मम्माचे हीट मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय) (समानार्थी शब्द: मम्मा एमआरआय; चुंबकीय अनुनाद मॅमोग्राफी (MRM; चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग – मम्मा; स्तन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग; स्तन एमआरआय; एमआर मॅमोग्राफी; एमआरआय मॅमोग्राफी) – किंवा याला मामाचे न्यूक्लियर मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (NMR) देखील म्हणतात – रेडिओलॉजिकल तपासणी प्रक्रियेचा संदर्भ देते ज्यामध्ये चुंबकीय क्षेत्र असते. स्त्रीचे स्तन, अक्ष आणि वक्षस्थळाच्या भिंतींच्या संरचनेची प्रतिमा तयार करण्यासाठी वापरले जाते. तथापि, एमआरआय हे सहसा प्रथम पसंतीचे निदान साधन नसते. त्यापूर्वी, अनेक प्रकरणांमध्ये, इतर निदान जसे की सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड) किंवा मॅमोग्राम केले जातात.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- फॅमिलीअल ब्रेस्ट कार्सिनोमा असलेले उच्च-जोखीम असलेले रुग्ण* (स्तनाचा कर्करोग).
- संशयास्पद स्पष्टीकरण मॅमोग्राफी निष्कर्ष (क्ष-किरण स्तन तपासणी).
- ४० वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या स्त्रिया (स्थानिक प्रादेशिक प्रसार निदान ऑप्टिमाइझ करण्यासाठी)/उच्च पॅरेन्काइमल घनता.
- झुस्ट. n स्तनाचे रोपण प्रत्यारोपण (विशेषत: प्रीपेक्टोरल घातलेल्या सिलिकॉन पॅडसह) आणि स्तन-संरक्षण शस्त्रक्रियेनंतर.
- CUP ("अज्ञात प्राथमिकचा कार्सिनोमा") सिंड्रोममध्ये प्राथमिक ट्यूमर शोध: दूरवर मेटास्टेसेस - स्तन ग्रंथींच्या बाहेर कन्या ट्यूमर किंवा शोधणे कर्करोग axilla मधील पेशी - , ज्यामध्ये ट्यूमरचा शोध लावला जात नाही मॅमोग्राफी किंवा मॅमॅसोनोग्राफी झाली आहे.
- फॉलो-अप (शस्त्रक्रियेनंतरचा टप्पा): साठी विभेद निदान.सर्जिकल दरम्यान चट्टे आणि शक्य आहे, पुन्हा वाढणारी ट्यूमर फोकस.
* शोधण्याची मर्यादा: > 3 मिमी: जर MRM ला घातक (स्तनासारखी) ट्यूमर आढळली नाही, तर 99% मध्ये तीन मिलीमीटरपेक्षा जास्त आकारात कोणताही आक्रमक घातक ट्यूमर नाही.
मतभेद
स्तनाच्या एमआरआयवर नेहमीच्या विरोधाभास लागू होतात जसे ते कोणत्याही एमआरआय तपासणीसाठी करतात:
- ह्रदयाचा पेसमेकर (अपवाद वगळता).
- यांत्रिकी कृत्रिम हृदय झडप (अपवाद वगळता)
- आयसीडी (प्रत्यारोपित डिफ्रिब्रिलेटर)
- धोकादायक लोकॅलायझेशनमध्ये धातूंचा परकीय संस्था (उदा. जहाजांच्या किंवा डोळ्याच्या जवळच्या जवळ)
- इतर प्रत्यारोपण जसे की: कोक्लियर / ओक्युलर इम्प्लांट, इम्प्लांट केलेले ओतणे पंप, व्हस्क्यूलर क्लिप्स, स्वान-गांझ कॅथेटर, एपिकार्डियल वायर, न्यूरोस्टिम्युलेटर्स इ.
कॉन्ट्रास्ट प्रशासन गंभीर मुत्र अपुरेपणा (मुत्र कमजोरी) आणि विद्यमान विद्यमान परिस्थितीत टाळले पाहिजे गर्भधारणा.
