थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: तोंड बंद होणे, “सैतानी मुसक्या येणे,” गिळण्याचे विकार, स्वरयंत्राचा अर्धांगवायू, चिडचिड, अस्वस्थता, खोडाचे स्नायू अत्यंत घट्ट होणे, कशेरुकाच्या फ्रॅक्चरपर्यंत परत वाढणे, श्वसनाचा अर्धांगवायू.
- कारणे आणि जोखीम घटक: क्लोस्ट्रिडियम टेटानीचा संसर्ग अगदी लहान जखमा, माती किंवा प्राण्यांच्या विष्ठेतील बीजाणूंद्वारे; ऑक्सिजनची कमतरता असलेल्या ठिकाणी जीवाणू वाढतात (म्हणून, वरवरच्या जखमा खोल जखमांपेक्षा कमी धोकादायक असतात)
- निदान: दुखापतीनंतर विशिष्ट लक्षणे, रक्तातील जीवाणू शोधणे
- उपचार: जखमेच्या कडा कापून टाकणे, प्रतिपिंडांचे व्यवस्थापन, ऑक्सिजन पुरवठ्यासह सखोल वैद्यकीय उपचार, आवश्यक असल्यास वायुवीजन
- रोगनिदान: उपचार न केल्यास जवळजवळ नेहमीच प्राणघातक, अतिदक्षता उपचारांसह मृत्यू दर 20 टक्क्यांपर्यंत
- प्रतिबंध: सर्व वयोगटांसाठी प्रभावी लसीकरण, सहसा लहान मुलांपासून सुरू होते
टिटॅनस म्हणजे काय?
किरकोळ दुखापतीतूनही ते मानवी शरीरात प्रवेश करतात. त्यांचे विष नंतर मेंदू आणि पाठीच्या कण्यामध्ये देखील स्थलांतरित होते. बर्याचदा, त्वचेमध्ये एक लहान कट किंवा स्प्लिंटर संक्रमणासाठी पुरेसे असते. धनुर्वाताचा संसर्ग एका व्यक्तीपासून दुसऱ्या व्यक्तीकडे होऊ शकत नाही, त्यामुळे संक्रमित व्यक्ती संसर्गजन्य नसतात.
शरीरात काय होते
जीवाणू दोन विष तयार करतात:
- एक, टेटानो-लायसिन, लाल रक्तपेशी नष्ट करते आणि हृदयाला नुकसान पोहोचवते.
- जीवाणूंद्वारे निर्माण होणारे दुसरे विष म्हणजे टेटानो-स्पास्मीन. हे मज्जातंतूंमधून प्रवास करते आणि नंतर मध्यवर्ती मज्जासंस्थेपर्यंत पोहोचते. विष मज्जातंतूंच्या आवेगांना प्रतिबंधित करते जे सामान्यत: स्नायूंना जास्त आकुंचन होण्यापासून प्रतिबंधित करते.
टेटानो-स्पास्मीनमुळे नसा अतिउत्साही होतात. याचा परिणाम म्हणजे टिटॅनसचा तीव्र, दीर्घकाळापर्यंत, वेदनादायक स्नायू उबळ.
उद्भावन कालावधी
टिटॅनस कसा प्रकट होतो?
टिटॅनस स्वतःला प्रामुख्याने तीव्र, सतत स्नायू पेटके मध्ये प्रकट होतो. हे व्यावहारिकपणे प्रत्येक संभाव्य स्नायू भागावर परिणाम करतात. सामान्यत: पेटके ध्वनिक आणि व्हिज्युअल उत्तेजना तसेच स्पर्श उत्तेजिततेमुळे उत्तेजित होतात.
तोंडाला कुलूप आणि सैतानाचे हसणे
सामान्यीकृत टिटॅनसचे एक विशिष्ट लक्षण म्हणजे लॉकजॉ. जीभ आणि जबड्याचे स्नायू ताणले जातात, परिणामी ग्रिमिंग होते: सतत “हसत” आणि भुवया उंचावल्या, ज्याला “सैतानी हसणे” असेही म्हणतात. रुग्णही तोंड उघडू शकत नाहीत.
गिळण्याचे विकार आणि पक्षाघात झालेला स्वरयंत्र
घशाची पोकळी आणि स्वरयंत्रातील स्नायू प्रभावित झाल्यास, रुग्णाला गिळण्यास त्रास होतो. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, रुग्ण बोलू शकत नाहीत किंवा ओरडू शकत नाहीत.
परत कमानी केली
याव्यतिरिक्त, पाठीच्या आणि ओटीपोटाच्या स्नायूंमध्ये तीव्र उबळ विकसित होतात. बाधित व्यक्ती त्यांच्या पाठीला कमानदार पद्धतीने वाढवतात. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, अशा शक्ती विकसित होतात की कशेरुकी शरीरे देखील तुटतात.
