरगुती उपचारांना मर्यादा आहेत. लक्षणे दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास, बरे होत नाहीत किंवा आणखी वाईट होत नाहीत, तर तुम्ही नेहमी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
डायव्हर्टिकुलिटिसची लक्षणे काय आहेत?
डायव्हर्टिकुलिटिसच्या चिन्हे आणि लक्षणांबद्दल तुम्ही येथे अधिक जाणून घेऊ शकता: डायव्हर्टिकुलिटिस – लक्षणे.
डायव्हर्टिकुलिटिस कसा विकसित होतो?
डायव्हर्टिकुलिटिसची दोन मुख्य कारणे म्हणजे वय आणि बद्धकोष्ठता या संयोजी ऊतकांची वाढती कमजोरी.
कमी फायबरयुक्त आहारामुळे मल कठीण आणि घट्ट होतो. त्यामुळे आतड्यात अंतर्गत दाब हा मल मऊ आणि लवचिक असतो त्यापेक्षा जास्त असतो. हा दाब आणि म्हातारपणी कमी लवचिक संयोजी ऊतींमुळे आतड्यातील श्लेष्मल त्वचा काही ठिकाणी बाहेरून फुगते: डायव्हर्टिकुला फॉर्म.
डायव्हर्टिक्युलामध्ये स्टूल राहिल्यास, विशेषत: बद्धकोष्ठतेदरम्यान स्टूल पाठीशी राहिल्यास, फुगवटा कधीकधी सूजतात आणि डायव्हर्टिकुलिटिस विकसित होतो. जळजळ डायव्हर्टिकुलमपर्यंत मर्यादित राहणे शक्य आहे, परंतु काही परिस्थितींमध्ये ती आसपासच्या आतड्यात पसरते.
जोखिम कारक
अशा परिस्थिती आहेत ज्या डायव्हर्टिकुलिटिसच्या विशिष्ट जोखमीमध्ये योगदान देतात. हे आहेत:
- कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली, उदाहरणार्थ, इम्युनोसप्रेसंट्सच्या वापरामुळे.
- तीव्र मूत्रपिंडाचा रोग
- उच्च रक्तदाब (धमनी उच्च रक्तदाब)
- असोशी रोग
याव्यतिरिक्त, काही औषधांमुळे रक्तस्त्राव यांसारख्या डायव्हर्टिकुलिटिसचा धोका वाढतो. या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- ibuprofen किंवा diclofenac, acetylsalicylic acid (ASA), आणि coxiben सारखी काही नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे (NSAIDs) वगळण्यात आली आहेत.
- कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स
- ऑपिओइड
- रजोनिवृत्तीनंतर महिलांना दिले जाणारे हार्मोन्स
वेदनाशामक ऍसिटामिनोफेन देखील डायव्हर्टिक्युलर रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढवू शकतो.
डायव्हर्टिकुलिटिसचे निदान कसे केले जाते?
डायव्हर्टिकुलिटिसचे निदान करण्यासाठी डॉक्टरांना रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासावरून (अ‍ॅनॅमनेसिस) महत्त्वाचे संकेत मिळतात. उदाहरणार्थ, तो खालील प्रश्न विचारतो:
- वेदना नेमकी कुठे आहे आणि ती कशी वाटते?
- तुम्हाला ताप आणि/किंवा बद्धकोष्ठता आहे का?
- तुम्हाला याआधी अशा तक्रारी आल्या आहेत किंवा डायव्हर्टिक्युला तुम्हाला आधीच माहीत आहे का?
शारीरिक तपासणीवर, डाव्या खालच्या ओटीपोटात सूजलेल्या डायव्हर्टिक्युलाला एक कडक रचना म्हणून धडधडता येते. हे शक्य आहे की पॅल्पेशनमुळे डायव्हर्टिकुलिटिसमध्ये वेदना होऊ शकते. सामान्यतः, डॉक्टर गुदाशयातील बदल (डिजिटल-रेक्टल तपासणी) शोधण्यासाठी बोटाने गुद्द्वार देखील करतात. आतड्याच्या आवाजासाठी ओटीपोटात ऐकणे हा देखील अनेकदा शारीरिक तपासणीचा भाग असतो.
