थोडक्यात माहिती
- घशाचा कर्करोग म्हणजे काय? घशाची पोकळीच्या क्षेत्रातील ट्यूमर, बहुतेक श्लेष्मल झिल्लीच्या उत्परिवर्तित पेशी
- लक्षणे: एकतर्फी सुजलेल्या लिम्फ नोड्स ज्यांना वेदना, कर्कशपणा, गिळण्यास त्रास होत नाही, प्रभावित क्षेत्रावर अवलंबून, अनुनासिक पोकळी किंवा कानात वेदना देखील समस्या
- उपचार: शस्त्रक्रिया, रेडिएशन थेरपी, केमोथेरपी, लक्ष्यित थेरपी
- कारणे: पूर्वीचे कर्करोगजन्य जखम, अल्कोहोल आणि निकोटीनचे सेवन, विषाणूजन्य रोग.
- डायग्नोस्टिक्स: लॅरींगोस्कोपी, इमेजिंग तंत्र, ऊतींचे नमुने तपासणे
- प्रतिबंध: अल्कोहोल आणि निकोटीन टाळणे, रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे
घशाचा कर्करोग म्हणजे काय?
फॅरेन्जियल कार्सिनोमा हे घशाची पोकळीच्या क्षेत्राद्वारे वेगळे केले जातात ज्यामध्ये ते उद्भवतात:
- वरचा विभाग: वरचा घशाचा भाग नासोफरीनक्स आहे. त्याची वरची भिंत आणि खालची भिंत आहे. वरची भिंत कठोर आणि मऊ टाळूच्या जंक्शनच्या दरम्यान कवटीच्या पायथ्यापर्यंत पसरलेली असते, तर खालची भिंत मऊ टाळूची वरची पृष्ठभाग म्हणून परिभाषित केली जाते. तेथील कर्करोगाला नासोफरींजियल कॅन्सर किंवा नासोफरींजियल कार्सिनोमा म्हणतात.
- मध्य घशाचा भाग: हे तोंडी पोकळीच्या मागे असलेल्या घशाच्या क्षेत्रास सूचित करते जे तोंड उघडल्यावर दिसू शकते. वैद्य त्याला मेसोफॅरिन्क्स किंवा ऑरोफॅरिन्क्स म्हणतात. यामध्ये केवळ घशाची मागील भिंतच नाही तर टॉन्सिल्स आणि मऊ टाळूच्या आधीच्या पृष्ठभागाचाही समावेश होतो. ऑरोफॅरिंजियल कार्सिनोमा सामान्यतः टॉन्सिल्सच्या आसपास आढळतात. ओरोफॅरिन्क्स हा घशाच्या कर्करोगाने सर्वाधिक प्रभावित झालेला प्रदेश आहे.
आपण घशाचा कर्करोग कसा ओळखू शकता?
सुरुवातीच्या टप्प्यात, लक्षणांमुळे फॅरेंजियल कार्सिनोमा क्वचितच लक्षात येतो. जेव्हा रोग हळूहळू पसरतो तेव्हाच लक्षणीय बदल होतात. बहुतेकदा, मानेमध्ये सुजलेल्या लिम्फ नोड्स ही घशाच्या कर्करोगाची पहिली लक्षणे असतात आणि जर लिम्फ नोड्स दुखत नसतील आणि फक्त एका बाजूला वाढलेले असतील तर कर्करोगाचा संशय विशेषतः जास्त असतो. याव्यतिरिक्त, घशातील कोणत्या प्रदेशावर परिणाम होतो यावर चिन्हे अवलंबून असतात. लक्षणे वेगवेगळ्या संयोजनात आढळतात.
