ग्रॅन्युलेशन टप्पा हा दुय्यम चा तिसरा टप्पा आहे फ्रॅक्चर बरे करणे आणि मऊ तयार होणे द्वारे दर्शविले जाते कॉलस पूल करणे फ्रॅक्चर. मऊ कॉलस खनिज आहे कॅल्शियम कॉलस कठोर होण्याच्या टप्प्यात. जर प्रभावित हाड पुरेसे स्थिर नसल्यास, ग्रॅन्युलेशन टप्प्यात दृष्टीदोष होतो.
ग्रॅन्युलेशन टप्पा म्हणजे काय?
माध्यमिक फ्रॅक्चर उपचार हा पाच टप्प्यात पुढे जातो. तिसरा टप्पा म्हणजे ग्रॅन्युलेशन टप्पा. हाडे फ्रॅक्चर नंतर पूर्णपणे पुन्हा निर्माण करू शकता. ए अस्थि फ्रॅक्चर एकतर प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष फ्रॅक्चर आहे. थेट फ्रॅक्चरमध्ये, फ्रॅक्चर साइट्स एकमेकांशी संपर्कात असतात किंवा कमीतकमी मिलिमीटरपेक्षा जास्त नसतात. डायरेक्ट फ्रॅक्चर हीलिंगला प्राथमिक फ्रॅक्चर हीलिंग असेही म्हणतात. दुय्यम फ्रॅक्चर उपचार यापासून वेगळे करणे आवश्यक आहे. अप्रत्यक्ष फ्रॅक्चरमध्ये, फ्रॅक्चरचे तुकडे एकापेक्षा जास्त मिलिमीटर अंतरावर असतात. बरे करताना, फ्रॅक्चरच्या तुकड्यांमधील अंतर एने कमी केले कॉलस, जे स्थिरीकरणासाठी खनिज आहे. दुय्यम फ्रॅक्चर उपचार पाच टप्प्यात पुढे. तिसरा टप्पा म्हणजे ग्रॅन्युलेशन टप्पा. या टप्प्यात, फ्रॅक्चर झोनमध्ये ग्रॅन्युलेशन टिश्यू बनतात, मऊ कॅलस तयार करतात. दरम्यान, ऑस्टिओक्लास्ट्स हाडांची ऊती काढून टाकतात ज्या पूर्ण होऊ नयेत. परिणामी कॉलस खनिज बनविला जातो कॅल्शियम कॉलस कठोर होण्याच्या टप्प्यात. मऊ कॅलसमध्ये रेटीक्युलर असते संयोजी मेदयुक्त. ग्रॅन्युलेशन सर्वांवर टेकडीच्या संरचनेच्या रूपात स्पष्ट होते जखमेच्या आणि साइटोप्लाझममध्ये ग्रॅन्यूल-सारख्या जाळीशी संबंधित.
कार्य आणि हेतू
लगेचच ए अस्थि फ्रॅक्चरएक हेमेटोमा फ्रॅक्चर साइटवर फॉर्म. इम्यूनोलॉजिक प्रक्रिया एक दाहक प्रतिसाद देतात. रोगप्रतिकारक पेशी फ्रॅक्चर साइट साफ करतात जीवाणू आणि पदार्थ तयार करा आघाडी फ्रॅक्चर करण्यासाठी पेशी दुरुस्त करा. प्रक्षोभक अवस्थेदरम्यान, संवहनी वाढते. द ऑक्सिजन अशा प्रकारे पेशींचा पुरवठा सुधारतो आणि रक्तवहिन्यासंबंधीचा पेशी आकर्षित करतो एंडोथेलियम व्यतिरिक्त रक्त पेशी फायब्रोब्लास्ट्स मध्यस्थांद्वारे आकर्षित होतात आणि फ्रॅक्चरमध्ये स्थलांतर करतात हेमेटोमा. तेथे, फायब्रोब्लास्ट तयार होतात कोलेजन, जे फ्रॅक्चर आयोजित करते हेमेटोमा क्रमाक्रमाने. ही पायरी ग्रेन्युलेशन टप्प्यास आरंभ करते, ज्यास सॉफ्ट कॉलस फेज देखील म्हणतात. मॅक्रोफेज हेमेटोमामधील फायब्रिन तंतु कमी करतात आणि ऑस्टिओक्लास्ट्स नेक्रोटिक हाडांची ऊतक काढून टाकतात. अशाप्रकारे, फ्रॅक्चर क्षेत्रात ग्रॅन्युलेशन ऊतक तयार होते. या ऊतीमध्ये प्रामुख्याने दाहक पेशी असतात, कोलेजन तंतू आणि फायब्रोब्लास्ट्स आणि केशिकाद्वारे पुढे जाळतात. फ्रॅक्चर झाल्यानंतर दोन आठवड्यांनंतर एंजियोजेनेसिस सामान्य पातळीपेक्षा सहापट वाढतो आणि पोहोचतो. दरम्यान खनिज ठेवी आधीच अस्तित्त्वात आहेत कोलेजन फायब्रिल वाढीव संवहनीकरण व्यतिरिक्त, ग्रॅन्यूलेशन टप्प्यात मेन्न्चाइमपासून पेशींचे तीव्र प्रसार आणि इमिग्रेशन होते. हे पेशी एंडोस्ट आणि पेरीओस्टेमपासून उद्भवतात. मेन्स्चिमल