कॉर्नियल जळजळ कसे प्रकट होते?

कॉर्नियल जळजळ: वर्णन

डोळ्यावर विविध जळजळ होऊ शकतात - दृष्टीच्या अवयवाच्या बाहेरील आणि आत दोन्ही. कोणत्या संरचनांवर परिणाम होतो यावर अवलंबून, एखाद्याने गुंतागुंतीची अपेक्षा केली पाहिजे, त्यापैकी काही धोकादायक आहेत. कॉर्नियल जळजळ (केरायटिस) च्या बाबतीत, कॉर्निया, डोळ्याचा एक अतिशय महत्वाचा घटक, सूजलेला असतो. त्यामुळे या आजारात विशेष खबरदारी घेणे आवश्यक आहे.

कॉर्निया म्हणजे काय आणि त्याचे कार्य काय आहे?

जेव्हा आपण बाहेरून मानवी डोळ्याकडे पाहतो तेव्हा कॉर्निया प्रथम लक्षात येत नाही कारण तो पारदर्शक असतो. हे मध्यभागी नेत्रगोलकाच्या वर बसते आणि बाहुली आणि बुबुळाच्या समोर डोळ्याची पुढील पृष्ठभाग तयार करते. जर बाहुली ही डोळ्याची खिडकी असेल ज्यातून प्रकाश किरण आत प्रवेश करतात, तर कॉर्निया ही खिडकीची काच आहे. हे देखील स्पष्ट करते की कॉर्नियल जळजळ झाल्यास दृष्टी का खराब होऊ शकते.

कॉर्निया डोळ्याचे संरक्षण आणि स्थिरीकरण करते. याव्यतिरिक्त, त्याच्या प्रकाश-अपवर्तक गुणधर्मांसह, हे लेन्ससह घटना प्रकाश किरणांना डोळयातील पडदावरील केंद्रबिंदूवर एकत्रित करण्यासाठी जबाबदार आहे. कॉर्नियाशिवाय, तीक्ष्ण दृष्टी शक्य होणार नाही.

कॉर्नियाची रचना काय आहे?

कॉर्निया 1-सेंट तुकड्यापेक्षा किंचित लहान आणि समान रीतीने वक्र आहे. त्यात अनेक स्तर असतात; बाहेरून आतपर्यंत हे आहेत:

• एपिथेलियल लेयर, जो टीयर फिल्ममधून पोषक द्रव्ये शोषून घेतो आणि ऑक्सिजन शोषून घेतो
• स्ट्रोमा, जो कॉर्नियाला कडकपणा आणि लवचिकता देतो
• एंडोथेलियल लेयर, जो डोळ्यातील जलीय विनोदातून पोषक द्रव्ये शोषून घेतो

कॉर्नियल जळजळ: लक्षणे

कॉर्नियल जळजळ संदर्भात, डोळ्यावर विविध लक्षणे दिसू शकतात. कोणते नक्की रोगाच्या कारणावर अवलंबून असतात. केरायटिसची संभाव्य वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आहेत:

• तीव्र वेदना
• डोळ्यात परदेशी शरीराची संवेदना
• पापण्यांचा उबळ (ब्लिफरोस्पाझम): वेदना आणि शरीराच्या बाहेरील संवेदनामुळे, प्रभावित व्यक्ती डोळे बंद करतात.
• फोटोफोबिया: प्रकाशाकडे पाहताना वेदना वाढते.
• पाणी पिण्याची आणि शक्यतो पाणचट किंवा पुवाळलेला स्राव.
• डोळा लालसरपणा
• कॉर्नियावरील वाढ आणि ऊतींचे नुकसान (कॉर्नियल अल्सर)
• कमी व्हिज्युअल तीक्ष्णता (दृश्य तीक्ष्णता कमी होणे)

कॉर्नियल जळजळ: कारणे आणि जोखीम घटक

कॉर्नियल जळजळ कॉर्नियाच्या नुकसानास शरीराची प्रतिक्रिया आहे. बर्याचदा, हे आक्रमण रोगजनकांमुळे होते, कधीकधी अतिनील विकिरण किंवा निर्जलीकरण सारख्या इतर घटकांमुळे.

कॉर्नियल जळजळ होण्याची संसर्गजन्य कारणे

डोळ्यात काही संरक्षणात्मक यंत्रणा आहेत (जसे की डोळे मिचकावणे) जे रोगजनकांना शक्य तितक्या आत प्रवेश करण्यापासून रोखतात. तथापि, काहीवेळा, जंतू या अडथळ्यांवर मात करण्यास व्यवस्थापित करतात.