नासोफरींजियल कार्सिनोमा
जरी नासॉफॅरिंजियल कार्सिनोमा बहुतेक वेळा खूप वेगळी लक्षणे दर्शवितो, ही सामान्यतः सुरुवातीच्या टप्प्यात दिसून येत नाहीत, परंतु जेव्हा रोग वाढतो तेव्हाच. घशाचा कर्करोग दिसणे सामान्यत: प्रभावित व्यक्तीच्या स्वत: ची निरीक्षणात भूमिका बजावत नाही, कारण शरीराचे हे भाग आरशासमोर फारसे दिसत नाहीत. घशाच्या कर्करोगाच्या या स्वरूपाची संभाव्य चिन्हे आहेत:
हे शक्य आहे की घशाची पोकळी आणि मध्य कान यांच्यातील संबंधात फॅरेंजियल कार्सिनोमा पसरतो. याला Eustachian tube किंवा Eustachian tube (Tuba Eustachii) म्हणतात. यामुळे अनेकदा मधल्या कानाच्या संसर्गासारख्या तक्रारी उद्भवतात, म्हणजे श्रवण कमी होणे आणि कानात दाबाची अप्रिय भावना, जी अनेकदा वेदनांशी संबंधित असते किंवा कानात वाजणे विकसित होते. तक्रारी एकतर्फी असल्यास, घातक रोगाचा संशय विशेषतः उच्च आहे.
घशाचा कर्करोग देखील कवटीच्या पायाला वारंवार नुकसान करतो. आवश्यक असल्यास, हे विशिष्ट क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या अर्धांगवायूशी संबंधित आहे. परिणामी, प्रभावित झालेल्यांना डोकेदुखी आणि चेहर्यावरील वेदना होऊ शकतात किंवा दुहेरी प्रतिमा (डिप्लोपिया) दिसू शकतात. बर्याच प्रकरणांमध्ये, सुन्नपणा आणि दृष्टी कमी होते.
ऑरोफरींजियल कार्सिनोमा
तोंडी पोकळीच्या मागे फॅरेंजियल क्षेत्रावर लक्ष केंद्रित केले जाते. अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यात, घशाच्या कर्करोगाचा परिणाम म्हणून श्लेष्मल त्वचेचे स्वरूप बदलते. तथापि, लालसरपणा, सूज आणि नंतर वाढ किंवा फोड देखील क्वचितच बाधित लोकांच्या लक्षात येतात जोपर्यंत इतर लक्षणे त्यांच्या सोबत नसतात.
पुन्हा, मान किंवा डोकेच्या क्षेत्रामध्ये वाढलेले लिम्फ नोड्स लवकर ओळखण्यासाठी महत्वाचे चिन्हे मानले जातात.
जसजसे ते वाढत जाते तसतसे घसा खवखवतो जो कानापर्यंत पसरतो.
घशाचा कर्करोग सतत पसरत राहिल्यास, वाढीमुळे अनेकदा गिळण्यास त्रास होतो.
श्वासाची असामान्य दुर्गंधी हे देखील कार्सिनोमाचे लक्षण आहे.
हायपोफरेन्जियल कार्सिनोमा
हायपोफॅरेंजियल कार्सिनोमा देखील सामान्यतः सुरुवातीच्या टप्प्यात लक्षात येत नाही. हे लवकर ओळखणे कठीण बनवते, जरी जलद निदान बरा होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या सुधारते.
- जेव्हा वाढ वाढते तेव्हाच पीडितांना "त्यांच्या घशात ढेकूळ" असल्याची भावना येते. ते काहीही चांगले न करता त्यांचा घसा साफ करतात. पुढच्या टप्प्यात, गिळणे कठीण होते.
- जर कर्करोगाने स्वराच्या दोरांवर हल्ला केला, तर कर्कशपणा येतो.
- श्वास लागणे हे देखील घशाच्या कर्करोगाचे संभाव्य लक्षण आहे.
- आवश्यक असल्यास, प्रभावित झालेल्यांना घशातील रंग खराब झालेला किंवा खवखवणारा भाग आढळतो.
- दुर्गंधी हे एक सामान्य अतिरिक्त लक्षण आहे.
- पीडितांना थुंकीचा खोकला येतो, ज्यामध्ये कधीकधी रक्त असते.
घशाच्या कर्करोगाचा संशय असल्यास डॉक्टरांना कधी भेटावे?
