ग्लिओब्लास्टोमा बरा होऊ शकतो? | ग्लिओब्लास्टोमा

ग्लिओब्लास्टोमा बरा होऊ शकतो?

दुर्दैवाने, या प्रश्नाचे उत्तर स्पष्ट क्र. निदानानंतरचे अस्तित्व टिकवण्याचा एक वर्ष आहे. अर्थात, वैयक्तिक प्रकरण आकडेवारीपेक्षा बरेच वेगळे असू शकते.

विशेषत: तरुण रूग्णांमध्ये (50 वर्षांखालील) थोडा चांगला रोगनिदान आहे. सरासरी ते सुमारे 18 महिने टिकतात. कधीकधी असेही रुग्ण आहेत जे 5 वर्षानंतर जिवंत आहेत.

जगभरात असे पृथक रूग्ण आहेत जे निदानानंतरही 10 वर्षानंतर जिवंत आहेत हे निश्चित आहे परंतु निश्चित अपवाद आहे. सध्याच्या विज्ञानाच्या स्थितीत, एक बरा ग्लिब्लास्टोमा शक्य नाही. असंख्य संशोधन पध्दतींचा पाठपुरावा केला जात आहे, परंतु आतापर्यंत पुढील काही वर्षांत अशा प्रकारच्या ग्राउंडब्रेकिंग थेरपीचा शोध लागला जाईल ज्यामुळे ट्यूमरवर उपचार होऊ शकेल. आतापर्यंतच्या सर्व अभ्यासांमध्ये, महिन्यांत टिकून राहण्याच्या वेळेचा केवळ विस्तार साधला गेला आहे.

मल्टीफॉर्म ग्लिओब्लास्टोमा म्हणजे काय?

मल्टीफॉर्म या शब्दाचा शाब्दिक अर्थ “मल्टिफॉर्म” आहे, म्हणजेच ट्यूमरशी संबंधित आहे, की अर्बुद वेगवेगळ्या दिसण्याद्वारे दर्शविला जातो. हा शब्द पॅथॉलॉजीमधून आला आहे. तथापि, अगदी अननुभवी चिकित्सक देखील एमआरआय प्रतिमेमध्ये पाहू शकतात की ट्यूमरची एकसारखी रचना नाही.

मायक्रोस्कोपच्या खाली रक्तस्त्राव आणि नेक्रोसिस (= मृत पेशी) दिसू शकतात. प्रत्येक ग्लिब्लास्टोमा व्याख्या म्हणजे मल्टीफॉर्म ट्यूमर. ही इनोमोजेनियस (असमान) रचना वैशिष्ट्यीकृत आहे ग्लिब्लास्टोमा.

उपचार

थेरपीमध्ये ट्यूमरची सर्वात मूलगामी शक्य शस्त्रक्रिया काढून टाकणे आणि त्यानंतरच्या विकिरणांचा एकूण डोस 60 ग्रॅ (30 एकच भाग - 2 गे / 5 दिवस / आठवडा आठवड्यात) असतो. इडीमासारख्या स्टिरॉइड्सच्या उपचारांना चांगला प्रतिसाद देते डेक्सामेथासोन. इरेडिएशन आणि अँटी-इडेमेटस थेरपी अंतर्गत, सुरुवातीला नैदानिक ​​प्रभावी सुधारणा होऊ शकते.

तथापि, ट्यूमरची पुनरावृत्ती किंवा वाढ (रीलीप्स) अटळ आहे. हे आवश्यक रोगनिदानविषयक घटक मानले जातात: थेरपीच्या सुरूवातीस वय आणि क्लिनिकल कमजोरीची व्याप्ती. केमोथेरपी विकिरणातही विशेषत: टेमोझोलोमाइड पदार्थासह किंवा नंतर वापरल्या जाणार्‍या द्रव्यांचा संयोग वाढत आहे.

तथापि, ग्लिओमा रूग्णांमध्ये थेरपीची शक्यता कमी आहे; ग्लिओब्लास्टोमा मल्टिफॉर्मसाठी एक वर्षाचा जगण्याचा दर 30-40% आहे. केमोथेरपी नायट्रोजन युरिया (बीसीएनयू, सीसीएनयू) सह आयुष्यात काही आठवड्यांचा कालावधी वाढतो. नायट्रोसुअरीसचा पर्याय म्हणजे टेमोझोलोमाइड, ज्याचे कमी दुष्परिणाम आहेत आणि बाह्यरुग्ण आधारावर तोंडी सायटोस्टेटिक म्हणून पेशी दिली जाऊ शकते, ज्यामुळे पेशी विभागणी रोखणारी औषधी आहे.

