थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: थुंकीसह वारंवार खोकला (श्लेष्माचे उत्पादन वाढले); नंतर परिश्रमावर किंवा अगदी परिश्रम न करता श्वास लागणे, कार्यक्षमता कमी होणे; गुंतागुंत झाल्यास, ह्रदयाचा अतालता, ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे निळसर त्वचा आणि नखे आणि सूज
- उपचार: तंबाखूचे सेवन थांबवा, इनहेलेशनद्वारे औषध नसलेले, टॅपिंग मसाज, श्वसन जिम्नॅस्टिक; ब्रॉन्कोडायलेटर्स किंवा कॉर्टिसोनसह औषधोपचार; दुय्यम बॅक्टेरियाच्या संसर्गासाठी प्रतिजैविक
- कारणे: प्रामुख्याने धूम्रपान, कमी वारंवार अनुवांशिक घटक किंवा पर्यावरणीय प्रभाव जसे की प्रदूषण
- निदान: वैद्यकीय इतिहास (अॅनॅमेनेसिस), फुफ्फुस ऐकून शारीरिक तपासणी, फुफ्फुसांच्या कार्य चाचणी (स्पायरोमेट्री), छातीचा एक्स-रे, संगणक टोमोग्राफी (CT), थुंकी आणि रक्त वायूंची तपासणी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG) आणि इकोकार्डियोग्राफी (हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड). आवश्यक असल्यास गुंतागुंत झाल्यास
- रोगनिदान: क्वचितच बरा होऊ शकतो, उपचाराने सुरुवातीच्या टप्प्यात अनेकदा चांगले रोगनिदान; प्रगत ब्राँकायटिस (सीओपीडी) मध्ये उजवे हृदय निकामी होणे किंवा ह्रदयाचा अतालता तसेच श्वास लागणे यासारख्या गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो, त्यानंतर रोगनिदान लक्षणीयरीत्या वाईट होते
- प्रतिबंध: धूम्रपान थांबवा, चिडचिड करणाऱ्यांशी संपर्क टाळा, नियमित व्यायामासह निरोगी जीवनशैली जगा; आनुवंशिक क्रॉनिक ब्राँकायटिस रोखणे जवळजवळ अशक्य आहे
क्रॉनिक ब्राँकायटिस म्हणजे काय?
क्रॉनिक ब्राँकायटिसच्या दोन प्रकारांमध्ये डॉक्टर फरक करतात:
- साधा (नॉन-ऑब्स्ट्रक्टिव्ह) क्रॉनिक ब्रॉन्कायटिस: येथे ब्रोन्कियल नलिका दीर्घकाळ फुगलेली असतात. हा रोगाच्या दोन प्रकारांपैकी सामान्यतः सौम्य असतो.
- ऑब्स्ट्रक्टिव्ह क्रॉनिक ब्राँकायटिस: येथे, क्रॉनिकली फुगलेल्या ब्रोन्कियल नलिका अतिरिक्तपणे संकुचित आहेत (अडथळा = अडथळा, अडथळा). डॉक्टर क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह ब्राँकायटिस (सीओबी) बद्दल देखील बोलतात, ज्याला "धूम्रपान करणारा खोकला" असे संबोधले जाते.
ऑब्स्ट्रक्टिव्ह क्रॉनिक ब्राँकायटिस हा सहसा क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (सीओपीडी) मध्ये विकसित होतो. नंतर अल्व्होली देखील जास्त फुगलेली (फुफ्फुसीय एम्फिसीमा). त्यामुळे सीओपीडी हा एम्फिसीमासह क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह ब्राँकायटिस आहे. हा रोग जगभरातील मृत्यूच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक आहे.
क्रॉनिक ब्राँकायटिसने कोण प्रभावित आहे?