लॉकजॉच्या इतर लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- वेदना आणि स्नायू कडक होणे, विशेषतः मान आणि चेहरा
- रक्तदाब वाढतो
- घाम येणे
- धडधडणे (टाकीकार्डिया)
- अंगात पेटके
- श्वसन समस्या
- नवजात टिटॅनसने ग्रस्त असलेल्या अर्भकांमध्ये देखील मद्यपान करण्यात अशक्तपणा दिसून येतो.
- डोकेदुखी, ताप, थंडी वाजून येणे यासारखी आजाराची सामान्य लक्षणे. हे काही प्रकरणांमध्ये आक्षेपापूर्वी उद्भवतात, परंतु बर्याचदा ते अनुपस्थित असतात.
उपचार न केल्यास, टिटॅनस नाटकीयरित्या वाढतो. श्वसनाच्या स्नायूंच्या अर्धांगवायूमुळे रुग्ण अखेरीस मरतात. ते मरेपर्यंत पूर्णपणे जागरूक राहतात, ज्यामुळे दुःख विशेषतः वेदनादायक बनते.
टिटॅनसचे विविध प्रकार
डॉक्टर टिटॅनसच्या विविध प्रकारांमध्ये फरक करतात:
- सामान्यीकृत फॉर्म: या प्रकरणात, संपूर्ण शरीरात तीव्र क्रॅम्पसह, रोगाचे क्लासिक स्वरूप उद्भवते.
- स्थानिक स्वरूप: येथे, लक्षणे (जसे की स्नायू कडक होणे) सामान्यतः शरीराच्या त्या भागापुरतेच मर्यादित राहतात जिथे रोगकारक प्रवेश केला आहे. जेव्हा अवशिष्ट लस संरक्षण असते तेव्हा हे अधिक सामान्य असते.
- सेफॅलिक टिटॅनस: या विशेष स्वरूपात, संक्रमित जखम डोक्यावर स्थित आहे. मेंदूकडे जाणारे मज्जातंतूचे मार्ग येथे लहान असल्याने उष्मायन कालावधीही कमी असतो.
- माता टिटॅनस: जेव्हा हा रोग गर्भधारणेदरम्यान किंवा गर्भधारणेच्या शेवटच्या सहा आठवड्यांच्या आत होतो तेव्हा असे होते.
- प्युरपेरल टिटॅनस: हे जन्मानंतर किंवा गर्भपातानंतर आईच्या संसर्गाचे वर्णन करते. नंतर संसर्ग गर्भाशयाद्वारे होतो.
- पोस्टऑपरेटिव्ह टिटॅनस: शस्त्रक्रियेनंतर टिटॅनसचा संसर्ग.
टिटॅनसचे कारण काय आहे?
क्लॉस्ट्रिडियम टेटानी हा जीवाणू केवळ अनॅरोबिक परिस्थितीतच गुणाकार करतो, म्हणजे जिथे ऑक्सिजन पोहोचत नाही.
वरवरच्या जखमेच्या पृष्ठभागाच्या क्षेत्रफळाच्या किंचित मोठ्या क्षेत्रामध्ये जास्त हवेशीर आहे किंवा एखाद्या टोकदार वस्तूसह छिद्र पाडण्यापेक्षा ते अधिक हवेशीर असते. त्यामुळे अशी जखम कमी धोकादायक असते. दुसरीकडे, बागकाम करताना निरुपद्रवी दिसणारी दुखापत, जसे की काट्याला टोचणे, हे टिटॅनस रोगजनकांसाठी एक आदर्श प्रवेशबिंदू असू शकते.
याव्यतिरिक्त, रोगजनक आधीच मृत ऊतकांमध्ये खूप आरामदायक वाटतो, कारण येथे एक ऍनेरोबिक वातावरण देखील आहे. अशा मृत (नेक्रोटिक) ऊतक मोठ्या जखमांमध्ये अधिक वारंवार आढळतात, विशेषत: जर त्यांच्यावर शस्त्रक्रियेने पुरेसे उपचार केले गेले नाहीत.
प्राण्यांच्या चाव्याव्दारे, जसे की कुत्रा चावणे, खोल जखमा देखील सोडतात, जे टिटॅनस रोगजनकांसाठी देखील संभाव्य प्रवेश बिंदू आहेत जे व्यावहारिकपणे सर्वत्र आढळतात.
टिटॅनसमध्ये रक्ताच्या विषबाधामध्ये काहीही साम्य नाही. हे खरे आहे की जीवाणू हे दोन्ही प्रकरणांमध्ये कारक घटक आहेत, परंतु भिन्न जीवाणू ज्यामुळे भिन्न लक्षणे दिसतात. तसेच, टिटॅनसच्या संसर्गामध्ये झालेली जखम अनेकदा विशेषतः लक्षात येण्यासारखी किंवा सूजलेली दिसत नाही.
जोखीम घटक त्वचा रोग
त्वचेच्या पृष्ठभागावरील रोग, जसे की ओपन एक्जिमा, टिटॅनस संसर्गास अनुकूल करतात.
