टिटॅनस: ड्रग थेरपी

उपचारात्मक लक्ष्ये

• रोगजनकांचे निर्मूलन
• गुंतागुंत टाळणे

थेरपी शिफारसी

• औषध व्यतिरिक्त उपचार (धनुर्वात इम्यूनोग्लोबुलिन; प्रतिजैविक: मेट्रोनिडाझोल, प्रथम पसंतीचा एजंट), सर्जिकल जखमेची काळजी (= जखमांचे संपूर्ण शस्त्रक्रिया पुनर्वसन) नेहमीच केले पाहिजे.
• पोस्ट एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस [खाली पहा].
• “पुढील” अंतर्गत देखील पहा उपचार".

पोष्ट एक्सपोजर प्रोफिलॅक्सिस (पीईपी)

एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस लसीकरणाद्वारे एखाद्या विशिष्ट रोगापासून संरक्षण न मिळालेल्या परंतु त्याचा संसर्ग झाल्यास अशा आजारांपासून बचाव करण्यासाठी औषधोपचार करण्याची तरतूद आहे.

दुखापत झाल्यास

टीप: अगदी किरकोळ जखमीदेखील प्रवेशाचे बंदर असू शकतात धनुर्वात रोगजनक किंवा बीजाणू आणि उपस्थित चिकित्सकांनी वर्तमान टिटॅनस लसीकरण संरक्षणाचे पुनरावलोकन करण्यासाठी कारण असावे.

धनुर्वात इजा झाल्यास इम्यूनोप्रोफिलॅक्सिस.

	दस्तऐवजीकरण टिटॅनस लसीकरणाची स्थिती	शेवटच्या लसीकरणानंतरचा वेळ	टीडीएपी / टीडीएप 2	टिटॅनस इम्युनोग्लोबुलिन (टीआयजी) 3
किरकोळ जखमा स्वच्छ करा	बिनविरोध किंवा अज्ञात		होय	होय
	लस 1 किंवा 2 डोस		येसएक्सएनयूएमएक्स	नाही
	Vacc लस 3 डोस	Years 10 वर्षे	होय	नाही
		<10 वर्षे	नाही	नाही
इतर सर्व जखमा 1	<3 लस किंवा अज्ञात डोस		येसएक्सएनयूएमएक्स	होय
	Vacc लस 3 डोस	Years 5 वर्षे	होय	नाही
		<5 वर्षे	नाही	नाही

1 खोल आणि / किंवा दूषित जखमेच्या (धूळ, माती, लाळ, मल), मेदयुक्त तुकड्यांसह जखम आणि कमी ऑक्सिजन पुरवठा किंवा परदेशी शरीर प्रवेश (उदा. क्रश, एकाग्रता, चावणे, पंचांग, तोफखाना जखमेच्या), गंभीर बर्न्स आणि हिमबाधा, ऊतक पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे, सेप्टिक गर्भपात.

2 6 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना टीडीएपीसह संयोजन लस दिली जाते; मोठी मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुलांना टीडीएप प्राप्त होते. प्रौढांना टीडीएप देखील प्राप्त होते ज्यांना प्रौढत्वामध्ये पेर्ट्युसिस लस मिळाली नाही (≥ 18 वर्षे) किंवा सध्याचे संकेत असल्यास पर्ट्यूसिस लसीकरण.

3 टीआयजी = टेटॅनस इम्युनोग्लोबुलिन. साधारणपणे, टीआयजीचे 250 आययू दिले जातात. टीआयजी एकाच वेळी टीडीएपी किंवा टीडीएप लस विरोधाभासाने लावला जातो. टीआयजी डोस यासाठी 500 आययूमध्ये वाढ होऊ शकते: (अ) संक्रमित जखमेच्या जेथे 24 तासाच्या आत पुरेसे शल्य चिकित्सा उपचारांची हमी दिलेली नाही; (ब) ऊतकांच्या तुकड्यांसह खोल किंवा दूषित जखमा आणि कमी ऑक्सिजन पुरवठा; (क) परदेशी शरीरात प्रवेश करणे (उदा. दंश, पंचांग, किंवा तोफखानाच्या जखमा); (ड) गंभीर बर्न्स आणि हिमबाधा, ऊतक पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे, आणि सेप्टिक गर्भपात.

4 ज्या रुग्णांमध्ये मूलभूत लसीकरण सुरू केले गेले आहे परंतु अद्याप पूर्ण झाले नाही अशा रुग्णांच्या बाबतीत (उदा. शिशु), शेवटचा अंतराल डोस विचार करणे आवश्यक आहे. च्या दिवशी एक्सपोजर लसीकरण जखमेची काळजी मागील लसीचा अंतराल तरच उपयुक्त ठरेल डोस किमान 28 दिवस आहे. मूलभूत लसीकरण पूर्ण झाल्याबद्दल, एसटीआयकेओच्या एक्सपोजरनंतरच्या लसीकरणाच्या शिफारशी इतर सर्व बाबतीत लागू होतात.