जर्मनीमध्ये, सुमारे 10 ते 15 टक्के प्रौढांना साधा क्रॉनिक ब्राँकायटिस असतो. धूम्रपान हा सर्वात मोठा जोखीम घटक आहे: 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रत्येक दुसऱ्या धूम्रपान करणार्‍याला क्रॉनिक ब्राँकायटिस होतो. पुरुषांना हा आजार स्त्रियांपेक्षा जास्त वेळा होतो.
ऑब्स्ट्रक्टिव्ह क्रॉनिक ब्राँकायटिस सुमारे दोन ते तीन टक्के महिला आणि चार ते सहा टक्के पुरुषांना प्रभावित करते. जवळजवळ सर्व रुग्णांनी धूम्रपान केले आहे किंवा निदान झाल्यानंतरही ते करत आहेत.
लक्षणे
जर दीर्घकाळ फुगलेल्या ब्रोन्कियल नळ्या अतिरिक्तपणे चिडल्या गेल्या असतील (उदा. हवा प्रदूषक, तंबाखूचा धूर, संक्रमण इ.), लक्षणे सामान्यतः खराब होतात.
कमी किंवा जास्त थुंकीसह खोकला हे देखील तीव्र ब्राँकायटिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे. क्रॉनिक ब्राँकायटिसमध्ये, तथापि, लक्षणे खूपच कमी उच्चारली जातात.
क्रॉनिक ब्राँकायटिसमध्ये रुग्णाची सामान्य स्थिती सामान्यतः चांगली असते. श्वासोच्छवासाचा त्रास होत नाही.
रोग जसजसा वाढत जातो, तसतसा साधा क्रॉनिक ब्रॉन्कायटिस हा क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह ब्राँकायटिसमध्ये विकसित होतो, याचा अर्थ फुगलेल्या श्वासनलिका अधिकाधिक संकुचित होत जातात. त्यामुळे श्वास आत घेताना आणि बाहेर पडताना हवेच्या प्रवाहात अडथळा निर्माण होतो.
जर आकुंचन सौम्य असेल तर, श्वासोच्छवासाचा त्रास फक्त तणावाखाली होतो, उदाहरणार्थ चालताना. तथापि, हा रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे वायुमार्ग अधिक अरुंद होत जातात. त्यामुळे श्वास घेणे अधिक कठीण होते. जरी मध्यम परिश्रमाने (जसे की पायऱ्या चढणे), रुग्णांना लवकर दम लागतो. सर्वात वाईट प्रकरणांमध्ये, अवरोधक क्रॉनिक ब्राँकायटिसमुळे शारीरिक श्रम न करताही (म्हणजे विश्रांती घेताना) श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो.
श्वासोच्छवासाच्या त्रासामुळे रुग्णांना खूप ऊर्जा खर्च होते. परिणामी, त्यांची कार्यक्षमता कमी होते.
अवरोधक क्रॉनिक ब्रॉन्कायटिसच्या सर्व टप्प्यांमध्ये, फुफ्फुसीय एम्फिसीमाच्या लक्षणांचा धोका असतो: फुफ्फुसाच्या अल्व्होली ओव्हरस्ट्रेच आणि नष्ट झाल्यामुळे आणि फुफ्फुसांची श्वसन क्षमता कायमची कमी होते. फुफ्फुसे जास्त फुगलेली होतात. क्रॉनिक ब्राँकायटिस नंतर COPD मध्ये विकसित होते. संक्रमण द्रव आहे.
क्रॉनिक ब्राँकायटिस फुफ्फुसांची स्व-स्वच्छता क्षमता बिघडवते. त्यामुळे रुग्णांना अतिरिक्त जिवाणू श्वसन संक्रमण होण्याची शक्यता असते. न्यूमोनियाचा धोकाही वाढतो.
क्रॉनिक ब्राँकायटिसचा उपचार केला जाऊ शकतो का?
