रोगकारक (रोगाचा विकास)
ग्रीवा कार्सिनोमा सामान्यत: ग्रीवाच्या अंतःस्रावीय नियोप्लासिया (सीआयएन) पासून उद्भवते. हे सहसा बाह्य येथे उद्भवते गर्भाशयाला. Cases ०% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये, सेलच्या बदलांची झोन मध्ये बदल होण्यास सुरवात होते गर्भाशयाला स्क्वामस आणि दंडगोलाकार दरम्यान उपकला. सीआयएन 1 पासून गर्भाशय ग्रीवा कार्सिनोमामध्ये संक्रमण होण्याची शक्यता फारच कमी असते, सीआयएन III च्या उलट. सीआयएन I केवळ 3% मध्ये गंभीर डिसप्लेशिया (सीआयएन 11 / कार्सिनोमा) मध्ये प्रगती करतो किंवा उपचार न मिळाल्यास 1% मध्ये आक्रमक कार्सिनोमामध्ये प्रगती करतो. याउलट, सीआयएन III 30-70% प्रकरणांमध्ये वेळ-अवलंबून रीतीने हल्ल्याच्या कार्सिनोमाकडे प्रगती करते, परंतु तरीही 32% प्रकरणांमध्ये उत्स्फूर्तपणे पुन्हा जागी होऊ शकते.
इंटरमीडिएट ग्रेड ग्रीवा ग्रीवाच्या इंट्राएपिथेलियल नियोप्लासिया (सीआयएन 2) पुढील कोर्स दर्शवितो: दोन वर्षानंतर अर्ध्या (50%) जखमांमध्ये उत्स्फूर्तपणे ताबा मिळाला होता, एक तृतीयांश (32%) बदलला नव्हता आणि सीआयएन 3 जखम किंवा कार्सिनोमाची प्रगती फक्त पाचव्यापेक्षा कमी (18%) मध्ये आला होता. या निकालांच्या आधारे, लेखकांचा असा विश्वास आहे की सीआयएन -2 जखमांसाठी “सक्रिय पाळत ठेवणे” आवश्यक आहे.
पेशीतील बदलांचे कारण असे आहे एचपीव्ही संसर्ग उच्च-जोखीम पेपिलोमाव्हायरससह (प्रामुख्याने एचपीव्ही प्रकार 16, 18).
टीपः सर्व गर्भाशय ग्रीवा कार्सिनोमा एचपीव्हीमुळे उद्भवत नाहीत. १ 8 पैकी examined प्राथमिक ट्यूमरची तपासणी केली असता, ट्यूमरच्या जीनोमिक विश्लेषणामध्ये एचपीव्ही आणि ई and आणि ई ((= एचपीव्ही-नकारात्मक कार्सिनॉमस) सारख्या ऑन्कोजेनस संक्रमणाचा पुरावा सापडला नाही. कार्सिनोमाच्या आठ पैकी सात जणांनी एंडोमेट्रियल कार्सिनोमामध्ये समानता दर्शविलीगर्भाशयाच्या कर्करोगाचा) म्हणजेच इतर जीन्समध्येही त्यांचा फरक होता.
एटिओलॉजी (कारणे)
जीवनात्मक कारणे
- आई-वडील, आजी-आजोबा यांचे अनुवांशिक ओझे
- अनुवांशिक जोखीम जीन पॉलिमॉर्फिझमवर अवलंबून असतेः
- जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
- जीन: आयएल 21 ए, आयएल 21 बी
- एसएनपीः आरएल 568408 आयएल 21 ए जनुकात
- अलेले नक्षत्र: एजी (1.43-पट).
- अलेले नक्षत्र: एए (2.0-पट)
- आयएन 3212227 बी मध्ये एसएनपी: आरएस 21 जीन.
- अलेले नक्षत्र: एसी (1.43-पट)
- अलेले नक्षत्र: सीसी (2.0-पट)
- जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
- अनुवांशिक जोखीम जीन पॉलिमॉर्फिझमवर अवलंबून असतेः
- सामाजिक-आर्थिक घटक - कमी सामाजिक-आर्थिक स्थिती.
- बहु-समानता / उच्च समता (जन्मांची संख्या)
वर्तणूक कारणे
- पोषण
- सूक्ष्म पोषक घटकांची कमतरता (महत्त्वपूर्ण पदार्थ) - सूक्ष्म पोषक घटकांसह प्रतिबंध पहा.
- उत्तेजक पदार्थांचा वापर
- उद्दीष्ट भागीदारांसह उच्च वचन किंवा लैंगिक संपर्क.
- गरीब जननेंद्रियाची स्वच्छता
रोगाशी संबंधित कारणे
- मानवी पेपिलोमावायरस एचपीव्ही -6, 16, 18, 31, 33, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 70, 73, 82 (संयोगित वापर निरोध च्या संक्रमणाचा धोका कमी करते एचपीव्ही संसर्ग) एनबी: दोन सर्वात जास्त जोखीम असलेल्या एचपीव्ही प्रकारांवरील एचपीव्ही लसीकरण 16 आणि 18 सर्काइकल कॅन्सरच्या 70% सर्कास प्रतिबंध करू शकते!
- लवकर आणि वारंवार व्हायरल जननेंद्रियाच्या संक्रमण, विशेषत: नागीण सिंप्लेक्स व्हायरस (एचएसव्ही) किंवा एचआय व्हायरस (एचआयव्ही).
- इम्यूनोडेफिशियन्सी
औषधोपचार
- इम्यूनोसप्रेशन
- इम्युनोसप्रेसन्ट्स: अजॅथियोप्रिन - उच्च जोखीम 5 वर्षांनंतर उच्च-डोस उपचार लवकरात लवकर (धोका 3.3; धोका 95% सीआय 1.5-7.1)
- चा दीर्घकालीन वापर तोंडी गर्भनिरोधक ("गोळी").
इतर कारणे
- सकारात्मक एचपीव्ही चाचणी (विशेषत: 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये) - गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिस्प्लासियाचा धोका (गर्भाशयाच्या अंतःस्रावीय नियोप्लासिया / सीआयएन).
- वेश्याव्यवसाय