गर्भाशय ग्रीवाची अपुरेपणा: चाचणी आणि निदान

1 ऑर्डरचे प्रयोगशाळेचे मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.

निदानाचा भाग म्हणून कोणत्याही विशिष्ट प्रयोगशाळेच्या चाचण्या केल्या पाहिजेत गर्भाशय ग्रीवाची अपुरेपणा. फक्त चिंता संसर्ग नाकारणे आहे.

  • योनिमार्गाच्या जळजळीचा नाश करण्यासाठी खालील चाचण्या केल्या पाहिजेत:
    • कोलपायटिस (योनिटिस) / गर्भाशयाच्या ग्रीवाचा दाह (ग्रीवाचा दाह) संशय असल्यास बॅक्टेरियोलोजिकल स्मीयर
    • मूळ तयारीमध्ये फ्लूरोइन डायग्नोस्टिक्स (डिस्चार्ज डायग्नोस्टिक्स) (मायक्रोस्कोपिक तपासणीसाठी ताजी, अनफिक्स्ड तयारी) [जीवाणू, लिम्फोसाइटस].
    • योनि स्राव / योनि स्राव [क्षारीय?] च्या पीएचचे मापन
  • प्रणालीगत जळजळ दूर करण्यासाठी, खालील चाचण्या (दाहक मापदंड) केल्या पाहिजेत:
    • ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर)
    • सीआरपी (सी-रिtiveक्टिव प्रोटीन)
    • ल्युकोसाइट्स
  • मूत्रमार्गाच्या संसर्गास वगळण्यासाठी खालील चाचण्या केल्या पाहिजेत:
    • तलछट
    • आवश्यक असल्यास मूत्र पट्टी चाचणी बॅक्टेरियोलॉजिकल परीक्षा.

प्रयोगशाळेचे पॅरामीटर्स 2 रा ऑर्डर - संभाव्यतेच्या भिन्न निदानाच्या स्पष्टीकरणासाठी आसन्न अकाली जन्म किंवा पडदा अकाली फोडणे.

