गुडघा मध्ये सांध्यासंबंधी ओतणे

परिचय

गुडघ्यामध्ये संयुक्त स्फ्युजन झाल्यास, मध्ये द्रव जमा होतो गुडघा संयुक्त. हे अनेकदा आहे सायनोव्हियल फ्लुइड, जे संयुक्त द्वारे जास्त प्रमाणात तयार केले जाते श्लेष्मल त्वचा (सायनोव्हिया). तथापि, रक्त (हेमरथ्रोस) किंवा पू (pyarthros) गुडघ्यात देखील जमा होऊ शकतात.

प्रभावित रुग्ण अनेकदा तक्रार करतात वेदना आणि गुडघ्याची मर्यादित गतिशीलता. जॉइंट फ्यूजन हा स्वतःच एक आजार नाही, परंतु जखम, संक्रमण किंवा इतर संदर्भात उद्भवू शकणारे लक्षण आहे. गुडघा संयुक्त रोग. या कारणास्तव, थेरपी सहसा अंतर्निहित रोगावर केंद्रित असते, म्हणजे स्फ्युजनचे कारण.

कारण

गुडघा मध्ये एक संयुक्त विसर्जन कारणे यांत्रिक किंवा दाहक निसर्ग असू शकते. एक यांत्रिक कारण, विशेषतः तरुण रुग्णांमध्ये, ओव्हरलोडिंग आहे गुडघा संयुक्त खेळामुळे. तथापि, वृद्ध लोकांमध्ये, सांधे झीज झाल्यामुळे सांधे स्फुरण होतात (आर्थ्रोसिस).

तथापि बर्‍याच प्रकरणांमध्ये सांध्यासंबंधी ओतणे गुडघ्यात दुखापत झाल्याचे लक्षण आहे, उदाहरणार्थ पडल्यानंतर किंवा अपघातानंतर. सांध्यासंबंधी ओतणे गुडघ्याला खालील दुखापत होऊ शकते: इतर यांत्रिक कारणे असू शकतात गाउट च्या क्षेत्रामध्ये क्रिस्टल्स किंवा हाडांच्या गाठी गुडघा संयुक्त. झीज आणि झीज किंवा ओव्हरलोडिंगमुळे होणारे विसर्जन सामान्यतः असते सायनोव्हियल फ्लुइड, जखमांमुळे अनेकदा रक्तरंजित सांधे बाहेर पडतात.

जळजळ-संबंधित कारणांमध्ये संधिवाताचे रोग आणि इतर विविध प्रकारांचा समावेश होतो संधिवात. परंतु बॅक्टेरियाच्या संसर्गामुळे गुडघ्यात सांधे स्फुरणे देखील होऊ शकते, अशा परिस्थितीत ते पुवाळलेला स्राव असतो.

• मेनिस्कसचे नुकसान
• क्रॉसिएट अस्थिबंधन फोडणे
• आतील किंवा बाहेरील पट्ट्यांचे फाटणे
• गुडघा, टिबिअल डोके किंवा फेमरचे फ्रॅक्चर
• आकुंचन, मोच किंवा वळण (विरूपण)
• गुडघ्यावरील ऑपरेशननंतरही बराच काळ स्फुरण येत राहते.

लक्षणे

गुडघ्यातील सांधे बाहेरून गुडघ्याच्या सांध्याच्या सूजाने प्रकट होतात, ज्याद्वारे सांध्याचे आकृतिबंध निघून गेलेले दिसतात. नियमानुसार, सांध्याची गतिशीलता मर्यादित आहे, ज्यामुळे काही रुग्णांना गुडघा क्वचितच वाकणे किंवा ताणणे शक्य आहे. याव्यतिरिक्त, प्रभावित रुग्ण सहसा तक्रार करतात वेदना संयुक्त मध्ये.

संयुक्त स्फुरणासाठी दाहक कारण असल्यास, जळजळ होण्याची विशिष्ट लक्षणे देखील उद्भवू शकतात: गुडघा नंतर लाल होतो आणि जास्त गरम होतो. निदान रुग्णाच्या तपशीलवार मुलाखतीवर आधारित आहे ( anamnesis ), जे डॉक्टरांना लक्षणांच्या संभाव्य कारणांबद्दल माहिती प्रदान करते. त्यानंतरचे शारीरिक चाचणी तितकीच महत्त्वाची भूमिका बजावते.

या तपासणीदरम्यान, सांध्याची गतिशीलता तपासली जाते आणि स्नायुबंधन किंवा मेनिस्कीला झालेल्या दुखापतीचे संकेत शोधण्यासाठी विविध कार्यात्मक चाचण्या केल्या जातात. गुडघ्यामध्ये मोठ्या सांध्यातील स्फ्युजनचे तथाकथित "डान्सिंग पॅटेला इंद्रियगोचर" द्वारे विश्वासार्हपणे निदान केले जाऊ शकते: डॉक्टर गुडघ्याच्या सांध्याच्या वर आणि खाली संयुक्त द्रव पसरवतात आणि नंतर दाबतात. गुडघा (पटेला) च्या विरुद्ध जांभळा अनुक्रमणिका सह हाताचे बोट. जर त्याला स्प्रिंगी प्रतिकार जाणवत असेल तर, हे संयुक्त उत्सर्जन दर्शवते, कारण पॅटेला अतिरिक्त संयुक्त द्रवपदार्थावर "फ्लोट" करते.