प्रक्रिया
मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग ही नॉन-इनवेसिव्ह इमेजिंग प्रक्रियेपैकी एक आहे, याचा अर्थ ती शरीरात प्रवेश करत नाही. चुंबकीय क्षेत्र वापरून, प्रोटॉन (प्रामुख्याने हायड्रोजन) विभक्त चुंबकीय अनुनाद निर्मितीसाठी शरीरात उत्साहित असतात. चुंबकीय क्षेत्रामुळे कणांच्या अभिमुखतेत हा बदल आहे. हे तपासणी दरम्यान शरीरावर ठेवलेल्या कॉइल्सद्वारे सिग्नल म्हणून उचलले जाते आणि संगणकावर पाठविले जाते, जे परीक्षेच्या वेळी झालेल्या अनेक मोजमापांमधून शरीराच्या प्रदेशाच्या अचूक प्रतिमेची गणना करते. या प्रतिमांमध्ये, राखाडीच्या शेड्समधील फरक अशा प्रकारे वितरण of हायड्रोजन आयन एमआरआयमध्ये, एक टी-वेटेड आणि टी 1-वेटेड सीक्वेन्स यासारख्या भिन्न इमेजिंग तंत्रांमध्ये फरक करू शकतो. एमआरआय सॉफ्ट टिशू स्ट्रक्चर्सचे खूप चांगले व्हिज्युअलायझेशन प्रदान करते. ए कॉन्ट्रास्ट एजंट ऊतींच्या प्रकारांमध्ये आणखी चांगल्या फरकासाठी प्रशासित केले जाऊ शकते. अशा प्रकारे, रेडिओलॉजिस्ट या तपासणीद्वारे उपस्थित असलेल्या कोणत्याही रोग प्रक्रियांबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती मिळवू शकतो. तपासणी साधारणतः अर्धा तास घेते आणि रुग्णाला झोपून केले जाते. परीक्षेदरम्यान, रुग्ण बंद खोलीत असतो ज्यामध्ये मजबूत चुंबकीय क्षेत्र असते. एमआरआय मशीन तुलनेने जोरात असल्याने रुग्णाला हेडफोन लावले जातात. ब्रेस्ट कार्सिनोमाच्या उपस्थितीत, अंतःशिरा कॉन्ट्रास्ट एजंट ट्यूमर एंजियोजेनेसिस (ट्यूमरद्वारे नवीन वाहिनी तयार करणे) आणि घातक ("घातक") जखमांची वाढलेली संवहनी पारगम्यता यामुळे पॅथॉलॉजिकल एन्हांसमेंट ("तपासणी केलेल्या संरचनांमध्ये कॉन्ट्रास्ट एजंटचे पॅथॉलॉजिकल संचय") शोधण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगमुळे डाग पुन्हा येणे (ट्यूमर रोगाची पुनरावृत्ती) पासून वेगळे केले जाऊ शकते. एमआर मॅमोग्राफीसह आक्रमक कार्सिनोमा शोधण्याची संवेदनशीलता 98% पेक्षा जास्त आहे. एमआरआय तपासणी प्रवण स्थितीत केली जाते आणि सुमारे 30 मिनिटे लागतात. फास्ट-ट्रॅक एमआरआयमध्ये, तपासणीला फक्त 3 मिनिटांपेक्षा कमी वेळ लागतो. टीप: स्तनांचे नियमित लक्षपूर्वक निरीक्षण करून आणि स्तन आणि बगलाचे स्व-धडकणे याद्वारे संभाव्य बदल ओळखण्यास शिका. तुम्ही स्वत:ची आणि तुमच्या मादी शरीराची काळजी घ्यायला शिकाल आणि पुढील काळासाठी अधिक आत्मविश्वास, आरामदायक आणि आकर्षक आणि सुंदर वाटेल.
संभाव्य गुंतागुंत
फेरोमॅग्नेटिक मेटल बॉडीज (मेटलिक मेकअप किंवा टॅटूसह) शकता आघाडी स्थानिक उष्णता वाढणे आणि शक्यतो पॅरेस्थेसिया सारख्या संवेदना (मुंग्या येणे). पुढील नोट्स
- जर्मन येथील शास्त्रज्ञ कर्करोग हेडलबर्गमधील संशोधन केंद्र (DKFZ) यांनी MRI प्रतिमांची तुलना केली बायोप्सी (नमुना संकलन) परिणाम आणि हे दाखवून दिले की अतिरिक्त स्तन एमआरआयने 90% पेक्षा जास्त असामान्य निष्कर्ष योग्यरित्या वर्गीकृत केले आहेत. याची तुलना मॅमोग्राफी (क्ष-किरण स्तनाची तपासणी) आणि त्यानंतरचे स्तन अल्ट्रासाऊंड (स्तन अल्ट्रासाऊंड), एक मोठी वाढ.
- स्तनाच्या कार्सिनोमासाठी एमआरआय संवेदनशीलता (रोगग्रस्त रुग्णांची टक्केवारी ज्यांच्यामध्ये चाचणीच्या वापराने रोग आढळून आला आहे, म्हणजे सकारात्मक चाचणीचा निकाल येतो) 100% पर्यंत मूल्यांपर्यंत पोहोचते. दुसरीकडे, स्तनाच्या एमआरआयमध्ये तुलनेने कमी विशिष्टता असते (संभाव्यता की ज्यांना हा आजार नाही असे खरोखर निरोगी लोक चाचणीमध्ये निरोगी म्हणून ओळखले जातील), परिणामी खोटे-सकारात्मक निष्कर्षांचे उच्च दर, म्हणजे, सौम्य (सौम्य) ऐवजी घातक (घातक) बदल.
- एका अभ्यासानुसार (स्तनाच्या 2,316 विकृतींच्या एमआरआय परिणामांवर आधारित), संशयितांसाठी स्तनाचा एमआरआय स्तनाचा कर्करोग 99% ची संवेदनशीलता, 89% ची विशिष्टता, 56% चे सकारात्मक भविष्यसूचक मूल्य आणि 100% ची नकारात्मक भविष्यवाणी मूल्य प्राप्त करते, याचा अर्थ नकारात्मक निष्कर्षांवर अवलंबून राहता येते आणि सकारात्मक निष्कर्ष कमी माहितीपूर्ण असतात.