वरील लक्षणे घशाच्या कर्करोगासाठी अद्वितीय नाहीत. बहुतेक वेळा, गिळण्यास त्रास होणे, कर्कश होणे किंवा घसा खवखवणे यासारख्या लक्षणांना निरुपद्रवी कारण असते. सर्दी किंवा फ्लू व्यतिरिक्त, स्थानिक जळजळ किंवा ऍलर्जी शक्य ट्रिगर आहेत.
घशाचा कर्करोग कसा दिसतो? वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे असलेले बरेच रुग्ण आरशासमोर उभे असताना स्वतःला हा प्रश्न विचारतात. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, घशाच्या कर्करोगाच्या कथित लक्षणांमागे एक निरुपद्रवी रोग असतो आणि तरीही बदल क्वचितच आढळतात. तथापि, जर हा खरोखर घशाचा कर्करोग असेल तर, लवकर निदान करणे अधिक महत्वाचे आहे.
बरा होण्याची शक्यता सामान्यतः सुरुवातीच्या टप्प्यात खूप चांगली असते. याव्यतिरिक्त, ऑपरेशन्स, उदाहरणार्थ, खूपच लहान आणि कमी तणावपूर्ण आहेत. तरीसुद्धा, तज्ञांना वारंवार अनुभव येतो की बाधित लोक कर्करोगाच्या निदानाच्या भीतीने लक्षणांकडे दुर्लक्ष करतात - आणि प्रभावी थेरपीसाठी वेळ गमावतात.
घशाचा कर्करोग बरा होऊ शकतो का?
खालच्या घशाची पोकळी आणि नासोफरीनक्समधील ट्यूमरसाठी, अनुक्रमे सुमारे 40 टक्के (हायपोफरींजियल कार्सिनोमा) आणि सुमारे 40 ते 50 टक्के (नासोफरीन्जियल कार्सिनोमा) रुग्ण निदानानंतर पाच वर्षे जगतात. ऑरोफॅरिंजियल कार्सिनोमासाठी, संख्या 50 ते 60 टक्के थोडीशी चांगली आहे. तथापि, ही आकडेवारी घशाच्या कर्करोगाच्या वैयक्तिक आयुर्मानाबद्दल काहीही सांगत नाही. कारण लवकर उपचार केल्यास हा आजार पूर्णपणे बरा होतो.
उपचारासाठी तीन मार्ग उपलब्ध आहेत: शस्त्रक्रिया, रेडिएशन थेरपी आणि औषधोपचार. ऑन्कोलॉजिस्ट हे पर्याय वैयक्तिकरित्या एकत्र ठेवतात आणि प्रत्येक रुग्णाच्या परिस्थितीनुसार ते तयार करतात.
शस्त्रक्रिया
सर्वात प्रभावी घशाच्या कर्करोगावरील उपचार म्हणजे शस्त्रक्रियेद्वारे ट्यूमरचे ऊतक पूर्णपणे काढून टाकणे. याचा नेमका अर्थ काय आहे हे घशाच्या कर्करोगाचे स्थान आणि प्रसार यावर अवलंबून असते. काही रुग्णांसाठी, शल्यचिकित्सकांनी घशाचा एक छोटासा भाग काढून टाकणे पुरेसे आहे. इतरांसाठी, घशाची पोकळीचे मोठे भाग ऑपरेशन करणे आवश्यक आहे.
कर्करोगाचा स्वरयंत्रावर परिणाम झाला असल्यास, तो देखील अंशतः किंवा पूर्णपणे काढून टाकला जाईल. रुग्णावर उपचार करणारे डॉक्टर शरीराच्या या भागात शक्य तितकी कार्यक्षमता टिकवून ठेवण्यासाठी हे टाळण्याचा प्रयत्न करतील, जेणेकरुन रुग्ण कृत्रिम आधाराशिवाय श्वास घेण्यास, गिळण्यास आणि बोलण्यास सक्षम असेल.
कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया अनेकदा शक्य आहेत. या तथाकथित कीहोल शस्त्रक्रियेमध्ये, डॉक्टर लहान चीरांद्वारे उपकरणे घालतात आणि एका लहान कॅमेऱ्याद्वारे त्यांचे नियंत्रण करतात. विशेषतः सौम्य शस्त्रक्रिया तंत्र म्हणून, त्याच्याकडे एक लेसर आहे, ज्याचा वापर तो रोगग्रस्त ऊती (लेसर मायक्रोसर्जरी) काढण्यासाठी करतो.
घशाची किंवा स्वरयंत्राची मोठी क्षेत्रे काढून टाकण्याची गरज असल्यास, लेसर सहसा यासाठी पुरेसा नसतो, म्हणूनच सर्जन नंतर पारंपारिक शस्त्रक्रिया प्रक्रियेचा अवलंब करतात. आवश्यक असल्यास, तो काढून टाकलेल्या घशाचा एक भाग रुग्णाच्या स्वतःच्या ऊतींचा वापर करून त्याची कार्यक्षमता टिकवून ठेवतो. ऊती हाताच्या त्वचेपासून घेतली जाते, उदाहरणार्थ.
रुग्णांना नंतर बोलता येण्याआधी आणि पुन्हा स्वतंत्रपणे गिळण्यास सक्षम होण्यापूर्वी त्यांना प्रशिक्षणाचा कालावधी आवश्यक असतो. जर डॉक्टरांना स्वरयंत्र पूर्णपणे काढून टाकायचे असेल तर नंतर कृत्रिम सहाय्य आवश्यक आहे.
रेडियोथेरपी
रेडिएशन थेरपीमध्ये (रेडिओथेरपी), वैद्यकीय व्यावसायिक थेट रोगग्रस्त ऊतींवर आयनीकरण किरण निर्देशित करतात. पेशींचे इतके गंभीर नुकसान करणे हा आहे की ते मरतात आणि विभाजित होणे थांबवतात. रेडिएशन थेरपी देखील निरोगी ऊतींवर हल्ला करते. जरी हे काही प्रमाणात पुनरुत्पादित होत असले तरी, या घशाच्या कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये स्थानिक पातळीवर कर्करोगाच्या पेशींवर होणारा हल्ला मर्यादित करणे आणि खूप जास्त डोस निवडू नये हे अजूनही खूप महत्वाचे आहे.
सुरुवातीच्या टप्प्यावर, रेडिएशन थेरपी ही एकमेव उपचार पद्धती म्हणून पुरेशी असू शकते. तथापि, हे सहसा केमोथेरपीच्या संयोजनात वापरले जाते किंवा डॉक्टर शस्त्रक्रियेनंतर उर्वरित कर्करोगाच्या पेशी काढून टाकण्यासाठी ते लागू करतात.
केमोथेरपी आणि लक्ष्यित थेरपी
कर्करोगाच्या औषधामध्ये अजूनही तुलनेने नवीन तथाकथित लक्ष्यित थेरपी आहेत. त्यांना असे म्हणतात कारण ते अधिक निवडकपणे हल्ला करतात. त्यामुळे त्यांचे दुष्परिणाम कमी होतात. घशाच्या कर्करोगासाठी, ज्याचा उगम श्लेष्मल झिल्लीमध्ये होतो, cetuximab हा एक महत्त्वाचा सक्रिय घटक आहे. हे तथाकथित मोनोक्लोनल अँटीबॉडी आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ते विशिष्ट सिग्नलिंग मार्ग अवरोधित करते ज्यामध्ये ट्यूमर पेशी वाढणे आवश्यक आहे.
घश्याच्या कर्करोगाचे निदान कसे होते?
