व्याख्या
वाढलेले शरीर आणि चेहर्याचे केस एंड्रोजन-प्रेरित व्हेलस केसांचे टर्मिनल केसांमध्ये रूपांतर झाल्यामुळे पुरुष केसांच्या प्रकाराशी संबंधित स्त्रियांमध्ये.
लक्षणे
- चेहरा, छाती, उदर, पाय, नितंब आणि पाठीवर केसांची जास्त आणि बदललेली वाढ (जाड आणि रंगद्रव्य)
- पुरळ
- खोल आवाज
- वाढलेली मांसपेशीय वस्तुमान
- स्तनाचा आकार कमी होणे
- एंड्रोजेनेटिक अल्पोसीया
दृश्य
तारुण्यपूर्वी, सर्व केस लहान आणि रंगद्रव्य नसलेले असतात, ते वेलस केसांच्या प्रकाराशी संबंधित होते. द स्नायू ग्रंथी एंड्रोजन-संवेदनशील follicles मध्ये लहान आहेत. पौगंडावस्थेमध्ये एन्ड्रोजनच्या पातळीत वाढ झाल्यामुळे, शरीराच्या काही भागांमध्ये वेलस फॉलिकल्स जाड रंगद्रव्याच्या टर्मिनल केसांमध्ये विकसित होतात. शरीराच्या इतर भागांमध्ये, वाढलेल्या एंड्रोजन पातळीमुळे होते स्नायू ग्रंथी मोठे करण्यासाठी, तरीही केस व्हेलस केसच राहतात.
कारणे
अंडाशय कारणे:
- इन्सुलिन रेझिस्टन्स सिंड्रोम
- एंड्रोजन-उत्पादक ट्यूमर
- गर्भधारणा virilization
अधिवृक्क कारणे:
- एंड्रोजेनिटल स्नायड्रोम
- एंड्रोजन-उत्पादक ट्यूमर
- कुशिंग सिंड्रोम
संयुक्त डिम्बग्रंथि आणि अधिवृक्क कारणे:
- इडिओपॅथिक (कौटुंबिक) हिरसूटिझम.
- पॉलिस्टिकल अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस)
एक्सोजेनस एंड्रोजेन्स:
- अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्स
गुंतागुंत
- मानसिक ताण
जोखिम कारक
- अनुवांशिक पूर्वस्थिती
- एंड्रोजन असलेली औषधे
- लठ्ठपणा
भिन्न निदान
- हायपरट्रिकोसिस (वाढलेले एंड्रोजन-स्वतंत्र केस वाढ).
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम
- एंड्रोजेनिटल सिंड्रोम
- कुशिंग सिंड्रोम
- कुपोषण
- मधुमेह
- गॅलेक्टोरिया
- Acromegaly
नॉन-ड्रग थेरपी
नॉन-ड्रग थेरपी केवळ वाढ कमी करू शकते केस, परंतु कायमस्वरूपी सुधारणा साध्य होत नाही: केस धुणे, ब्लीचिंग किंवा डिपिलेटरीज, इलेक्ट्रोलिसिस वापरून कॉस्मेटिक काढणे.
औषधोपचार
ड्रग थेरपीचे उद्दिष्ट केसांच्या कूपांवर ऍन्ड्रोजनच्या क्रियांना प्रतिबंधित करणे आहे: अँटीएंड्रोजेन्ससह तोंडी गर्भनिरोधक:
- इथिनिलेस्ट्रॅडीओल + सायप्रोटेरॉन. सर्वात उपयुक्त हिरसूटिझम प्रीमेनोपॉझल महिलांसाठी थेरपी म्हणजे तोंडी गर्भनिरोधक अँटीएंड्रोजनसह एकत्र करणे. द तोंडी गर्भनिरोधक डिम्बग्रंथि हायपरअँड्रोजेनेमिया दाबण्यासाठी आवश्यक आहेत. कारण इस्ट्रोजेन घटक वाढवण्यास सक्षम आहे एकाग्रता SHBG (सेक्स-हार्मोन-बाइंडिंग-ग्लोब्युलिन) आणि अशा प्रकारे प्रथिने बंधनकारक of एंड्रोजन. प्रोजेस्टोजेन्स एलएचचे स्राव रोखतात, जे प्रोत्साहन देतात टेस्टोस्टेरोन कमी होणे च्या थेरपीसाठी हिरसूटिझम, तोंडी गर्भनिरोधक सह प्रोजेस्टिन्स एंड्रोजेनिक क्रियाकलापांशिवाय प्राधान्याने विहित केले पाहिजे. तोंडावाटे गर्भनिरोधक सायकल विकृती असलेल्या रुग्णांसाठी एक आदर्श उपचारात्मक पर्याय आहे आणि पुरळ. तथापि, जर ते एकटे वापरले गेले तर ते थेरपीची सर्वात प्रभावी पद्धत नाहीत.