एकत्रित रेडिओथेरेपी आणि केमोथेरपी टेमोझोलोमाईडमुळे आयुष्याचा विस्तार 14 महिने (टेमोझोलोमाईडशिवाय 12 महिने) आणि दोन वर्षांचा जगण्याचा दर 26% (टेमोझोलामाइडशिवाय 10%) वाढतो. 45 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या तरुण रूग्णांची स्थिती चांगली आहे आरोग्य या थेरपीचा सर्वात जास्त फायदा होतो असे दिसते. टेमोझोलोमाइड देखील घातक ग्लिओमासच्या वारंवार उपचारांमध्ये वापरला जातो.

पुनरावृत्ती थेरपीमुळे जवळजवळ 50% रूग्णांमध्ये ट्यूमरची वाढ स्थिर होते आणि पुनरावृत्ती थेरपी सुरू केल्यावर 13 महिन्यांच्या एकूणच अस्तित्वाची स्थिती उद्भवते. जर गाठी त्याच्या स्थानामुळे सहज उपलब्ध आणि काढण्यायोग्य असेल तर ग्लिओब्लास्टोमाची शल्यक्रिया काढून टाकणे निवडले जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वेगवान ट्यूमरच्या वाढीचे आधीच पुरावे आहेत; क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग दर्शविते की सभोवतालच्या ऊतींचे विस्थापित होते.

याला अंतराळ व्यापणारा प्रभाव म्हणतात. शेवटचे परंतु किमान नाही, रुग्णाचे सामान्य अट आणि estनेस्थेटिक क्षमता देखील शस्त्रक्रिया करण्याच्या निर्णयामध्ये निर्णायक घटक आहेत. महत्वाच्या जवळ असलेल्या गाठी मेंदू प्रदेशांवर कार्य करता येत नाही.

उदाहरणार्थ, जर भाषण किंवा श्वसन केंद्र गाठीच्या थेट बाजूला असेल तर शस्त्रक्रिया करणे शक्य किंवा शहाणा नाही. या प्रकरणात ट्यूमरला अक्षम्य मानले जाते. शस्त्रक्रिया कधीही सर्व ट्यूमर पेशी काढून टाकू शकत नाही, म्हणजे वेगळ्या ट्यूमर पेशी अजूनही असतात.

हे परत मोठ्या ट्यूमरमध्ये वाढू शकते. हे टाळण्यासाठी किंवा कमीतकमी उर्वरित ट्यूमर पेशी नष्ट करण्यासाठी ऑपरेशननंतर रेडिएशन थेरपी खालीलप्रमाणे होते. या प्रकरणात केवळ मूळ ट्यूमर प्रदेशच विकिरित होत नाही तर सुरक्षिततेचे अंतर देखील 2-3 सेमी आहे.

कधीकधी रेडिएशनच्या समांतर रूग्णाला केमोथेरपी देखील मिळते. शस्त्रक्रिया आणि रेडिएशन व्यतिरिक्त, केमोथेरपी ग्लिओब्लास्टोमासच्या मानक थेरपीचा एक भाग आहे. अर्बुद मध्ये घुसखोरी मेंदू टिशू साप्ताहिक, सर्व ट्यूमर पेशी शस्त्रक्रियेदरम्यान काढल्या जाऊ शकत नाहीत.

म्हणूनच, केमोथेरपी कमीतकमी काही महिन्यांपर्यंत पुनरावृत्ती-मुक्त अस्तित्व लांबणीवर टाकू शकते. टेमोझोलोमाइड हे पसंतीचा केमोथेरपीटिक एजंट आहे. हे सहजपणे ओलांडू शकते रक्त-मेंदू अडथळा.

हे टॅबलेट स्वरूपात उपलब्ध आहे आणि घरी घेतले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, त्याचे तुलनेने काही साइड इफेक्ट्स आहेत आणि चांगले सहन केले जातात. घातक ट्यूमरविरूद्ध लढ्यात आजकाल अधिकाधिक इम्युनोथेरपीटिक एजंट्स वापरली जात आहेत.

परंतु इम्यूनोथेरपी या शब्दाचा अर्थ काय आहे? इम्यूनोथेरपीमध्ये, शरीराची स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली ट्यूमर पेशी नष्ट करण्यासाठी औषधांचा प्रभाव आहे. हे प्रत्यक्षात असंख्य भिन्न पध्दतींसाठी एकत्रित शब्द आहे.