निदानादरम्यान, डॉक्टर घशाचा कर्करोग हे लक्षणांचे खरे कारण आहे की नाही हे तपासतात. पुढच्या टप्प्यात, तो फॅरेंजियल कार्सिनोमा किती प्रमाणात पसरला आहे याची तपासणी करतो. याव्यतिरिक्त, तो मानवी पॅपिलोमा विषाणू (HPV-16) कर्करोगाचे कारण असू शकतो की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी प्रयोगशाळा चाचण्या वापरतो. हे थेरपीच्या निवडीवर परिणाम करू शकते. जेव्हा घशाच्या कर्करोगाचे निदान होते तेव्हा हे मूलत: होते:
लॅरींगोस्कोपी: डॉक्टर घशाची दृष्यदृष्ट्या आरशाच्या सहाय्याने तपासणी करतात, अनेक आरशांचा वापर करून तो कोपराभोवती पाहण्यासाठी एकमेकांच्या विरुद्ध वळतो, म्हणून बोलण्यासाठी (अप्रत्यक्ष लॅरिन्गोस्कोपी). वैकल्पिकरित्या, तो तथाकथित आवर्धक लॅरिन्गोस्कोप वापरतो. हा एक प्रकारचा नळी आहे ज्याच्या शेवटी एक प्रिझम आहे जो डॉक्टर वेगवेगळ्या दिशेने वळतो. जर या तपासण्यांनी घशाच्या कर्करोगाच्या संशयाची पुष्टी केली, तर सामान्यतः ऍनेस्थेसिया अंतर्गत थेट लॅरिन्गोस्कोपी केली जाते. यासाठी, डॉक्टर एक ट्यूब घशाची पोकळी मध्ये ढकलतो, ती दुरुस्त करतो आणि त्यामधून कॅमेरा असलेली दुसरी ट्यूब पास करतो.
टिश्यू सॅम्पलिंग (बायोप्सी): लॅरिन्गोस्कोपी दरम्यान, डॉक्टर काळजीपूर्वक टिश्यू नमुना काढून टाकतात, ज्याचे नंतर प्रयोगशाळेत विश्लेषण केले जाते. इतर गोष्टींबरोबरच, हे ठरवते की फॅरेंजियल कार्सिनोमा किती आक्रमक आहे आणि HPV-16 त्याच्या विकासात सामील होता का.
घशाचा कर्करोग कसा विकसित होतो?
जेव्हा घशातील निरोगी पेशी अनियंत्रितपणे वाढणाऱ्या घातक कर्करोगाच्या पेशींमध्ये बदलतात तेव्हा घशाचा कर्करोग विकसित होतो. अनुवांशिक सामग्रीतील अनुवांशिक बदल जबाबदार आहेत. तथापि, हे नेमके कसे उद्भवतात हे स्पष्ट नाही. त्यामुळे घशाचा कर्करोग होण्याची कारणे सांगणे शक्य नाही. तथापि, औषधाने काही जोखीम घटक ओळखले आहेत:
श्लेष्मल झिल्लीतील काही बदल हे घशाच्या कर्करोगाचे पूर्ववर्ती मानले जातात. यामध्ये तथाकथित व्हाईट कॉलस रोग (ल्युकोप्लाकिया) समाविष्ट आहे, ज्यामध्ये श्लेष्मल थर घट्ट होतो. हे घशातील पांढरे डाग द्वारे ओळखले जाऊ शकते.
फॅरेंजियल कार्सिनोमाचा विकास आणि विशिष्ट विषाणूंच्या संसर्गामध्ये एक दुवा आहे. हे मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (HPV-16) आणि एबस्टाईन-बर व्हायरस (EBV) आहेत. एचपीव्ही लैंगिक संक्रमित आहे, आणि अभ्यासात असे दिसून आले आहे की वारंवार तोंडावाटे सेक्स केल्याने घशाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो.
प्रतिबंध
अचूक कारणे निश्चित होईपर्यंत घशाचा कर्करोग रोखणे शक्य नाही. अनुवांशिक बदल नेहमीच टाळता येत नाहीत. तथापि, माफक प्रमाणात अल्कोहोल पिण्याची आणि धूम्रपान करण्यापासून परावृत्त करून तुम्ही कार्सिनोमा विकसित होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी करू शकता. हे रोखण्यास देखील मदत करते. यासाठी सर्वात महत्वाचे घटक आहेत:
- संतुलित आहार
- नियमित व्यायाम
- पुरेशी झोप
- जास्त ताण नाही