गर्भाशयाचा कर्करोग: चाचणी आणि निदान

प्रयोगशाळा मापदंड 1 ऑर्डर - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्याः

डिम्बग्रंथि (किंवा स्तन) कार्सिनोमाच्या संशयित अनुवांशिक प्रवृत्तीसाठी:

  • बीआरसीए उत्परिवर्तन विश्लेषण / बीआरसीए जीन स्थिती * (बीआरसीए 1 * *, बीआरसीए 2 * *, बीआरसीए 3 / आरएडी 51१ सी जनुक); फॉर्मेलिन-फिक्स्ड, पॅराफिन-एम्बेडेड ("एफएफपीई") ट्यूमर टिशूवर सादर केले; काही दिवसात सादर केले.

* असलेल्या महिलांसाठी बीआरसीए उत्परिवर्तन, विकसित होण्याचा धोका स्तनाचा कर्करोग - एक आजीवन दरम्यान - सुमारे 60 ते 80 टक्के आहे. विकसित होण्याचा धोका गर्भाशयाचा कर्करोग बीआरसीए 40 उत्परिवर्तन वाहकांसाठी 60 ते 1 टक्के आणि बीआरसीए 10 उत्परिवर्तन वाहकांसाठी 30 ते 2 टक्के सर्का आहे. बीआरसीए 3 उत्परिवर्तन वाहक (आरएडी 51 सी) मध्ये देखील जास्त धोका असतो स्तनाचा कर्करोग अंदाजे २० ते percent० टक्के. * * आक्रमक एपिथेलियल डिम्बग्रंथि कर्करोगासाठी, बीआरसीए 20/40 उत्परिवर्तन असलेल्या रूग्णांमध्ये नॉन-कॅरियरपेक्षा चांगले रोगनिदान होते!

उपकला गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा संशय असल्यास:

  • सीए 125 (96% प्रकरणांमध्ये शोधण्यायोग्य) - प्रगती मूल्यांकन करण्यासाठी देखील उपयुक्त (दीर्घकाळ टिकून राहू शकत नाही).
  • सीए 72-4 (50-80% प्रकरणांमध्ये शोधण्यायोग्य).
  • सीए 15-3 (40-70% प्रकरणांमध्ये शोधण्यायोग्य).
  • कॅलरेटीनिन (सीआरटी) (रोगनिदान आणि प्लॅटिनम प्रतिकार सह सहसंबंध; सह कमी होते) उपचार आणि पुनरावृत्तीच्या वेळी पुन्हा वाढते).
  • सायटोकेराटीन 19 तुकडे (30-35% प्रकरणांमध्ये शोधण्यायोग्य).

जर सूक्ष्मजंतू स्ट्रॉमल ट्यूमरचा संशय असल्यास:

जर सूक्ष्मजंतूंच्या पेशींच्या ट्यूमरचा संशय असल्यास:

  • अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) - उदा. एन्डोडर्मल साइनस ट्यूमरमध्ये.
  • नरामध्ये आढळणारी विशिष्ट हॉर्मोन्स - उदा. डायजेर्मिनोमा, भ्रूण कार्सिनोमा, मिश्रित सूक्ष्म पेशींचे ट्यूमर.
  • मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) - उदा. कोरिओनिक कार्सिनोमा, भ्रूण कार्सिनोमा.
  • एस्ट्रोजेन - उदा. डायजेर्मिनोमा, भ्रूण कार्सिनोमा, मिश्रित सूक्ष्म पेशींचे ट्यूमर.

गर्भाशयाचा कर्करोग तपासणी (आरओसीए)

  • रोका (डिम्बग्रंथि कर्करोग अल्गोरिदमचा धोका) स्क्रीनिंग-चार महिन्यांच्या सीरम सीए -125 पातळी (निरोगी महिलांच्या संदर्भ वक्रांशी संबंधित वक्र पथची तुलना)
  • योनीतून अल्ट्रासोनोग्राफी (ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासोनोग्राफी; अल्ट्रासाऊंड योनीमध्ये घातलेल्या अल्ट्रासाऊंड प्रोबद्वारे परीक्षा) - दरवर्षी (सीए -२ 125२ सामान्य झाली म्हणून).

,4,000,००० महिलांचा अभ्यासाचा निकालः पाच वर्षाखालील माध्यमाचा पाठपुरावा; 19 रुग्णांना आक्रमक डिम्बग्रंथि किंवा ट्यूबल (गर्भाशयाच्या किंवा फॅलोपियन ट्यूब) चे निदान झाले कर्करोग (स्क्रीनिंगद्वारे 13 ट्यूमर; 12 घटना / यादृच्छिक). सल्पीपो-ओफोरक्टॉमी / फेलोपियन ट्यूब आणि अंडाशय काढून टाकण्याचे संकेत दिल्यानंतर इतर सहा जण शल्यचिकित्साच्या नमुन्यात आढळले; स्क्रीनिंगच्या निकालांच्या आधारे १ 162२ स्त्रियांवर शस्त्रक्रिया झाली, १149 false चुकीचे-पॉझिटिव्ह (be 95 मध्ये सौम्य (सौम्य) बदल झाले, दोन जणांना अंडाशय अर्बुद अर्धवर्धक (अर्धवाचक) वर्तन द्वारे दर्शविले गेले) आणि 52 मध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल झाले नाही.

यूएस प्रीवेन्टिव्ह सर्व्हिसेस टास्क फोर्स स्क्रीनिंगचा विचार करते गर्भाशयाचा कर्करोग ज्या ज्ञात अनुवांशिक जोखीम नसलेल्या स्त्रियांसाठी कुचकामी आणि संभाव्य हानीकारक आहे. ते युनायटेड स्टेट्स कडून दोन सर्वात मोठी स्क्रीनिंग चाचणी (78,216 महिलांसह पीएलसीओ चाचणी) आणि युनायटेड किंगडम (202,638 महिला असलेल्या यूकेसीटीओसीएस) चा निकाल दर्शवितात.

पुनरावृत्ती निदान

  • एसीम्प्टोमॅटिक रूग्ण: मार्गदर्शक तत्त्वाच्या शिफारसीच्या उलट, एलिव्हेटेड सीए 125 लेव्हलमुळे पुनरावृत्तीचा संशय असल्यास, पुढील निदानाची प्रक्रिया रुग्णावर स्वतंत्रपणे चर्चा केली जावी. पूर्वीची प्रीमप्टोमॅटिक दिसायला लागायच्या सुधारित अस्तित्वाशी संबंधित नाही.