स्टिरिओटॅक्टिकली गाईड सिरीयल बायोप्सी स्ट्रक्चरल आणि मेटाबोलिक इमेजिंगवर आधारित (एमआरआय / पीईटी) निदान स्थापित करण्यासाठी वापरले जाते.
प्राथमिक उपचार of ग्लिओमास [त्यानुसार सुधारित]
ग्लिओमास | ऑपरेशन | पुढील |
एस्ट्रोसाइटोमा (डब्ल्यूएचओ ग्रेड II) | शस्त्रक्रिया किंवा बायोप्सी | आणि निरिक्षण प्रतीक्षा ("सावधगिरीने प्रतीक्षा") किंवा रेडिओथेरपी |
पायलोसाइटिक astस्ट्रोसाइटोमा (डब्ल्यूएचओ ग्रेड I) | शस्त्रक्रिया | |
ऍनाप्लास्टिक astस्ट्रोसाइटोमा, ऑलिगोडेन्ड्रोग्लिओमा/ ओलिगोस्ट्रोसाइटोमा (डब्ल्यूएचओ ग्रेड III). | शस्त्रक्रिया (किंवा बायोप्सी) | आणि केमोथेरपी (किंवा रेडिओथेरपी) |
ग्लिओब्लास्टोमा (डब्ल्यूएचओ श्रेणी चतुर्थ) | शस्त्रक्रिया (किंवा बायोप्सी) टीपः आर 0 रिक्षण (अवशिष्ट गाठ नाही) सहसा शक्य नसते | आणि रेडिओथेरेपी आणि केमोथेरपी (टेमोझोलोमाइड). |
1 ला ऑर्डर
- मेंदूचे ट्यूमर: शक्य असल्यास ट्यूमरचे संपूर्ण रीसक्शन (सर्जिकल रिमूव्हल) (आवश्यक असल्यास स्टिरिओटाक्सीद्वारे).
- मेंदू मेटास्टेसेस *:
- ≥ 3 सेंमी व्यासासह
- स्पेस-व्याप्त प्रभाव आणि परिणामी हायड्रोसेफ्लस ऑक्लूसस (ओव्होलिव्ह हायड्रोसेफ्लस) सह 4 व्या व्हेंट्रिकलच्या कॉम्प्रेशनसह पोस्टरियर फोसामध्ये मेटास्टेसेस
* टीप: ची घुसखोरी झोन मेंदू मेटास्टेसेस, सध्याच्या ज्ञानानुसार, 5 मिमी पर्यंतच्या श्रेणीमध्ये आहे.
आवर्ती ग्लिओमास साठी शल्यक्रिया:
- ट्यूमर सहजपणे प्रवेश करण्यायोग्य आणि उर्वरित अवशिष्ट ट्यूमर द्रव्यमानांची महत्त्वपूर्ण कपात अपेक्षित आहे
- ट्यूमरचे स्थानिकीकरण असे सूचित करते की न्यूरोलॉजिक स्थितीमध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह सुधारणा होऊ शकते
- रुग्ण सामान्य स्थितीत असतो ज्याचे वर्णन समाधानकारक असू शकते
पुढील नोट्स
- कमी-ग्रेड ग्लिओमा असलेल्या रूग्णांना दीर्घकालीन प्रतीक्षा करण्यापेक्षा सावधगिरीच्या शस्त्रक्रियेमुळे जास्त फायदा होतो: एकंदरीत जगण्याची दक्षता प्रतीक्षा गटातील 5.8 वर्षे (%%% आत्मविश्वास मध्यांतर: -.--95.२ वर्षे) आणि १.4.5..7.2 वर्षे (%%% आत्मविश्वास मध्यांतर: १०..14.4) -95 वर्षे) शस्त्रक्रिया गटात.