  • फायब्रोनेक्टिन चाचणी (गर्भाशय ग्रीवा पिकविण्याच्या जैवरासायनिक मार्कर). हे येणा pre्या प्रीटरम डिलिव्हरीचा अंदाज लावण्यासाठी केला जातो. निकटवर्ती जन्माच्या क्लिनिकल लक्षणांसाठी जर चाचणी नकारात्मक असेल तर, हे सुमारे 99% च्या निश्चिततेसह सांगितले जाऊ शकते की येत्या 14 दिवसात कोणताही जन्म होणार नाही. हे हॉस्पिटलायझेशन, कॉर्टिकोस्टेरॉईड्ससह पल्मोनरी पिकणारे इंडक्शन आणि कोणतेही नियोजित टॉकोलिटीक टाळू शकते. उपचार (कामगार प्रतिबंध) मुदतीपूर्वी प्रसव होण्याच्या वाढीव जोखमीसह सकारात्मक चाचणी केली जाऊ शकते, परंतु भविष्यवाणी करणे अनिश्चित आहे. योनि स्राव पासून गर्भाची (नवजात) फायब्रोनेक्टिन मोजली जाते. 22-35 व्या एसएसडब्ल्यू दरम्यान चाचणी केली जाऊ शकते. जर गर्भधारणा अखंड आहे, गर्भाच्या (गर्भाच्या) फायब्रोनेक्टिन या वेळी स्राव घेऊ नये.
  • गर्भाशयातील द्रव चाचणी (अ‍ॅम्निओटिक फ्लुइडसाठी बायोकेमिकल टेस्ट) प्रथिने च्या अकाली फोड सत्यापित करण्यासाठी मूत्राशय). गर्भाशयातील द्रव प्रथिने पडद्याच्या अकाली फोडल्यानंतर योनीच्या स्रावांमध्ये शोधण्यायोग्य या उद्देशासाठी खालील पद्धती उपलब्ध आहेतः
    • अ‍ॅटिम पार्टस: ही पद्धत एक-चरण पडदा प्रतिरक्षा प्रतिनिधित्व करते जी अत्यधिक विशिष्ट फॉस्फोरिलेटेड शोधू शकते मधुमेहावरील रामबाण उपायदोन मोनोक्लोनलचा वापर करून गर्भाशय ग्रीवापासून प्रथिने -1 (phIGFBP-1) बाइंडिंगसारखे वाढ घटक प्रतिपिंडे. फिगएफबीपी -1 हे डेसिदुआ सेल्सद्वारे जारी केलेले प्रथिने आहे (पोषक-समृद्ध सेल एंडोमेट्रियम; डिकिडुआ पेशींमध्ये ग्लायकोजेन असते (मल्टीसुगर बनलेले) ग्लुकोज युनिट्स) आणि जन्माच्या काही काळापूर्वी गर्भाशय ग्रीवांच्या स्राव मध्ये शोधले जाऊ शकते. प्रोटीनची वाढीव रिकामी डिकिडुआपासून अंड्याचे पडदा अलग होण्यामुळे होते, ज्यामुळे फिग एफबीपी -1 गर्भाशय ग्रीवाच्या स्रावामध्ये प्रवेश होते. निर्मात्याच्या सूचनेनुसार, चाचणी चा सकारात्मक निकाल ए येथे उपलब्ध आहे एकाग्रता फॉस्फोरिलेटेड आयजीएफबीपी -10 च्या 1 µg / एल च्या
    • अ‍ॅटीएम प्रोम चाचणी (पीआरओएम, झिल्लीचे अकाली भंग): झिल्लीचे अकाली फूट पडणे शोधणे मोनोक्लोनलच्या वापरावर आधारित आहे. प्रतिपिंडे जे अचूकपणे नॉन-फॉस्फोरिलेटेड शोधते इन्सुलिन-ग्रोथ फॅक्टर बाइंडिंग प्रोटीन -1 (आयजीएफबीपी -1). प्रोटीन शोध गुणात्मकरित्या निर्धारित करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते गर्भाशयातील द्रव जलद चाचणीद्वारे योनीमध्ये (योनि). चा फायदा अ‍ॅटीएम प्रोम विशेषतः निदान प्रक्रियेच्या उच्च विशिष्टतेमध्ये आहे, कारण स्मीयरमध्ये आयजीएफबीपी -1 शोधणे गर्भाशयाच्या त्वचेत फुटल्याच्या अस्तित्वाचे निश्चित चिन्ह मानले जाते. स्मीयरच्या तयारीत आयजीएफबीपी -1 चे स्वरूप केवळ तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा अम्नीओटिक द्रवपदार्थाची महत्त्वपूर्ण प्रमाणात योनीमध्ये प्रवेश करते, जी फोडल्याच्या घटनेत उद्भवते. मूत्राशय.

    पडद्याची अकाली फूट पडली आहे की नाही हे ठरवणे वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये खूप अवघड आहे, परंतु वैद्यकीयदृष्ट्या ते संबंधित आहे. मुदतपूर्व कामगार आणि पडदा अकाली फुटणे अशा प्रकरणांमध्ये प्रशासन of प्रतिजैविक सूचित केले आहे. ते आघाडी अम्नीओटिक इन्फेक्शन सिंड्रोम कमी करण्यासाठी (एआयएस: अंडी पोकळीचे संक्रमण, नाळ, पडदा आणि शक्यतो गर्भ/ दरम्यान न जन्मलेले मूल गर्भधारणा किंवा सेप्सिसच्या जोखमीसह जन्म (रक्त विषबाधा) मुलासाठी) आणि जन्मपूर्व जन्म दर. जर फक्त मुदतपूर्व कामगार किंवा गर्भाशय ग्रीवाची अपुरेपणा, प्रतिजैविक असल्याशिवाय सामान्यत: दर्शविले जात नाही योनीतून संसर्ग.