केमोथेरपी म्हणजे काय?
केमोथेरपी हा तथाकथित सायटोस्टॅटिक औषधांसह घातक ट्यूमरच्या उपचारांचे वर्णन करण्यासाठी डॉक्टरांद्वारे वापरलेला शब्द आहे. ही औषधे पेशींच्या पुनरुत्पादन चक्रात हस्तक्षेप करतात आणि त्यांचे विभाजन रोखतात (सायटोस्टेसिस = सेल अटक). पेशी जितक्या वेगाने गुणाकार करतात, सायटोस्टॅटिक औषधांचा प्रभाव जास्त असतो. आणि कर्करोगाच्या पेशींचे विभाजन दर विशेषतः उच्च असल्याने, ते विशेषतः सायटोस्टॅटिक औषधांसाठी संवेदनाक्षम असतात.
तथापि, आपल्या शरीरात इतर (निरोगी) पेशींचे प्रकार देखील आहेत जे वेगाने गुणाकार करतात, उदाहरणार्थ रक्त तयार करणारी अस्थिमज्जा किंवा श्लेष्मल त्वचा. त्यांना केमोथेरपी दरम्यान सायटोस्टॅटिक औषधांचे परिणाम देखील जाणवतात, जे थेरपीचे अनेकदा असंख्य दुष्परिणाम स्पष्ट करतात.
केमोथेरपी एकतर रूग्णालयातील रूग्णालयात राहण्याचा भाग म्हणून किंवा बाह्यरुग्ण उपचार म्हणून केली जाऊ शकते. रुग्णाला ऑन्कोलॉजी प्रॅक्टिसमध्ये किंवा हॉस्पिटलच्या बाह्यरुग्ण क्लिनिकमध्ये बाह्यरुग्ण केमोथेरपी मिळते.
केमोथेरपीचे टप्पे
मुळात केमोथेरपीचे तीन टप्पे असतात ज्यातून रुग्ण जातो:
- इंडक्शन फेज: ट्यूमर मागे जाईपर्यंत गहन केमोथेरपी
- एकत्रीकरण टप्पा: ट्यूमर रिग्रेशन स्थिर करण्यासाठी कमी डोससह केमोथेरपी
- देखभालीचा टप्पा: कमी आक्रमक थेरपी जी ट्यूमरची पुनरावृत्ती होण्यापासून रोखण्यासाठी दीर्घ कालावधीत दिली जाते
निओएडजुव्हंट केमोथेरपी आणि सहायक केमोथेरपी
Neoadjuvant केमोथेरपी हा शब्द डॉक्टरांद्वारे केमोथेरपीचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जातो जो शस्त्रक्रियेद्वारे ट्यूमर काढून टाकण्यापूर्वी प्रशासित केला जातो. ट्यूमर संकुचित करणे आणि ट्यूमर पेशींच्या (मेटास्टेसिस) लवकर प्रसाराचा प्रतिकार करणे हे सामान्यतः उद्दिष्ट असते. शस्त्रक्रियेची प्रक्रिया इतकी मूलगामी असू नये हे सुनिश्चित करणे हा हेतू आहे. आंतरराष्ट्रीय भाषेत, निओएडजुव्हंट केमोथेरपीला "प्राथमिक केमोथेरपी" असेही संबोधले जाते.
उपचारात्मक किंवा उपशामक केमोथेरपी?
केमोथेरपीचा उद्देश त्यांच्या कर्करोगाच्या रुग्णाला बरा करणे हा असेल तर याला उपचारात्मक हेतू असे म्हणतात. दुर्दैवाने, अशा परिस्थिती देखील आहेत ज्यामध्ये उपचार यापुढे शक्य नाही, उदाहरणार्थ जर ट्यूमर आधीच इतर अवयवांमध्ये पसरला असेल तर: उपशामक केमोथेरपीचा विचार केला जातो. लक्षणे कमी करणे आणि रुग्णाचे जगणे लांबणीवर टाकणे हे उद्दिष्ट आहे.
केमोथेरपी किती काळ टिकते?
रुग्णाला किती काळ सायटोस्टॅटिक औषधे घेणे आवश्यक आहे हे सर्वसाधारणपणे सांगता येत नाही. केमोथेरपीचा कालावधी कर्करोगाचा प्रकार आणि स्टेज, रुग्णाच्या आरोग्याची सामान्य स्थिती आणि औषधांच्या निवडलेल्या संयोजनावर अवलंबून असतो (केमोथेरपीमध्ये सामान्यतः वेगवेगळ्या सायटोस्टॅटिक औषधांचा समावेश असतो).