ग्लिओब्लास्टोमा एक अतिशय वेगाने वाढणारा घातक आहे ब्रेन ट्यूमर, मेंदूत गाठ, जे जास्तीत जास्त थेरपी असूनही अत्यंत वाईट निदानाशी संबंधित आहे. म्हणूनच बरीच आशा इम्युनोथेरपीवर अवलंबून असतात. या क्षेत्रात बरेच आशादायक दृष्टिकोन देखील आहेत, जे सध्या क्लिनिकल अभ्यासांवर सखोलपणे संशोधन केले जात आहेत. बरेच रुग्ण आणि नातेवाईकांना आता मेधाडोनबद्दलच्या माध्यमांद्वारे नवीन आशा आहे.

पण काय तथ्य आहे? हे प्रयोगशाळेत दर्शविले गेले आहे की मेथाडोनचा प्रतिसाद सुधारतो कर्करोग केमोथेरपीच्या पेशी आणि अशा प्रकारे ते अधिक प्रभावीपणे मारतात. तथापि, बर्लिनमधील चॅरिटी येथे 27 रूग्णांवरील अभ्यासानुसार मेथाडोनने ग्रस्त व्यक्तीला जगण्याचा फायदा दर्शवू शकला नाही.

तथापि, इतर सहकारी वारंवार वैयक्तिक प्रकरणांची नोंद करतात ज्यात मेथाडोनसह उपचार घेतलेले रुग्ण पुन्हा पडल्याशिवाय २- years वर्षे अधिक काळ जगतात. सध्या एक शिफारस करणे खूप कठीण आहे. प्रथम प्रयोगशाळेचे निकाल आणि वैयक्तिक प्रकरण अहवाल मेथाडोनसाठी बोलतात.

तथापि, मोठ्या रुग्णांच्या संग्रहासह उच्च दर्जाचे क्लिनिकल अभ्यास अद्याप गहाळ आहेत. जवळजवळ years वर्षात एखादी व्यक्ती फक्त या डेटाची अपेक्षा करू शकते. त्याआधी, मेथाडोन मधील महत्त्व बद्दल कोणतेही वैज्ञानिकदृष्ट्या स्पष्ट विधान केले जाऊ शकत नाही कर्करोग उपचार.

मेथाडोनमुळे ग्रस्त रूग्णांना प्रयोगात्मक उपचाराच्या अर्थाने ऑफ लेबल थेरपी म्हणून मेथाडोन लिहून दिले जाऊ शकते की नाही हे त्यांच्या उपचार करणार्‍या डॉक्टरांशी चर्चा करण्याची शक्यता असते. ऑफ-लेबल थेरपी म्हणजे एखाद्या विशिष्ट रोगाच्या उपचारांसाठी मंजूर नसतानाही फिजिशियन रुग्णाला औषध लिहून देतो. मेथाडोन एक जुनी, दीर्घ-सिद्ध औषध आहे.

तथापि, अद्याप ए म्हणून मान्यता देण्यात आलेली नाही परिशिष्ट ग्लिओब्लास्टोमासाठी केमोथेरपी करण्यासाठी कारण त्याची प्रभावीपणा सिद्ध करण्यासाठी कोणताही वैध डेटा नाही. ट्यूमरच्या सभोवताल पाणी धारणा (एडिमा) हा बहुधा रोगाचा भाग असतो, विशेषत: ग्लिओब्लास्टोमाच्या अंतिम टप्प्यात. यामुळे मज्जातंतूंच्या पेशींना सूज येते आणि त्यामुळे मेंदूत दबाव वाढतो.

यामुळे तथाकथित मेंदूत एडेमा संभाव्य जीवघेणा नैदानिक ​​चित्र बनते. कोर्टिसोन मेंदूच्या सूजचा प्रतिकार करण्यासाठी आवश्यक आहे. ते सेलच्या भिंती स्थिर करतात, पेशी यापुढे अनियंत्रित पद्धतीने द्रव शोषून घेतात आणि पुन्हा आकार गमावतात.

मेंदू फुगतो. प्रशासनाच्या काही तासांतच हे घडते कॉर्टिसोन. त्यामुळे, कॉर्टिसोन हे बर्‍याचदा रुग्णाच्या दृष्टीने महत्त्वपूर्ण औषध असते.