टेनोफॉव्हिर: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

टेनोफॉव्हिर (Tenofovirdisoproxil देखील) HIV-1 साठी उपचारात्मकरित्या वापरले जाते आणि हिपॅटायटीस बी संक्रमण. Tenofovirdisoproxil त्यामुळे मानवी पेशींमध्ये सक्रिय होते टेनोफॉव्हिर. एकीकडे, ते एचआयव्हीमध्ये रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्टेस प्रतिबंधित करते व्हायरस (किंवा डीएनए पॉलिमरेज इन हिपॅटायटीस B व्हायरस), आणि दुसरीकडे, ते व्हायरल डीएनएमध्ये खोट्या बिल्डिंग ब्लॉकच्या रूपात समाविष्ट केले जाते, जेणेकरून व्हायरस यापुढे प्रतिकृती बनवू शकत नाही. हे सहसा चांगले सहन केले जाते, परंतु ते करू शकते आघाडी ते मूत्रपिंड आधीच अस्तित्वात असलेल्या मूत्रपिंडाचे नुकसान असल्यास निकामी.

टेनोफोव्हिर म्हणजे काय?

टेनोफॉव्हिर हे एक अँटीव्हायरल औषध (अँटीव्हायरल) आहे आणि एचआयव्हीमधील न्यूक्लियोसाइड रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्टेस इनहिबिटर (NRTIs) च्या गटाशी संबंधित आहे. औषध डीएनए पॉलिमरेझला देखील ब्लॉक करू शकते हिपॅटायटीस B व्हायरस. तो एक सुधारित आहे enडेनोसाइन मोनोफॉस्फेट अॅनालॉग आणि त्यात पेंटोज, न्यूक्लिक बेस आणि ए फॉस्फरिक आम्ल अवशेष Tenofovirdisoproxil हे या प्रकरणात प्रोड्रग आहे, जे शरीराच्या स्वतःद्वारे सक्रिय केले जाते. एन्झाईम्स टेनोफोव्हिर तयार करण्यासाठी.

औषधनिर्माण क्रिया

औषध गोळ्याच्या स्वरूपात घेतले जाते आणि जेवणासोबत घेतले पाहिजे. योग्य डोसची उपचार करणार्‍या डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे आणि त्याचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे, अन्यथा प्रतिकार विकसित होऊ शकतो. कमी प्लाझ्मा आहे प्रथिने बंधनकारक आणि प्लाझ्मा अर्ध-जीवन 12 ते 18 तास आहे. उत्सर्जन प्रामुख्याने माध्यमातून होते मूत्रपिंड. सक्रिय घटक टेनोफोविर्डिसोप्रॉक्सिल मानवी पेशीमध्ये अपरिवर्तितपणे शोषला जातो आणि न्यूक्लियोटाइड ट्रायफॉस्फेट्समध्ये फॉस्फोरिलेटेड होतो आणि विशेष द्वारे सक्रिय होतो. एन्झाईम्स kinases म्हणतात. टेनोफोव्हिरमध्ये दुहेरी आहे कारवाईची यंत्रणा. एकीकडे, सक्रिय डेरिव्हेटिव्ह्ज एचआयव्हीच्या बाबतीत व्हायरल रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्टेस आणि डीएनए पॉलिमरेजला प्रतिबंधित करतात हिपॅटायटीस बी. दुसरीकडे, ते मानवी पेशीमध्ये देखील समाविष्ट केले जातात. दुसरीकडे, ते व्हायरल डीएनएमध्ये खोटे बिल्डिंग ब्लॉक म्हणून देखील समाविष्ट केले जातात. परिणामी, सक्रिय टेनोफोव्हिरवरील 3`हायड्रॉक्सिल गट गहाळ झाल्यामुळे डीएनए संश्लेषण आता रद्द झाले आहे. परिणामी, विषाणू आणखी पुनरुत्पादित करू शकत नाही. तथापि, मानवी शरीरात डीएनए पॉलिमरेस देखील आहेत, विशेषतः मध्ये मिटोकोंड्रिया. हे औषधांद्वारे देखील प्रतिबंधित केले जाऊ शकते, संबंधित दुष्परिणामांसह.

वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर

टेनोफोविरचा वापर एचआयव्ही-1 आणि उपचारांमध्ये केला जातो हिपॅटायटीस बी संसर्ग सुरुवातीला, हे औषध एचआयव्हीसाठी मंजूर करण्यात आले होते उपचार 2002 मध्ये युरोपमध्ये आणि 2008 पासून, हे क्रॉनिक उपचारांसाठी सूचित केले गेले आहे हिपॅटायटीस बी. विशेषतः, टेनोफोव्हिर हिपॅटायटीस बी आणि सक्रिय व्हायरल प्रतिकृती असलेल्या रूग्णांमध्ये वापरले जाते. यकृत एन्झाईम्स. एचआयव्हीच्या उपचारांमध्ये, टेनोफोव्हिर नेहमी इतरांच्या संयोजनात वापरला जातो औषधे. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना उपचार प्रौढांमध्ये तसेच 12 ते 18 वर्षे वयोगटातील किशोरवयीन मुलांमध्ये वापरले जाऊ शकते. तीव्र हिपॅटायटीस बी संसर्ग असलेल्या गरोदर महिलांमध्ये, टेनोफोव्हिर न जन्मलेल्या मुलामध्ये विषाणूचे संक्रमण कमी करू शकते. येथे, अभ्यासाच्या परिस्थितीत, औषधाच्या शेवटच्या तिमाहीत दिले गेले गर्भधारणा आणि प्रशासन जन्मानंतर 4 आठवड्यांपर्यंत चालू. तोपर्यंत न जन्मलेल्या मुलामध्ये विकृतींमध्ये लक्षणीय वाढ दिसून आली नाही. हे लक्षात घेतले पाहिजे की टेनोफोव्हिरच्या उपचारांमुळे एचआयव्ही-1 किंवा हिपॅटायटीस ब बरा होत नाही, ज्यामुळे रुग्ण अजूनही इतर लोकांमध्ये विषाणू प्रसारित करू शकतो. उपचार. योग्य संरक्षणात्मक उपाय त्यामुळे संसर्ग टाळण्यासाठी आवश्यक आहे.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

सर्वसाधारणपणे, टेनोफोव्हिर खूप चांगले सहन केले जाते. सामान्य साइड इफेक्ट्स समाविष्ट आहेत मळमळ, अतिसार, थकवा, चक्करआणि डोकेदुखी. तथापि, विद्यमान मूत्रपिंड कमजोरी असलेल्या रूग्णांमध्ये सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला दिला जातो. औषधाचा नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव आहे आणि क्वचित प्रसंगी होऊ शकतो आघाडी ते मूत्रपिंड अपयश टेनोफोविर हे इतर औषधांसोबत देखील घेऊ नये ज्यामुळे मूत्रपिंडाला अतिरिक्त नुकसान होऊ शकते. Tenofovir आवश्यक रुग्णांमध्ये contraindicated आहे डायलिसिस. मानवी माइटोकॉन्ड्रियल डीएनए पॉलिमरेझच्या प्रतिबंधामुळे काही दुर्मिळ परंतु महत्त्वाचे दीर्घकालीन दुष्परिणाम होऊ शकतात. विशेषतः, गर्भाशयात न्यूक्लिओसाइड थेरपीच्या संपर्कात आलेल्या अर्भकांना साइड इफेक्ट्सचा धोका वाढू शकतो. च्या जास्तीमुळे असू शकते दुधचा .सिड मध्ये रक्त, दुग्धशर्करा ऍसिडोसिस. हे खोल आणि जलद म्हणून प्रकट होते श्वास घेणे, तंद्री, आणि मळमळ, उलट्याआणि पोट वेदना. याकडे डॉक्टरांनी ताबडतोब लक्ष दिले पाहिजे, कारण हा दुष्परिणाम घातक असू शकतो. शिवाय, स्वादुपिंडाचा दाह (स्वादुपिंडाचा दाह) उद्भवू शकते, जे विशेषतः लक्षणीय आहे वेदना वरच्या ओटीपोटात. क्वचित प्रसंगी, स्नायू आणि सांधे कमकुवत होणे, मज्जातंतूंच्या मार्गांचे नुकसान (polyneuropathy) आणि लिपोडिस्ट्रॉफी (शरीरातील चरबीचे पुनर्वितरण विकार) होऊ शकते. ज्ञात असल्यास एलर्जीक प्रतिक्रिया टेनोफोव्हिर स्वतः किंवा औषधाच्या इतर घटकांसाठी, ते घेऊ नये. गर्भधारणा एक विशेष आव्हान सादर करते आणि वैयक्तिक औषध व्यवस्थापन आवश्यक आहे. थेरपी दरम्यान स्तनपानास परवानगी नाही कारण औषध आत जाते की नाही हे अद्याप अज्ञात आहे आईचे दूध.