गर्भाशयाच्या फायब्रोइड्स (गर्भाशय मायओमॅटोसस, लेयोमिओमास): सर्जिकल थेरपी

लियोमायोमामुळे लक्षणे उद्भवत नसल्यास, त्याची आवश्यकता नसते उपचार.

लक्षणात्मक असल्यास गर्भाशय मायोमाटोसस संशयित आहे, प्रथम गर्भाशय मायोमेटोसस हे लक्षणांचे कारण आहे की नाही हे निश्चित केले पाहिजे [S3 मार्गदर्शक तत्त्वे].

साठी एक संकेत उपचार झपाट्याने वाढणाऱ्या ट्यूमर किंवा ट्यूमरच्या बाबतीत अस्तित्वात आहे ज्यामुळे लक्षणे उद्भवतात आणि जेथे पुराणमतवादी थेरपी हार्मोन्स (औषध थेरपी पहा) अयशस्वी झाली आहे.

सर्जिकल थेरपीचे संकेत आहेत:

  • कॅप्सूलर फुटणे
  • मायोमा संसर्ग
  • वेदना
  • जलद वाढ
  • गंभीर रक्तस्त्राव विकार
  • वंध्यत्व / वंध्यत्व
  • स्टेम रोटेशन
  • अस्पष्ट निदान

खालील शस्त्रक्रिया पद्धतींमध्ये फरक करता येतो:

  • गर्भाशय- संरक्षित करणे - मायोमा एन्युक्लेशन (काढणे फायब्रॉइड/ पासून सौम्य स्नायू ट्यूमर गर्भाशय ते जतन करताना) - बाळंतपणाची क्षमता असलेल्या रूग्णांमध्ये, लहान लियोमायोमास; सामान्यतः लेप्रोस्कोपिक (सबसेरोसल)/हिस्टेरोस्कोपिक (सबम्यूकोसल).
  • हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय काढून टाकणे; शक्यतो उपटोटल: संरक्षण गर्भाशयाला/गर्भाशय) - मोठ्या गर्भाशयाच्या मायोमेटोसससाठी; कुटुंब नियोजन पूर्ण केले.

इतर शस्त्रक्रिया तंत्र

  • गर्भाशय धमनी एम्बोलायझेशन (समानार्थी शब्द: गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड एम्बोलायझेशन; गर्भाशयाच्या धमनी एम्बोलायझेशन (यूएई); फायब्रॉइड एम्बोलायझेशन); या प्रक्रियेमध्ये, गर्भाशयात (गर्भाशयात) एक कृत्रिम इन्फ्रक्शन - म्हणजे, गर्भाशयाच्या धमन्यांमध्ये हेतुपुरस्सर अडथळा आणला जातो, ज्यामुळे व्यत्यय येतो. रक्त पुरवठा किंवा या उद्देशासाठी, जिलेटिन किंवा वाळूच्या कणाच्या आकाराचे प्लास्टिकचे कण (500-900 मायक्रोमीटर दरम्यान) कॅथेटरद्वारे मांडीच्या धमन्यांमधून संबंधित गर्भाशयाच्या धमन्यांमध्ये आणले जातात. गर्भाशयावर टीप धमनी एम्बोलायझेशन: गेल्या वर्षी "चौथ्या रेडिओलॉजिकल-स्त्रीरोग तज्ञांच्या बैठकी" नंतर प्रकाशित जर्मन एकमत पेपरची विधाने लक्षात घेतली पाहिजेत. त्यात असे म्हटले आहे: “प्रजनन उपचारांच्या संदर्भात, UAE हा शेवटचा उपाय ("शेवटचा उपाय") मानला पाहिजे. संभाव्य धोक्यांमध्ये, सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, डिम्बग्रंथि राखीव मध्ये संभाव्य घट (उपलब्ध प्राथमिक फॉलिकल्सचा पूल ज्यातून तयार झालेले oocytes विकसित होऊ शकतात), वाढलेला धोका गर्भपात (धोका गर्भपात), प्लेसेंटल विकार (चे विकार नाळ) आणि प्रसूतीनंतर (“जन्मानंतर”) रक्तस्त्राव वाढला.”
  • चे एंडोस्कोपिक बंधन कलम गर्भाशयाच्या

इतर नोट्स

  • अलिकडच्या वर्षांत, एक शस्त्रक्रिया नसलेला, बाह्यरुग्ण उपचार काही साइड इफेक्ट्स आणि सौम्य पर्याय वेदना तथाकथित एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग) निर्देशित फोकससह उदयास आले आहे अल्ट्रासाऊंड थेरपी (एमआरजीएफयूएस) (समानार्थी शब्द: एमआर-एचआयएफयू = चुंबकीय अनुनाद उच्च तीव्रतेने केंद्रित अल्ट्रासाऊंड). अधिक माहितीसाठी, "केंद्रित" पहा अल्ट्रासाऊंड (एमआर-एचआयएफयू) चा फायब्रॉइड".
  • जर प्रामुख्याने रक्तस्त्राव विकार (मेनोर्रॅजिया; सतत रक्तस्त्राव) उपचार करणे आवश्यक आहे, एंडोमेट्रियल ऍब्लेशन सूचित केले जाऊ शकते. एंडोमेट्रियल अॅब्लेशन (समानार्थी शब्द: गोल्डनेट्झ मेथड; नोव्हासुर मेथड; एंडोमेट्रियल अॅब्लेशन) ही एक प्रक्रिया आहे जी हळूवारपणे आणि काही गुंतागुंतांसह, एंडोमेट्रियम (एंडोमेट्रियम) उच्च-फ्रिक्वेंसी करंटद्वारे नष्ट केले जाते, शक्य तितके काढून टाकले जाते आणि बाहेर काढले जाते.
  • मायोमेन्युक्लेशन विरुद्ध गर्भाशयाचे एम्बोलायझेशन धमनी: मायोमेन्युक्लेशन नंतर महिलांचे जीवनमान एम्बोलायझेशन नंतरच्या तुलनेत चांगले असते. प्रत्येक प्रक्रियेनंतर ताबडतोब, एम्बोलायझेशन झालेल्या महिलांनी मायोमा एन्युक्लेशन झालेल्या महिलांपेक्षा चांगले जीवनमान नोंदवले. 6 महिन्यांनंतर, भरती वळली. मायोमा एन्युक्लेशन गटातील महिलांनी जीवनाचा दर्जा चांगला नोंदवला; हे 2 वर्षांनंतर शेवटच्या मुलाखतीत राहिले.