अँटिआंड्रोजेन:
- सायप्रोटेरॉन - पोस्टमेनोपॉझल महिलांमध्ये मानक थेरपी मानली जाते.
ऑर्निथिन डेकार्बोक्सीलेस इनहिबिटर:
- एफ्लोरोनिथिन, ऑर्निथिन डेकार्बोक्झिलेस या एन्झाइमचा अपरिवर्तनीय अवरोधक, तुलनेने सौम्य हर्सुटिझम असलेल्या स्त्रियांमध्ये किंवा तोंडी थेरपीच्या अनुषंगाने वापरला जातो. गर्भ निरोधक किंवा स्पायरोनोलाक्टोन्स.
5 अल्फा-रिडक्टेस इनहिबिटर:
- फिननेसडाइड चे रूपांतरण प्रतिबंधित करते टेस्टोस्टेरोन 5α-रिडक्टेस (समस्या: टेराटोजेनिसिटी) प्रतिबंधित करून सक्रिय डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरॉन करण्यासाठी.
GnRH analogs:
- ल्युप्रोरेलिन, नाफेरेलिन. गोंडाओट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन अॅनालॉग्स एलएचचा स्राव दाबतात आणि एफएसएच, मध्ये स्टिरॉइड्स निर्मिती प्रतिबंधित अंडाशय.
ग्लुकोकोर्टिकोइड्स:
- डेक्सामाथासोन, प्रीडनिसोन. चा उपयोग ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स अधिवृक्क कॉर्टेक्स च्या उत्तेजना दडपून टाकते एसीटीएच.
प्रतिजैविक औषधे:
- मेटफॉर्मिन, रोसिग्लिटाझोन, पाययोग्लिझोन. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना कारवाईची यंत्रणा च्या जैवसंश्लेषणात घट झाल्याचे मानले जाते एंड्रोजन आणि सेक्स-हार्मोन-बाइंडिंग-ग्लोब्युलिन (SHBG) मध्ये वाढ.
हर्बल थेरेपी
- हिरव्या पुदीना सह Evt.Teas
सल्ला
चेहर्यावरील केस औषध थेरपीला प्रतिसाद देण्यास उर्वरित उपचारांपेक्षा कमी आहे अंगावरचे केस. थेरपीचा प्रकार हर्सुटिझमचे कारण, स्थान आणि त्याची व्याप्ती यावर अवलंबून असते केस वाढ लक्षणे कमी होण्यास तीन ते चार महिने लागू शकतात. पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, आजीवन थेरपी आवश्यक आहे.
गोष्टी जाणून घ्याव्यात
पुनरुत्पादक वयाच्या अंदाजे 5-10% स्त्रिया हर्सुटिझमने ग्रस्त आहेत, जे वाढलेल्या एंड्रोजन पातळीचे क्लिनिकल प्रकटीकरण आहे. पुरळ आणि अलोपेसिया. दक्षिणी महिलांना हर्सुटिझमचा त्रास होण्याची शक्यता जास्त असते. हर्सुटिझमचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे एकत्रित डिम्बग्रंथि आणि अधिवृक्क कारणे (95%). केसांचे दोन वेगवेगळे प्रकार ओळखले जातात: बारीक, रंगविरहित वेलस केस, जे संपूर्ण शरीरात आढळतात आणि तारुण्य दरम्यान वर्चस्व गाजवतात आणि जाड, रंगद्रव्य नसलेले टर्मिनल केस. तारुण्यकाळात एन्ड्रोजनची पातळी वाढल्यामुळे, वेलस केसांचे टर्मिनल केसांमध्ये रूपांतर होते. केस follicles सक्रिय करण्यासाठी, टेस्टोस्टेरोन 5α -reductase ने डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरॉनमध्ये रूपांतरित करणे आवश्यक आहे. अशाप्रकारे, स्त्रियांमध्ये, अत्याधिक एंड्रोजन उत्पादन आणि केसांच्या फोलिकल्सची वाढलेली संवेदनशीलता यामुळे वेलस केसांचे टर्मिनल केसांमध्ये रूपांतर होते.