क्रोनिक ब्राँकायटिससाठी धूम्रपान हे सर्वात महत्वाचे ट्रिगर आहे. त्यामुळे प्रभावित झालेल्यांनी तंबाखू पूर्णपणे सोडून दिल्यासच उपचार यशस्वी होतात (“धूम्रपान थांबवा”). निष्क्रिय धुम्रपान देखील टाळले पाहिजे. ब्रोन्कियल ट्यूबला त्रास देणारे इतर हानिकारक पदार्थ देखील शक्य तिथे टाळले पाहिजेत. जर रुग्ण कामाच्या ठिकाणी अशा चिडखोरांच्या संपर्कात आला तर, पुन्हा प्रशिक्षण देण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो.
क्रॉनिक ब्राँकायटिसचा पुढील उपचार हा रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो. तत्वतः, गैर-औषधी आणि औषधीय उपाय आहेत.
गैर-औषधी उपाय
विशेष श्वास तंत्र देखील उपयुक्त आहेत. डॉक्टर सहसा "लिप ब्रेक" ची शिफारस करतात, उदाहरणार्थ: रुग्ण जवळजवळ बंद ओठांमधून श्वास सोडतो. यामुळे ब्रोन्कियल ट्यूब्समध्ये उच्च दाब निर्माण होतो, ज्यामुळे त्यांचे पतन कमी होते. श्वासोच्छवासाचे व्यायाम देखील उपयुक्त आहेत आणि श्वासोच्छवासास समर्थन देतात. फिजिओथेरपिस्ट रुग्णाला योग्य व्यायाम दाखवेल.
क्रॉनिक ब्राँकायटिस अनेक रुग्णांना ते सहजतेने घेण्यास प्रोत्साहित करते. हे विशेषतः खरे आहे जर त्यांना श्वासनलिका देखील संकुचित असेल (अवरोधक क्रॉनिक ब्रॉन्कायटिस). तथापि, रुग्ण शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय राहणे फार महत्वाचे आहे. नियमित व्यायाम आणि खेळामुळे सामान्य लवचिकता आणि जीवनाची गुणवत्ता वाढते. क्रॉनिक ब्राँकायटिस आधीच अधिक प्रगत असल्यास, वैद्यकीय देखरेखीखाली व्यायाम करणे चांगले.
निरोगी, संतुलित आहार देखील खूप महत्वाचा आहे. हे सामान्यतः चांगल्या आरोग्यास प्रोत्साहन देते. कमी वजनाच्या रुग्णांसाठी हे विशेषतः महत्वाचे आहे. विशेषतः अडथळा आणणारा क्रॉनिक ब्राँकायटिस इतका दुर्बल होऊ शकतो की रुग्णांचे वजन खूप कमी होते. उच्च-कॅलरी आहार नंतर सल्ला दिला जातो. आपण पुरेसे द्रव पिण्याची देखील खात्री करा.
क्रॉनिक ब्राँकायटिससाठी औषधे
कधीकधी रुग्णांना तथाकथित ग्लुकोकोर्टिकोइड्स ("कॉर्टिसोन") दिले जातात. हे ब्रोन्कियल नलिकांमध्ये जुनाट जळजळ रोखतात आणि श्लेष्मल त्वचेवर डिकंजेस्टंट प्रभाव पाडतात. सक्रिय घटक सहसा इनहेल केले जातात.
जर क्रॉनिक ब्राँकायटिस देखील बॅक्टेरियाच्या संसर्गासह असेल तर डॉक्टर प्रतिजैविक लिहून देतील.
(अवरोधक) क्रॉनिक ब्राँकायटिस कधी कधी तीव्रतेने बिघडते (अतिशय). संभाव्य ट्रिगर्स, उदाहरणार्थ, जीवाणू किंवा व्हायरससह तीव्र संक्रमण. यासाठी शक्यतो हॉस्पिटलमध्ये डॉक्टरांकडून जलद आणि गहन उपचार आवश्यक आहेत.
काही रुग्णांनी सांगितले की कफ पाडणारे औषध (जसे की एसिटाइलसिस्टीन किंवा अॅम्ब्रोक्सोल) ते चांगले करतात. तथापि, या औषधांची प्रभावीता वैज्ञानिकदृष्ट्या स्पष्टपणे सिद्ध झालेली नाही.