रक्त चाचण्यांमधून अनेकदा डायव्हर्टिकुलिटिसमध्ये जळजळ होण्याची उच्च पातळी दिसून येते - उदाहरणार्थ, पांढऱ्या रक्त पेशींची वाढलेली संख्या (ल्युकोसाइट्स), बदललेला रक्त पेशी अवसादन दर (ESR) आणि एलिव्हेटेड सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन (CRP). मूत्रविश्लेषण मूत्रमार्गाचा संभाव्य रोग आहे की नाही आणि मूत्राशयात फिस्टुला आहेत की नाही याबद्दल माहिती प्रदान करते.
डायव्हर्टिक्युलायटिसचे निदान करण्यासाठी कधीकधी उभ्या स्थितीत ओटीपोटाचा एक्स-रे काढणे आवश्यक असते: याचे कारण असे की जर डायव्हर्टिकुलम फुटला तर मुक्त हवा उदर पोकळीत प्रवेश करते. हे डायाफ्रामच्या खाली जमा होते आणि म्हणून एक्स-रे वर स्पष्टपणे दृश्यमान आहे. डॉक्टर मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) कमी वेळा वापरतात.
डायव्हर्टिकुलिटिसचा कोर्स काय आहे?
डायव्हर्टिकुलिटिसमध्ये डायव्हर्टिक्युला फुटणे (छिद्र) सूजल्यास, ओटीपोटात पू (गळू) गोळा करणे शक्य आहे. काही प्रकरणांमध्ये, डायव्हर्टिकुलिटिस पेरीटोनियम (पेरिटोनिटिस) मध्ये पसरते. डायव्हर्टिकुलिटिस असलेल्या सुमारे 15 टक्के रुग्णांमध्ये रक्तस्त्राव होतो.
याव्यतिरिक्त, डायव्हर्टिकुलिटिसमुळे कधीकधी आतड्याचा एक भाग अरुंद होतो (स्टेनोसिस). या संकुचिततेद्वारे आतड्यांसंबंधी सामग्रीची पुढील वाहतूक यापुढे शक्य नाही, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी अडथळा (इलियस) होऊ शकतो. या प्रकरणात, शस्त्रक्रिया सहसा आवश्यक आहे.
डायव्हर्टिकुलिटिसच्या पहिल्या भागानंतर, पुनरावृत्ती होण्याचा धोका 30 टक्के असतो. डायव्हर्टिक्युलायटिस जेवढ्या लवकर जीवनात उद्भवते, तितकेच एखाद्या वेळी शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केले जाण्याची शक्यता असते.
डायव्हर्टिकुलिटिस प्रतिबंधित आहे का?
काही लोकांमध्ये डायव्हर्टिक्युला फॉर्म का आहे हे स्पष्टपणे समजत नाही. सामान्य संयोजी ऊतक कमकुवतपणा, आतड्यांचा आळशीपणा आणि बद्धकोष्ठता आतड्याच्या भिंतीच्या फुगवटाला अनुकूल वाटते आणि त्यामुळे डायव्हर्टिकुलिटिस.
निरोगी जीवनशैली डायव्हर्टिक्युला आणि त्यांच्याशी संबंधित डायव्हर्टिकुलिटिस प्रतिबंधित करते आणि जळजळ होण्याचा धोका कमी करते. तुमची पचन क्रिया चालू ठेवण्यासाठी काही सोप्या उपाय करा:
- नियमितपणे व्यायाम करा, शक्यतो आठवड्यातून दोन ते तीन वेळा, किमान अर्धा तास. उदाहरणार्थ, जॉगिंग किंवा पोहणे यासारखे सहनशक्तीचे खेळ करा.
- पुरेसे प्या, दिवसातून किमान दोन लिटर, शक्यतो मिनरल वॉटर किंवा हर्बल चहा.
- निकोटीनपासून दूर राहा.
म्हणून, हे शक्य आहे की आपण जीवनशैलीतील काही लहान बदलांसह डायव्हर्टिकुलिटिसपासून स्वतःचे संरक्षण करू शकता.
आहारात काय पहावे?
ज्ञात डायव्हर्टिकुलिटिससाठी योग्य आहार म्हणजे काय किंवा अन्नाने कसे प्रतिबंधित करावे, आपण डायव्हर्टिकुलिटिस – पोषण या लेखात वाचू शकता.