बॅक्टेरियल केरायटिस

कॉर्नियल केरायटिस बहुतेकदा बॅक्टेरियामुळे होतो, विशेषत: स्टॅफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीयस मिराबिलिस आणि क्लॅमिडीया. हा बॅक्टेरियल केरायटिस एक विशिष्ट कोर्स दर्शवितो:

बॅक्टेरियाच्या कॉर्नियाच्या जळजळीची वेदना सहसा सावधपणे सुरू होते आणि जसजशी ती वाढते तसतसे ती मजबूत होते. पुवाळलेला स्राव अनेकदा तयार होतो. डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरच्या तळाशी, एक पांढरा मिरर दिसू शकतो, जो पांढर्या रक्त पेशी (हायपोपीऑन) मुळे होतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, जळजळ झाल्यामुळे कॉर्नियाला इतक्या प्रमाणात डाग पडतात की प्रभावित डोळ्यातील दृष्टी गंभीरपणे ढगाळ होते (ल्यूकोमा). याव्यतिरिक्त, डोळ्याच्या आत दाब वाढू शकतो आणि काचबिंदू होऊ शकतो.

व्हायरल केरायटिस

विषाणूंपैकी, नागीण विषाणू विशेषतः - विशेषत: नागीण सिम्प्लेक्स - कॉर्नियाला सूज देऊ शकतात (नागीण केरायटिस). बहुतेक लोक या विषाणूंमुळे कधीतरी संक्रमित होतात आणि नंतर त्यांच्यापासून मुक्त होऊ शकत नाहीत. नागीण व्हायरस चेतापेशींमध्ये आयुष्यभर जगतात आणि वारंवार उद्रेक होऊ शकतात. डोळ्यांच्या कॉर्नियावरही याचा परिणाम होऊ शकतो.

व्हॅरिसेला झोस्टर विषाणू देखील कॉर्नियल जळजळ होऊ शकतात. हा विषाणू प्रामुख्याने चिकनपॉक्सचा ट्रिगर म्हणून ओळखला जातो. हे नागीण विषाणूंच्या गटाशी संबंधित आहे आणि सुरुवातीच्या संसर्गानंतर शरीरात सुप्त देखील आहे. जर ते पुन्हा सक्रिय झाले तर ते शिंगल्स (नागीण झोस्टर) कारणीभूत ठरते. हे डोळ्यावर देखील परिणाम करू शकते आणि झोस्टर ऑप्थाल्मिकस होऊ शकते. "चेहऱ्यावरील शिंगल्स" या मजकुरामध्ये आपण याबद्दल सर्व काही महत्त्वाचे शोधू शकता.

याव्यतिरिक्त, काही एडिनोव्हायरस केरायटिस अधोरेखित करू शकतात. ते अत्यंत सांसर्गिक आहेत आणि बर्याचदा मुलांवर परिणाम करतात. कॉर्निया व्यतिरिक्त, विषाणू नेत्रश्लेष्मला देखील प्रभावित करतात, म्हणूनच डॉक्टर याला केराटोकॉन्जेक्टिव्हायटिस एपिडेमिका म्हणतात. तीव्र खाज सुटणे, वेदना आणि स्राव व्यतिरिक्त, डोळ्याची मोठ्या प्रमाणात लालसरपणा आहे. सुरुवातीला, कॉर्नियावर वरवरचे punctiform दोष दिसून येतात. ओघात, अपारदर्शकता विकसित होऊ शकते, काहीवेळा महिने ते वर्षांपर्यंत टिकून राहते.

जेव्हा बुरशीमुळे कॉर्नियल जळजळ होते तेव्हा लक्षणे बॅक्टेरियल केरायटिस सारखीच असतात. तथापि, बुरशीजन्य कॉर्नियल जळजळ होण्याचा मार्ग सहसा हळू असतो आणि कमी वेदनादायक असतो.

डोळ्यातील बुरशीजन्य संसर्ग अनेकदा प्रतिजैविकांच्या वापरानंतर किंवा लाकूड सारख्या बुरशीयुक्त सामग्रीसह डोळ्यांना झालेल्या जखमांमुळे विकसित होतो. बुरशीजन्य केरायटिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण कारक घटक ऍस्परगिलस आणि कॅन्डिडा अल्बिकन्स आहेत.