क्रॉनिक ब्रॉन्कायटीस कशामुळे होतो?
क्रॉनिक ब्रॉन्कायटिस हा प्रामुख्याने "धूम्रपान करणाऱ्यांचा रोग" आहे: तंबाखूचा धूर थेट वायुमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेला हानी पोहोचवतो. ते सूजते आणि अधिक चिकट श्लेष्मा तयार करते.
तंबाखूचा धूर ब्रोन्कियल ट्यूबमधील सिलियाच्या हालचालीला देखील प्रतिबंधित करतो. हे सामान्यत: श्लेष्मा, जंतू आणि इतर परदेशी पदार्थ बाहेर पडण्याच्या दिशेने (विंडपाइप आणि घसा) वाहतूक करतात. तथापि, धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये, ते यापुढे हे पुरेसे करू शकत नाहीत.
क्रॉनिक ब्राँकायटिसची दुर्मिळ कारणे
वातावरणातील आणि कामाच्या ठिकाणी प्रदूषक हे क्रॉनिक ब्राँकायटिसचे कमी सामान्य कारण आहेत. हे, उदाहरणार्थ, वायू, धूळ आणि बाष्प आहेत जे श्वसनमार्गाला त्रास देतात. उदाहरणांमध्ये सल्फर डायऑक्साइड, नायट्रोजन ऑक्साईड, ओझोन, कॅडमियम, सिलिकेट, लाकूड, कागद, धान्य आणि कापड धूळ यांचा समावेश होतो.
क्रॉनिक ब्रॉन्कायटीस देखील तथाकथित अंतर्जात घटकांमुळे क्वचितच होतो. हे असे घटक आहेत जे रुग्णाला स्वतःशीच असतात, उदाहरणार्थ अनुवांशिक घटक. काही प्रकरणांमध्ये, एंझाइम अल्फा-1-अँटीट्रिप्सिनची जन्मजात कमतरता क्रॉनिक ब्राँकायटिसला चालना देते. तथाकथित प्रतिपिंड कमतरता सिंड्रोम देखील एक संभाव्य कारण आहे. इतर लोक वायुमार्गातील सिलियाच्या जन्मजात विकाराने ग्रस्त आहेत. ते सहसा बालपणात अडथळा आणणारे क्रॉनिक ब्राँकायटिस विकसित करतात.
काही रुग्णांमध्ये, तीव्र तीव्र श्वसन संक्रमण क्रॉनिक ब्राँकायटिसमध्ये विकसित झाले आहे. विशेषत: हा धोका अस्तित्त्वात आहे जर बाधित झालेल्यांना संसर्गावर उपचार केले गेले नाहीत किंवा त्यावर उशीरा उपचार केले गेले - दुसऱ्या शब्दांत, जर संसर्ग झाला असेल तर. वारंवार श्वसनमार्गाचे संक्रमण देखील क्रॉनिक ब्रॉन्कायटीसच्या विकासास कारणीभूत ठरते.
क्रॉनिक ब्राँकायटिसचे निदान कसे केले जाऊ शकते?
क्रॉनिक ब्राँकायटिसचा संशय असल्यास, अनुभवी फॅमिली डॉक्टर किंवा पल्मोनोलॉजिस्टशी संपर्क साधण्यासाठी योग्य व्यक्ती आहे.
डॉक्टर प्रथम रुग्णाशी त्यांचा वैद्यकीय इतिहास (वैद्यकीय इतिहास मुलाखत) मिळविण्यासाठी तपशीलवार बोलतील. संभाव्य प्रश्नांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- तुमची लक्षणे नक्की काय आहेत? तुम्हाला किती काळ लक्षणे आहेत?
- आपण धूम्रपान करणारे आहात का?
- तुम्ही कधीपासून आणि किती धूम्रपान करता?