केमोथेरपी सामान्यतः अनेक उपचार चक्रांमध्ये केली जाते. याचा अर्थ रुग्णाला सायटोस्टॅटिक औषधे एक किंवा अधिक दिवसात मिळतात. त्यानंतर सक्रिय पदार्थांचे कॉकटेल प्रभावी होण्यासाठी आणि शरीराला दुष्परिणामांपासून बरे होण्यासाठी काही आठवडे ब्रेक घेतला जातो. त्यानंतर एक नवीन उपचार चक्र सुरू होते.
केमोथेरपी कधी दिली जाते?
फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी केमोथेरपी
विशेषत: लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी केमोथेरपी ही सध्या सर्वात महत्त्वाची उपचार पद्धत आहे. नॉन-स्मॉल सेल प्रकारातील फुफ्फुसाचा कर्करोग शस्त्रक्रियेने काढून टाकला जातो. प्लॅटिनम-युक्त सायटोस्टॅटिक्ससह केमोथेरपीचा वापर येथे केवळ पूरक म्हणून केला जातो.
स्तनाच्या कर्करोगासाठी केमोथेरपी
स्तनाच्या कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी केमोथेरपी देखील वापरली जाते. उदाहरणार्थ, कर्करोगाच्या पेशींच्या पृष्ठभागावर अनेक HER2 रिसेप्टर्स (वाढीच्या घटकांसाठी डॉकिंग साइट्स) असलेले ट्यूमर शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकल्यानंतर तज्ञ अतिरिक्त केमोथेरपी (सहायक केमोथेरपी) शिफारस करतात. 35 वर्षांखालील स्तनाच्या कर्करोगाच्या रूग्णांवर देखील ट्यूमरच्या शस्त्रक्रियेनंतर सायटोस्टॅटिक औषधांनी उपचार केले जातात.
पोटाच्या कर्करोगासाठी केमोथेरपी
पोटातील घातक ट्यूमर किंवा अन्ननलिकेतून पोटात संक्रमण देखील केमोथेरपीने उपचार केले जाते - सामान्यतः शस्त्रक्रिया काढून टाकण्याव्यतिरिक्त. कधीकधी पेरीऑपरेटिव्ह केमोथेरपीची शिफारस केली जाते. याचा अर्थ असा आहे की ट्यूमर शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्यापूर्वी सायटोस्टॅटिक औषधांचा वापर सुरू केला जातो आणि नंतर चालू ठेवला जातो.
इतर प्रकरणांमध्ये, निओएडजुव्हंट केमोथेरपीचा वापर ट्यूमरला लहान करण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी केला जातो जेणेकरून नंतर कमी ऊतक कापले जावेत.
जर पोटाचा कर्करोग इतका प्रगत असेल की आता बरा होणे शक्य नाही, तर ट्यूमरमुळे उद्भवणारी लक्षणे दूर करण्यासाठी आणि दीर्घकाळ टिकून राहण्यासाठी उपशामक केमोथेरपीचा वापर केला जाऊ शकतो.
प्रगत कोलन कर्करोगाचा उपचार सहसा शस्त्रक्रिया आणि त्यानंतरच्या केमोथेरपीने केला जातो. जर ट्यूमरच्या शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे यापुढे बरे होण्याची संधी देत नाही, तर केवळ केमोथेरपी अद्यापही उपयुक्त ठरू शकते - म्हणजे प्रभावित झालेल्या लोकांचे जीवनमान आणि जगण्याची वेळ वाढवून.
गुदाशय कर्करोग असलेल्या रुग्णांना शस्त्रक्रियेपूर्वी रेडिओथेरपी आणि केमोथेरपी (रेडिओकेमोथेरपी) च्या संयोजनाची शिफारस केली जाते. हे ट्यूमर संकुचित करण्यासाठी आणि अशा प्रकारे त्यानंतरच्या ऑपरेशनला सुलभ करण्यासाठी आहे.
केमोथेरपी: ल्युकेमिया
तीव्र केमोथेरपी (उच्च-डोस केमोथेरपी) ही तीव्र रक्ताच्या कर्करोगासाठी सर्वात महत्वाची चिकित्सा आहे. निदान झाल्यानंतर ते शक्य तितक्या लवकर सुरू केले पाहिजे.
