क्लेड्रिबिन

उत्पादने

क्लेड्रिबिनच्या उपचारांसाठी मंजूर करण्यात आले मल्टीपल स्केलेरोसिस २०१ in मधील युरोपियन युनियनमध्ये आणि युनायटेड स्टेट्समध्ये आणि २०१ in मध्ये बर्‍याच देशांमध्ये टॅब्लेट फॉर्ममध्ये (मावेन्क्लेड). 2017 पासून (लिटक) अनेक देशांमध्ये ओतणे आणि इंजेक्शन सोल्यूशन म्हणून क्लेड्रिबिन देखील व्यावसायिकरित्या उपलब्ध आहे. हा लेख एमएस थेरपीशी संबंधित आहे.

रचना आणि गुणधर्म

क्लेड्रिबिन (सी₁₀H₁₂ClN₅O₃, एम_r = २285.7. g ग्रॅम / मोल) २′-डीऑक्सिडॅडेनोसिनचे 2-क्लोरो व्युत्पन्न आहे. क्लोरीनेशन न्यूक्लियोसाइड alogनालॉगला चयापचय क्षीणतेपासून संरक्षण करते. क्लेड्रिबिन एक पांढरा, नॉन-हायग्रोस्कोपिक आणि क्रिस्टलीय म्हणून अस्तित्वात आहे पावडर.

परिणाम

क्लेड्रिबिन (एटीसी एल ०१ बीबी ०01) मध्ये निवडक सायटोटोक्सिक, प्रोपॉप्टोटिक आणि इम्यूनोमोडायलेटरी गुणधर्म आहेत. हा एक प्रोड्रग आहे जो सक्रिय ट्रायफॉस्फेट सीडी-एटीपीमध्ये पेशींमध्ये फॉस्फोरिलेटेड असतो. हे सक्रियकरण प्रामुख्याने लिम्फोसाइट्स (बी आणि टी पेशी) मध्ये होते, ज्यांची संख्या परिणामी कमी होते. बी आणि टी पेशींच्या विकासात लक्षणीय सहभाग घेतात मल्टीपल स्केलेरोसिस. निवडक कपात झाल्याने रीप्लेस रेटमध्ये लक्षणीय घट होते. त्याचे परिणाम डीएनएमध्ये एकत्रिकरणावर आधारित आहेत, जे डीएनए संश्लेषण रोखतात आणि अ‍ॅपोप्टोसिसला प्रेरित करतात. डीएनए पॉलिमरेसेसद्वारे डीएनएमध्ये समाविष्ट होण्यासाठी क्लेड्रिबिन डीऑक्सीडाडेनोसीन ट्रायफॉस्फेटसह इतरांमध्ये स्पर्धा करते. औषधाचे अंदाजे 24 तासांचे अर्धे आयुष्य असते.

संकेत

अति सक्रिय रीलेप्सिंग-रेमिटिंग वाले प्रौढ रूग्णाच्या उपचारासाठी मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) क्लिनिकल किंवा इमेजिंग निष्कर्षांद्वारे परिभाषित.

डोस

एसएमपीसीनुसार. थेरपीमध्ये दोन उपचार टप्प्यांचा समावेश आहे जो सलग दोन वर्षे आहे. प्रत्येक उपचार टप्प्यात दोन उपचार आठवडे असतात, एक पहिल्या महिन्याच्या सुरूवातीस आणि प्रत्येक उपचार वर्षाच्या दुसर्‍या महिन्याच्या सुरूवातीस. प्रत्येक उपचार आठवड्यात 4 किंवा 5 दिवस असतात ज्या दरम्यान रुग्णाला प्राप्त होते गोळ्या एक दैनंदिन म्हणून डोस. इतर औषधे कमीतकमी तीन तासांच्या अंतराने घ्यावीत. सेवन जेवणापेक्षा स्वतंत्र आहे. दोन उपचारांचे टप्पे पूर्ण झाल्यानंतर, वर्ष 3 आणि 4 मध्ये क्लॅड्रिबिनवर पुढील उपचार करणे आवश्यक नाही. वर्ष 4 नंतर थेरपी पुन्हा सुरू करण्याचा अभ्यास केला गेला नाही. तपशीलवार सूचनांसाठी, कृपया एसएमपीसीचा संदर्भ घ्या!

मतभेद

• अतिसंवेदनशीलता
• एचआय विषाणूचा संसर्ग
• गंभीर सक्रिय संक्रमण, सक्रिय तीव्र संक्रमण (उदा. क्षयरोग or हिपॅटायटीस).
• सध्या इम्युनोसप्रेसिव्ह किंवा मायलोसप्रेसिव्ह थेरपी घेत असलेल्या रूग्णांसह इम्युनोकोम्पॉमिज्ड रूग्णांमध्ये उपचारांची सुरूवात.
• विद्यमान सक्रिय दुर्भावना
• पुरोगामी मल्टीफोकल ल्युकेन्सेफॅलोपॅथीचा इतिहास.
• मध्यम किंवा गंभीर रेनल फंक्शन कमजोरी.
• 18 वर्षे वयाखालील मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुले
• गर्भधारणा आणि स्तनपान

पूर्ण खबरदारी औषधाच्या लेबलमध्ये आढळू शकते.

प्रतिकूल परिणाम

सर्वात सामान्य शक्य प्रतिकूल परिणाम लिम्फोपेनिया, न्युट्रोफिल संख्या कमी होणे, तोंडी नागीण, त्वचारोग दाद, पुरळ आणि केस गळणे.