- तुम्ही काही विशिष्ट प्रदूषकांच्या संपर्कात आला आहात/काय, उदाहरणार्थ कामावर?
- तुमच्याकडे काही पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या किंवा अंतर्निहित अटी आहेत का?
यानंतर शारीरिक तपासणी केली जाते. इतर गोष्टींबरोबरच, डॉक्टर स्टेथोस्कोपसह तुमचे फुफ्फुस ऐकतील. त्याला किंवा तिला सहसा रेल्स ऐकू येतात. अवरोधक क्रॉनिक ब्राँकायटिस उपस्थित असल्यास, तथाकथित घरघर आवाज सामान्यतः ऐकू येतो. श्वास सोडताना हा शिट्टीचा आवाज आहे. हे संकुचित वायुमार्ग दर्शवते.
पल्मनरी फंक्शन टेस्ट
रुग्णाचे फुफ्फुस किती चांगले काम करत आहेत हे तपासण्यासाठी डॉक्टर फुफ्फुसाच्या कार्य चाचणीचा वापर करतात. अवरोधक क्रॉनिक ब्राँकायटिसच्या बाबतीत हे विशेषतः महत्वाचे आहे. स्पायरोमेट्रीसारख्या विविध पद्धती उपलब्ध आहेत. तथाकथित बॉडी प्लेथिस्मोग्राफीसह फुफ्फुसाच्या कार्याची अधिक अचूकपणे चाचणी केली जाऊ शकते.
छातीची एक्स-रे तपासणी
छातीचा क्ष-किरण (छातीचा क्ष-किरण) प्रामुख्याने लक्षणांची इतर कारणे नाकारण्यासाठी वापरला जातो. उदाहरणार्थ, फुफ्फुसाचा कर्करोग आणि फुफ्फुसाचा क्षयरोग क्रॉनिक ब्रॉन्कायटीस सारखीच लक्षणे निर्माण करतात. हेच फुफ्फुसातील परदेशी संस्था आणि तथाकथित ब्रॉन्काइक्टेसिस (ब्रोन्कियल ट्यूब्सचे फुगणे) वर लागू होते.
क्रॉनिक ब्राँकायटिस क्ष-किरण प्रतिमेवर अनियमित, पसरलेल्या रेषा किंवा बँड सावल्या सोडतात. डॉक्टर याला स्क्वॅमस एटेलेक्टेसिस किंवा "डर्टी चेस्ट" म्हणून संबोधतात. अल्व्होलीमध्ये खूप कमी किंवा हवा नसल्यामुळे सावल्या होतात. परिणामी, संबंधित फुफ्फुसाचे क्षेत्र कमी होते किंवा अजिबात विस्तारित होत नाही.
पुढील परीक्षा
संगणकीय टोमोग्राफी (सीटी) कधीकधी छातीची कल्पना करण्यासाठी वापरली जाते. हे ब्रॉन्काइक्टेसिस नाकारण्याची परवानगी देते, उदाहरणार्थ.
डॉक्टर काहीवेळा खोकलेल्या थुंकीच्या नमुन्याची अधिक तपशीलवार तपासणी करतात. याचा वापर केला जाऊ शकतो, उदाहरणार्थ, वायुमार्गामध्ये जिवाणू संसर्ग पसरला आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी.
डॉक्टर अनेकदा रक्तातील वायू, म्हणजे ऑक्सिजन आणि कार्बन डायऑक्साइडचे प्रमाण तसेच रक्ताचे pH मूल्य मोजतात. क्रॉनिक ब्राँकायटिस किती प्रगत आहे याचा अंदाज लावण्यासाठी परिणामांचा वापर केला जाऊ शकतो. अवरोधक क्रॉनिक ब्राँकायटिसच्या बाबतीत हे विशेषतः महत्वाचे आहे.