पेशी यांत्रिक परिस्थितीनुसार कोंड्रोब्लास्ट्स, फायब्रोब्लास्ट्स किंवा ऑस्टिओब्लास्ट बनतात, ऑक्सिजन ताण आणि फ्रॅक्चर अंतर आकार. कम्प्रेशनमुळे कमी रक्तवहिन्यासंबंधीचा पुरवठा झाल्यास, कूर्चा अशा प्रकारे तयार होते. उंच ऑक्सिजन गहन रक्तवहिन्यासंबंधी पुरवठ्यासह तणाव जाळीदार तयार होतो संयोजी मेदयुक्त. तंतुमय संयोजी मेदयुक्त आणि त्यानंतर फायब्रोकॅर्टिलेज तंतुमय हाडांमध्ये पुन्हा तयार केले जाते, परिणामी त्रिमितीय जाळीचे हाड होते. पृष्ठभागावर, हे जाळीकाम जाडीत वाढते. अशा प्रकारे, स्ट्रॅटम फायब्रोसम पेरीओस्टेमपासून वेगळे आहे. ऑस्टिओब्लास्ट्स हा हाड म्हणजे बनवतात ओसिफिकेशन इंट्रामेम्ब्रॅनस ओसीफिकेशनच्या रूपात. कारण कूर्चा वास्तविकतेशी थोडेसे जोड आहे रक्त कलमहे प्रामुख्याने फ्रॅक्चर गॅपलगत असलेल्या भागांमध्ये बनते. अशा प्रकारे, ए कूर्चा रचना पूल उशीरा ग्रॅन्युलेशन टप्प्यात फ्रॅक्चर अंतर जोपर्यंत कॅलस टिशू कडक होईपर्यंत आणि रक्त ऊतकांना पुरवठा करण्याचे आश्वासन दिले जाते. ग्रॅन्युलेशन टप्प्यात प्रामुख्याने टाइप II कोलेजन आवश्यक आहे, जो कोंड्रोसाइट्सद्वारे प्रदान केला जातो. मऊ कॅलस टप्पा दोन ते तीन आठवड्यांत होतो. त्यानंतर फ्रॅक्चर कूर्चाद्वारे जोडले जाते, ज्याला त्यानंतरच्या टप्प्यात हाडांमध्ये खनिज बनविले जाते.
रोग आणि तक्रारी
निष्ठा विकार दुर्गुण, विलंब किंवा दुय्यम फ्रॅक्चर उपचारांना प्रतिबंधित करू शकतात ओसिफिकेशन विकार जन्मजात आणि असामान्य मेन्स्चिमॅल पेशींशी संबंधित असतात. इतर विकत घेतले आणि अयोग्य पोषण सारख्या परिस्थितीशी संबंधित आहेत. दुय्यम फ्रॅक्चर बरे करणे आणि ग्रॅन्युलेशन टप्पा अशा प्रकारे प्राथमिक आजारांमध्ये त्रास होतो अस्थिसुषिरता or ठिसूळ हाडे रोग. ओसीफिकेशन डिसऑर्डर व्यतिरिक्त, खराब परफ्यूजन देखील दुय्यम फ्रॅक्चर उपचारांच्या ग्रॅन्युलेशन टप्प्यात विलंब करू शकते. कमी रक्त प्रवाह विविध प्राथमिक रोगांच्या सेटिंगमध्ये असू शकतो. च्या संदर्भात रक्ताभिसरण गडबड मधुमेह अशाप्रकारे मेलिटस फ्रॅक्चर बरे करताना कमीतकमी गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. ची क्रिया कमी केली रोगप्रतिकार प्रणाली ग्रॅन्युलेशन टप्प्यात अडथळा देखील असू शकतो. जर रोगप्रतिकारक शक्तीची कमतरता नसेल तर फ्रॅक्चर साइट पुरेसे साफ केली जात नाही जीवाणू. फ्रॅक्चर बरे करण्याचा प्रक्षोभक चरण नंतर अपुरीपणे होतो आणि ग्रॅन्युलेशन अवस्थेचा आधार म्हणून संवहनीकरण विस्कळीत होते. सर्वात वाईट परिस्थितीत, रोगप्रतिकारक क्रिया कमी झाल्यामुळे, फ्रॅक्चर साइटचा संसर्ग होतो, जो रक्त प्रणालीद्वारे संपूर्ण शरीरात पसरतो, ज्यामुळे सेप्सिस. याव्यतिरिक्त, सामान्य रोगप्रतिकार घटनेसह, ग्रॅन्युलेशन टप्पा बाधीत हाडांच्या अपर्याप्त स्थिरतेमुळे व्यत्यय आणू शकतो किंवा गुंतागुंत होऊ शकतो. सर्वात वाईट परिस्थितीत, प्रभावित हाडांच्या लोडिंगमुळे मऊ कॅलस पुन्हा फुटतो आणि फ्रॅक्चर बरे करण्यास उशीर होतो. विलंबित फ्रॅक्चर उपचारांचा सर्वात सामान्य परिणाम म्हणजे स्यूडोर्थ्रोसिस, जो सूज आणि प्रभावित अवयवाच्या कार्यक्षम मर्यादेशी संबंधित आहे.