कॉर्नियल जळजळ होण्याचा एक दुर्मिळ प्रकार म्हणजे अकॅन्थामोएबिक केरायटिस. Acanthamoebae हे एकपेशीय परजीवी आहेत जे जेव्हा कॉर्नियाला संक्रमित करतात तेव्हा इतर लक्षणांसह कंकणाकृती गळू बनतात. प्रभावित व्यक्तींना खराब दृष्टी आणि तीव्र वेदना होतात.

जोखीम घटक म्हणून कॉन्टॅक्ट लेन्स

आधुनिक कॉन्टॅक्ट लेन्स जुन्या मॉडेल्सपेक्षा ऑक्सिजनसाठी लक्षणीयरीत्या अधिक पारगम्य आहेत.

कॉर्नियल जळजळ होण्याची गैर-संसर्गजन्य कारणे

कोणत्याही रोगजनकांचा सहभाग नसताना कॉर्निया देखील सूजू शकतो. हे होऊ शकते, उदाहरणार्थ, संधिवाताच्या रोगांच्या संदर्भात.

डोळ्यात परदेशी शरीरे प्रवेश केल्यामुळे कॉर्नियल जळजळ देखील होऊ शकते. कॉर्निया अतिशय संवेदनशील असल्याने, डोळ्यात काहीतरी गेल्यावर तुम्हाला ते लगेच लक्षात येते. तथापि, असे रोग आहेत ज्यात डोळ्यातील संवेदना कमी किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित आहेत. मुख्यतः मज्जातंतूचा अर्धांगवायू यासाठी जबाबदार असतो, जो अपघात, ऑपरेशन किंवा तीव्र नागीण संसर्गामुळे होऊ शकतो. मग महत्वाचे संरक्षणात्मक प्रतिक्षेप गहाळ आहेत आणि कॉर्निया परदेशी संस्थांद्वारे यांत्रिक जळजळीच्या संपर्कात आहे.

कॉर्नियावर अतिनील किरणोत्सर्गाचा हानीकारक परिणाम म्हणजे बरेच लोक कमी लेखतात. तीव्र अतिनील प्रकाशामुळे उपकला थर खराब होऊ शकतो आणि सुमारे सहा ते आठ तासांनंतर (केरायटिस फोटोइलेक्ट्रिका) खूप वेदनादायक कॉर्नियल जळजळ होऊ शकते. एखाद्याला अतिनील प्रकाशाच्या उच्च डोसच्या संपर्कात येतो, उदाहरणार्थ, संरक्षणात्मक गॉगलशिवाय वेल्डिंग करताना, सोलारियममध्ये तसेच उंच पर्वतांमध्ये.

कॉर्नियल जळजळ: तपासणी आणि निदान

स्लिट लॅम्प तपासणीसह, डॉक्टर कॉर्निया आणि डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरचे नुकसान आणि जळजळ होण्याची चिन्हे तपासू शकतात. तो डोळ्यांची गतिशीलता आणि दृश्य तीक्ष्णता देखील तपासतो. कॉर्नियाची संवेदनशीलता चाचणी त्याच्या संवेदना विस्कळीत आहे की नाही हे दर्शवेल. शिवाय, इंट्राओक्युलर दाब टोनोमीटरने मोजला जाऊ शकतो.

संसर्गजन्य कॉर्नियल जळजळ होण्यामागे कोणता रोगकारक आहे हे शोधण्यासाठी, डॉक्टर प्रभावित कॉर्नियाच्या भागातून (कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरणाऱ्यांच्या बाबतीत, कॉन्टॅक्ट लेन्स आणि अॅक्सेसरीजमधून) स्मीअर करू शकतात. या स्वॅबची सूक्ष्मदर्शकाखाली अधिक बारकाईने तपासणी केली जाते.

कॉर्नियल जळजळ: उपचार

कॉर्नियल जळजळ उपचार त्याच्या कारणावर अवलंबून आहे:

बॅक्टेरियल केरायटिस: थेरपी

बॅक्टेरियल केरायटिसमध्ये, स्थानिक प्रतिजैविक तयारी सहसा वापरली जाते (उदा. प्रतिजैविक डोळ्याचे थेंब).