- अतिरीक्त चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) ने अत्यंत रेडिओपॅक स्तन ग्रंथी (व्होलपारा सॉफ्टवेअर वर्गीकरणातील ग्रेड 4) असलेल्या स्त्रियांच्या यादृच्छिक मॅमोग्राफी अभ्यासात मध्यांतर कर्करोगांची संख्या निम्मी केली. एमआरआयवरील खोट्या-सकारात्मक निष्कर्षांचा उच्च दर हा एक दोष होता:
- सकारात्मक भविष्यसूचक मूल्य (प्रत्यक्षात असलेल्या एमआरआयवर "संशयित" महिलांचे प्रमाण स्तनाचा कर्करोग): 17.4% (बायोप्सी (ऊतींचे नमुने) वर आधारित: 26.3%, म्हणजे 73.7% प्रकरणांमध्ये, बायोप्सी अनावश्यकपणे केली गेली)
- एका अभ्यासात उच्च-स्क्रीनिंग प्रोग्राममधील स्त्रियांना स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान करण्यात आले होते जे मागील MRI वर स्पष्ट नव्हते. यामध्ये 131 महिलांच्या एमआरआय प्रतिमांचे पुनर्मूल्यांकन करणे समाविष्ट आहे ज्यांना यापूर्वी स्तन ट्यूमरचे निदान झाले होते (एमआरआयद्वारे 76, मॅमोग्राफीद्वारे 13; 16 इंटरव्हल कार्सिनोमा आणि 26 प्रासंगिक कार्सिनोमा). अनुभवी रेडिओलॉजिस्टच्या पाठपुराव्यावरून असे दिसून आले की मागील एमआरआय प्रतिमांपैकी 34% मध्ये स्तनाच्या कार्सिनोमाचा कोणताही पुरावा नव्हता, 34% मध्ये कमीतकमी चिन्हे होती (BI-RADS-2: 49%; BI-RADS-3: 51%), आणि 31% ( BI-RADS-3: 5%, BI-RADS-4: 85%, BI-RADS-5: 10%) दृश्यमान जखम होते. पुनर्मूल्यांकनाच्या वेळी, 49% एमआरआय स्कॅनचे पूर्वी नकारात्मक म्हणून मूल्यांकन केले गेले होते ≥ BI-RADS-% (= कार्सिनोमा उपस्थितीची उच्च संभाव्यता). अभ्यासाचा एक मनोरंजक पैलू असा आहे की BRCA-पॉझिटिव्ह रूग्णांना BRCA-नकारात्मक रूग्णांपेक्षा (19 विरुद्ध 46%) कमी होण्याची शक्यता कमी होती. टीप: BI-RADS वर्गीकरण खाली मॅमोग्राफी पहा.
- स्तनाच्या एमआरआयच्या पूर्वलक्ष्यी विश्लेषणामध्ये, स्तनबाह्य (स्तन ग्रंथीबाहेरील) भागात छेदन (प्रासंगिक) एमआरआय निष्कर्ष जवळपास 11% प्रकरणांमध्ये आढळले, जे खालीलप्रमाणे वितरीत केले गेले: यकृत (60%), थोरॅसिक पोकळी (34.3%), मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली (9%), मान (3.०%), आणि मूत्रपिंड (3%). कोणत्याही परिस्थितीत हे पूर्वी निदान झालेल्या ब्रेस्ट कार्सिनोमा किंवा इतर कोणत्याही घातकतेचे मेटास्टेसिस नव्हते.
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगचे संक्षिप्त आणि केंद्रित स्वरूप (MRI; संक्षिप्त स्तन चुंबक अनुनाद इमेजिंग, AB-MR) दाट स्तन असलेल्या स्त्रियांमध्ये डिजिटल टोमोसिंथेसिसपेक्षा लक्षणीयरीत्या अधिक आक्रमक स्तन गाठी शोधू शकतात. एबी-एमआरने 17 महिलांमध्ये सर्व आक्रमक ट्यूमर शोधले, तर टोमोसिंथेसिसने केवळ 7 महिलांमध्ये असे केले; 2.5 चांगल्या शोध दराचा घटक (शोध दर); आक्रमक कार्सिनोमाच्या पूर्ववर्तींसाठी (डक्टल कार्सिनोमाटा इन-सिटू किंवा DCIS), एबी-एमआर टोमोसिंथेसिसपेक्षा तीनपट जास्त संवेदनशील होते.
- अत्यंत दाट स्तनाच्या ऊती असलेल्या स्त्रियांमध्ये पूरक एमआरआय स्कॅन केल्याने इंटरव्हल कार्सिनोमाचा दर कमी होऊ शकतो. टीप: इंटरव्हल कार्सिनोमा हे कार्सिनोमा आहेत जे इंडेक्स मॅमोग्राम आणि अनुसूचित फॉलो-अप अंतराल दरम्यान होतात.