तथापि, काही मिलिलिटरचे कमी स्राव केवळ तथाकथित "फुगवटा चिन्ह" द्वारे शोधले जाऊ शकतात: जेव्हा पॅटेलाच्या खाली पार्श्व दाब लागू केला जातो, तेव्हा दुसर्या बाजूला एक फुगवटा दिसून येतो, जो हलके टॅप केल्यावर लहान लाटेच्या रूपात पसरतो. . बर्याच बाबतीत अतिरिक्त इमेजिंग तंत्र वापरणे उपयुक्त आहे. मध्ये अल्ट्रासाऊंड, क्ष-किरण आणि गुडघ्याच्या एमआरआयमध्ये, सांध्यातील द्रव स्पष्टपणे दिसतो.

याव्यतिरिक्त, एमआरआय प्रतिमा सहसा दुखापतीसारख्या संयुक्त विसर्जनाच्या कारणाविषयी माहिती देतात. गुडघ्यामध्ये संयुक्त विसर्जनाचे कारण अस्पष्ट राहिल्यास, अ गुडघा पंक्चर सहसा केले जाते. यामुळे गुडघ्यातील द्रवाचे प्रमाण कमी होऊन सांध्याला आराम मिळतो.

दुसरीकडे, प्राप्त झालेल्या द्रवपदार्थाच्या जैवरासायनिक तपासणीमुळे कारणाविषयी माहिती मिळू शकते. जळजळ संयुक्त उत्सर्जनाच्या बाबतीत, उदाहरणार्थ, मोठ्या प्रमाणात पांढरे रक्त मध्ये पेशी आणि प्रथिने आढळतात सायनोव्हियल फ्लुइड, तर जीवाणू संसर्गाच्या बाबतीत शोधले जाऊ शकते. द्रवपदार्थातील लहान क्रिस्टल्स, दुसरीकडे, गाउटी दर्शवतात संधिवात कारण म्हणून.

गुडघा मध्ये द्रव दृश्यमान करण्यासाठी, एक अल्ट्रासाऊंड गुडघा सामान्यतः पुरेसा असतो. इमेजिंग प्रक्रिया जसे की गुडघा संयुक्त चे एमआरआय आणि क्ष-किरण देखील संयुक्त स्फुरण चांगले दाखवतात. तथापि, जेव्हा संयुक्त उत्सर्जन कोठून येते हे स्पष्ट नसते तेव्हा ते वापरले जाण्याची अधिक शक्यता असते. क्ष-किरण गुडघ्याचा सांधा हा कंकालच्या संरचनेचे आणि अशा प्रकारे गुडघ्याच्या सांध्याची रचना करण्यासाठी विशेषतः योग्य आहे.

अपघात किंवा आघातामुळे हाडे फ्रॅक्चर किंवा स्प्लिंटर्स दृश्यमान केले जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, कूर्चा गुडघ्याच्या सांध्यातील नुकसान, उदा. नष्ट किंवा थकलेला कूर्चा जसे गुडघ्यात उद्भवते आर्थ्रोसिस, चित्रित केले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, आर्थ्रोसिस (नुकसान झाल्यामुळे होणारा संयुक्त रोग कूर्चा) अरुंद संयुक्त जागेद्वारे सहज लक्षात येते, जे एक मध्ये देखील नोंदवले जाते क्ष-किरण.

गुडघ्याचा क्ष-किरण सामान्यतः उभ्या स्थितीत घेतला जातो, ज्यामुळे सांधे सर्वात मोठ्या आणि नैसर्गिक भाराखाली दर्शविले जातात. अस्थिबंधन संरचना, गुडघ्याच्या सांध्यातील मऊ ऊतक आणि आजूबाजूच्या मऊ उती किंवा मेनिस्कीला होणारे नुकसान हे गुडघ्यातील सांधे बाहेर पडण्याचे कारण असल्यास, एमआरआयच्या मदतीने ते सहज लक्षात येऊ शकतात. हे गुडघ्याच्या सांध्याचे त्रिमितीय प्रतिनिधित्व करण्यास अनुमती देते आणि हाडांच्या संरचनेतील दोष लवकर शोधण्यासाठी योग्य आहे. त्यामुळे क्ष-किरणांपेक्षा एमआरआयचा फायदा आहे, परंतु ते अधिक खर्चिक आणि वेळ घेणारे देखील आहे. तथापि, एमआरआय ही एक निवडक प्रक्रिया आहे जी विशिष्ट समस्यांसाठी वापरली जाते.