कारण कॉर्नियल जळजळ खूप वेदनादायक असू शकते, बर्याच रुग्णांना ऍनेस्थेटिक डोळ्याचे थेंब हवे असतात. असे आय ड्रॉप्स उपलब्ध आहेत, पण ते कायमस्वरूपी वापरू नयेत! ते संरक्षणात्मक कॉर्नियल रिफ्लेक्स रद्द करतात, जे नंतर जखमांना अनुकूल करतात. म्हणून याला कॉर्नियाच्या जळजळीसह दीर्घकाळ म्हणतात: डोळे बंद आणि माध्यमातून!

विशेषतः बॅक्टेरियाच्या कॉर्नियाच्या जळजळीच्या बाबतीत, कॉर्नियाला छिद्र पडणे ही एक भीतीदायक गुंतागुंत आहे. याचे कारण असे की एक गळती तयार होते ज्याद्वारे जलीय विनोद डोळ्याच्या आतून बाहेरून बाहेर पडू शकतो. हे सर्जिकल हस्तक्षेपाने प्रतिबंधित केले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, कॉर्निया नेत्रश्लेष्मला झाकलेला असतो किंवा – अत्यंत आपत्कालीन परिस्थितीत – कॉर्नियल प्रत्यारोपण केले जाते. विद्यमान जळजळ झाल्यास अशा आपत्कालीन कॉर्नियल प्रत्यारोपणाला केराटोप्लास्टी à चौड म्हणतात.

व्हायरल केरायटिस: थेरपी

शिवाय, विषाणूजन्य कॉर्नियाच्या जळजळीवर कधीकधी ग्लुकोकॉर्टिकोइड्स ("कॉर्टिसोन") (केरायटिस डेंड्रिटिका वगळता) अतिरिक्त उपचार केले जातात. एजंट स्थानिकरित्या (स्थानिकरित्या) लागू केले जातात.

इतर रोगजनकांमुळे होणारे केरायटिस: थेरपी

बुरशीमुळे होणार्‍या कॉर्नियाच्या जळजळीवर अँटीफंगल एजंट्स (अँटीमायकोटिक्स) जसे की नटामायसिन किंवा अॅम्फोटेरिसिन बी वापरून उपचार केले जातात. ते टॉपिकली किंवा अंतर्ग्रहण केले जातात. ते स्थानिकरित्या लागू केले जातात किंवा अंतर्ग्रहण केले जातात. हे मदत करत नसल्यास, आपत्कालीन कॉर्नियल प्रत्यारोपण (केराटोप्लास्टी à चौड) आवश्यक होते.

केरायटिस हा ऍकॅन्थॅमोबीमुळे झाला असल्यास, उपचारामध्ये सघन स्थानिक थेरपी असते. यामध्ये निओमायसिन, प्रोपामिडीन आणि पीएचएमबी (पॉलीहेक्सेन मिथिलीन बिगुआनाइड) यांसारख्या प्रतिजैविक आणि जंतुनाशकांचा समावेश आहे. आपत्कालीन कॉर्नियल प्रत्यारोपण (केराटोप्लास्टी à चौड) देखील करावे लागेल.

गैर-संसर्गजन्य केरायटिस: थेरपी

कॉर्नियल जळजळ: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान

कॉर्नियल जळजळ होण्याचा अचूक कोर्स प्रत्येक केसमध्ये बदलतो आणि सर्वात जास्त त्याच्या ट्रिगरवर अवलंबून असतो. डोळ्यांची लक्षणे कायम राहिल्यास ताबडतोब डॉक्टरांना भेटणे महत्त्वाचे आहे. जितक्या लवकर योग्य उपचार सुरू होईल तितका रोगाचा कालावधी कमी होईल आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होईल.

अशा प्रकारे, वेळेवर थेरपीने बहुतेक प्रकरणांमध्ये कॉर्नियल जळजळ चांगल्या प्रकारे नियंत्रित केली जाऊ शकते. हे सहसा एक ते दोन आठवड्यांनंतर बरे होते. तथापि, अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, उपचार प्रक्रियेस अनेक आठवडे लागू शकतात. सर्वात वाईट परिस्थितीत, कॉर्नियल जळजळ कायमस्वरूपी व्हिज्युअल नुकसान सोडते.

कॉर्नियल जळजळ: प्रतिबंध

जर कॉर्नियल जळजळ संसर्गजन्य असेल (संसर्गजन्य केरायटिसच्या बाबतीत), स्वच्छता देखील पाळली पाहिजे जेणेकरुन ते जवळच्या लोकांमध्ये प्रसारित होणार नाही. यामध्ये, उदाहरणार्थ, संक्रमित व्यक्ती स्वतंत्र टॉवेल वापरतात.