जोखीम घटक वय
वृद्ध लोकांना धनुर्वात होण्याची शक्यता असते. त्यांच्यामध्ये, लसीकरणानंतर त्यांच्या शरीरात तयार झालेले प्रतिपिंड बहुतेक वेळा तरुण लोकांपेक्षा अधिक लवकर तुटतात. त्यामुळे त्यांना कमी अंतराने बूस्टर लसीकरण आवश्यक आहे. असे न झाल्यास, ते कमी संरक्षित आहेत.
परीक्षा आणि निदान
डॉक्टर ठराविक क्लिनिकल निष्कर्षांच्या आधारे टिटॅनसचे निदान करतात: जखमेच्या दुखापतीमुळे स्नायू कडक होणे किंवा पेटके आल्यास, टिटॅनसचे निदान सामान्यतः स्पष्ट होते. पुढील निदानासाठी, चाचण्या उपलब्ध आहेत ज्याद्वारे टिटॅनस बॅक्टेरियाचे विष जखमेच्या सामग्रीमध्ये किंवा रक्ताच्या सीरममध्ये (न्युट्रलायझेशन चाचणी) शोधले जाऊ शकते. तथापि, हे नेहमीच निर्णायक नसतात. टिटॅनसच्या संसर्गाच्या बाबतीत, तथापि, जखम स्वतःच अस्पष्ट असते आणि "सामान्य" दिसते.
उपचार
टिटॅनसच्या उपचारासाठी तीन मूलभूत नियम लागू होतात:
- प्रवेशाच्या जागेची ओळख आणि जखमेच्या कडा (जखमेचे डिब्रीडमेंट) काढणे.
- टिटॅनस विषाचे तटस्थीकरण आणि लसीकरण
- लक्षणांविरूद्ध सहाय्यक उपाय
अँटीबॉडीज इंजेक्ट करणे
प्रसारित टिटॅनस विष निष्प्रभावी करण्यासाठी, टिटॅनस विषाविरूद्ध प्रतिपिंडे (इम्युनोग्लोबुलिन) नितंबाच्या स्नायूंमध्ये आणि जखमेच्या कडांमध्ये इंजेक्ट करा.
वायुमार्ग उघडे ठेवणे
टिटॅनसमध्ये चेहऱ्याच्या आणि स्वरयंत्राच्या स्नायूंना उबळ येत असल्याने, वायुमार्ग विशेषत: उघडे ठेवणे आवश्यक आहे. रुग्णाला अनुनासिक नळीद्वारे ऑक्सिजन प्राप्त होतो. श्वसन यंत्रावर कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करणे देखील अनेकदा आवश्यक असते. डॉक्टर स्नायू शिथिल करणारे म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या विशेष औषधांसह स्नायूंच्या उबळांवर उपचार करतात.
गडद आणि शांत
नियमानुसार, रुग्णाला अंधाऱ्या आणि नीरव खोलीत हलवले जाते. हे रुग्णाला बाह्य उत्तेजनांपासून वेगळे करते. अन्यथा, अकौस्टिक किंवा व्हिज्युअल उत्तेजना अनेकदा पुढील पेटके निर्माण करतात, ज्याला डॉक्टर मोठ्या प्रमाणात प्रतिबंधित करतात.
रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
टिटॅनसला कमी लेखू नये. टिटॅनसची लक्षणे केवळ प्रभावित झालेल्यांना लक्षणीय वेदनांशी संबंधित नसतात, परंतु उपचार न केल्यास मृत्यू देखील होतो.
तथापि, सघन वैद्यकीय थेरपी सहसा चांगल्या वेळेत सुरू केली जात असल्याने, हे बर्याच प्रकरणांमध्ये टाळता येते. सुमारे चार आठवड्यांनंतर, लक्षणे हळूहळू कमी होतात आणि आणखी चार आठवड्यांनंतर ते पूर्णपणे अदृश्य होतात. कधीकधी, दुय्यम नुकसान राहते ज्यासाठी पुढील उपचारांची आवश्यकता असते. तरीही, उपचार घेऊनही मृत्यूचे प्रमाण सुमारे 20 टक्के आहे.
टिटॅनस रोग प्रतिकारशक्ती निर्माण करत नाही, याचा अर्थ असा होतो की व्यक्तीला तोच संसर्ग पुन्हा होऊ शकतो. म्हणून, संपूर्ण लसीकरण (= लसीकरण) आणि टिटॅनस विरूद्ध नियमित बूस्टर लसीकरण महत्वाचे आहे.
टिटॅनस लसीकरणासह प्रतिबंध
सर्वसाधारणपणे, डॉक्टर सर्व वयोगटातील लोकांसाठी टिटॅनस लसीकरणाची शिफारस करतात. लहान मुलांना मूलभूत लसीकरण दिले जाते आणि ते पहिल्या वाढदिवसापूर्वी पूर्ण केले पाहिजे. त्यानंतर पाच ते सहा आणि नऊ ते 16 वयोगटातील बूस्टर येतात. शेवटच्या लसीकरणापासून, दर दहा वर्षांनी बूस्टरची शिफारस केली जाते.
टिटॅनस - लसीकरण या लेखात टिटॅनस विरूद्ध लसीकरण करताना काय काळजी घ्यावी हे आपण शोधू शकता.