क्रॉनिक ब्राँकायटिस सामान्यतः केवळ प्रगत वयातच विकसित होते. तथापि, जर रुग्ण 45 वर्षांपेक्षा लहान असेल आणि/किंवा COPD चा कौटुंबिक इतिहास असेल, तर त्याचे कारण बहुधा अल्फा-1-अँटीट्रिप्सिन (अँटीट्रिप्सिनची कमतरता) ची आनुवंशिक कमतरता असते. काही प्रतिपिंडांची जन्मजात कमतरता (अँटीबॉडी डेफिशियन्सी सिंड्रोम) देखील कारण असू शकते. रक्त तपासणी संबंधित माहिती प्रदान करेल.
क्रॉनिक ब्राँकायटिससाठी उपचारांचे यश काय आहे?
क्रॉनिक ब्राँकायटिस क्वचितच बरा होऊ शकतो - जर तो अद्याप अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यावर असेल आणि ट्रिगर (धूम्रपान, इतर हानिकारक पदार्थ इ.) काटेकोरपणे टाळले असेल. परंतु अगदी साधा क्रॉनिक ब्राँकायटिस देखील आयुष्यभर टिकतो. योग्य उपचाराने, आयुर्मान सामान्यतः खूप जास्त असते आणि ज्यांना बाधित होते ते प्रौढ वृद्धापकाळापर्यंत जगतात - साध्या क्रॉनिक ब्राँकायटिसमुळे आयुर्मान कमी होत नाही.
तथापि, फक्त 20 टक्क्यांपेक्षा कमी रूग्णांमध्ये, साध्या क्रॉनिक ब्राँकायटिसचा कालांतराने अवरोधक क्रॉनिक ब्राँकायटिसमध्ये विकास होतो. त्यानंतर वायुमार्ग कायमचे संकुचित होतात. औषधोपचार (जसे की sympathomimetics) हे आकुंचन अंशतः उलट करू शकतात किंवा लक्षणे कमी करू शकतात.
आणखी एक भयानक गुंतागुंत म्हणजे उजव्या हृदयाची विफलता (cor pulmonale).
याव्यतिरिक्त, क्रॉनिक ब्राँकायटिस सामान्यतः रूग्णांना इन्फ्लूएंझा आणि न्यूमोनिया सारख्या संक्रमणास अधिक संवेदनाक्षम बनवते. अशा गुंतागुंतांमुळे रुग्णाची स्थिती लक्षणीयरीत्या बिघडते. म्हणून डॉक्टरांनी शिफारस केली आहे की ज्या लोकांना अडथळा आणणारा क्रॉनिक ब्राँकायटिस आहे त्यांना नियमितपणे इन्फ्लूएंझा आणि न्यूमोकोसी (न्यूमोनियाची सामान्य कारणे) विरुद्ध लसीकरण केले जाते.
क्रॉनिक ब्राँकायटिस टाळता येईल का?
धूम्रपान हे क्रॉनिक ब्रॉन्कायटिसचे मुख्य कारण असल्याने, या आजारापासून बचाव करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे धूम्रपान कमी करणे किंवा पूर्णपणे बंद करणे. केवळ "धूम्रपान सोडणे" वायुमार्गातील श्लेष्मल त्वचा, विशेषत: ब्रोन्कियल ट्यूब्सची जास्त जळजळ प्रतिबंधित करते.
चिडचिडे टाळा जे संभाव्य ट्रिगर आहेत. तुमच्या व्यावसायिक वातावरणात (कामाच्या ठिकाणी) तुमच्या वायुमार्गाला त्रास देणारे पदार्थ असल्याची तुम्हाला शंका असल्यास तुमच्या नियोक्त्याशी बोला. नोकरीची पुनर्रचना करणे किंवा बदलणे आवश्यक असू शकते.
आनुवंशिक जोखीम घटक असल्यास, क्रॉनिक ब्राँकायटिस क्वचितच किंवा अजिबात टाळता येऊ शकत नाही. शक्य तितकी निरोगी जीवनशैली जगा आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी नियमित व्यायाम करा.