क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (सीएलएल) खूप हळूहळू प्रगती करतो. सुरुवातीच्या टप्प्यात, जोपर्यंत कोणतीही लक्षणे आढळत नाहीत, तोपर्यंत "थांबा आणि पहा" धोरण निवडले जाते. प्रगत अवस्थेत किंवा जेव्हा लक्षणे आढळतात, तथापि, उपचार सुरू केले जातात - बरेचदा केमोथेरपी आणि अँटीबॉडी थेरपी (केमोइम्युनोथेरपी) यांचे संयोजन.
केमोथेरपी कशासाठी वापरली जाते?
केमोथेरपी दरम्यान, डॉक्टर रुग्णाला सायटोस्टॅटिक औषधे देतात, जी ट्यूमर पेशींवर हल्ला करतात आणि त्यामुळे ट्यूमर संकुचित करतात किंवा त्याची वाढ रोखतात.
सायकल दरम्यान, डॉक्टर सायटोस्टॅटिक्सला कर्करोग प्रतिसाद देत आहे की नाही हे तपासतो. हे ट्यूमर लहान झाले आहे की नाही किंवा कर्करोगाच्या पेशी मागे गेल्या आहेत की नाही यावरून सूचित केले जाते. जर उपचाराचा कोणताही परिणाम होत नसेल तर, मागील वेळापत्रकानुसार केमोथेरपी चालू ठेवण्यात काही अर्थ नाही.
केमोथेरपी: गोळ्या किंवा ओतणे?
त्यामुळे डॉक्टर सहसा सायटोस्टॅटिक औषधे रुग्णाला शिरामध्ये ओतण्यासाठी देतात, ज्याद्वारे ते हृदयापर्यंत पोहोचतात. हे नंतर संपूर्ण शरीरात औषध पंप करते (सिस्टमिक प्रभाव).
दुसरीकडे, केमोथेरपीचा सिस्टीमिक प्रभाव नसून केवळ ट्यूमरमुळे प्रभावित झालेल्या अवयवावर, सायटोस्टॅटिक औषधे प्रभावित क्षेत्रास पुरवणाऱ्या धमनीत इंजेक्शन दिली जाऊ शकतात. याला प्रादेशिक केमोथेरपी म्हणतात.
मेंदू किंवा पाठीच्या कण्यातील ट्यूमरच्या बाबतीत, सायटोस्टॅटिक औषधे थेट सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (इंट्राथेकल प्रशासन) मध्ये दिली जातात.
केमोथेरपी: पोर्ट
एकदा पोर्ट घातल्यानंतर, ते सुमारे 1,500 ते 2,000 सुई टोचू शकते, त्यानंतर ते बदलणे आवश्यक आहे. एकदा केमोथेरपी पूर्ण झाल्यानंतर, रुग्णाला - डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून - पुन्हा बंदर काढून टाकले जाऊ शकते, ज्यासाठी फक्त किरकोळ बाह्यरुग्ण शस्त्रक्रिया प्रक्रियेची आवश्यकता असते.
केमोथेरपीचे धोके काय आहेत?
बहुतेक सायटोस्टॅटिक औषधे पॅथॉलॉजिकल कर्करोगाच्या पेशी आणि निरोगी शरीराच्या पेशींमध्ये फरक करू शकत नाहीत. ते विशेषतः उच्च विभाजन दर असलेल्या पेशींवर हल्ला करतात - उदाहरणार्थ अस्थिमज्जा, श्लेष्मल त्वचा आणि केसांच्या मुळांच्या पेशी. यामुळे ठराविक दुष्परिणाम होतात जसे की
- संक्रमणाचा धोका वाढला
- रक्त गोठण्यास विकार
- कमी कामगिरी आणि थकवा
- मळमळ आणि उलटी
- अतिसार
- मूत्रमार्गात संसर्ग
- यकृत, हृदय, मूत्रपिंड आणि मज्जातंतूंच्या ऊतींचे नुकसान
जेव्हा सायटोस्टॅटिक औषधे रक्तवाहिन्यांद्वारे प्रशासित केली जातात, तेव्हा तथाकथित अपव्यय होण्याची विशेषतः भीती असते. याचा अर्थ असा की औषध शिरामध्ये चालत नाही, परंतु त्याच्या पुढे. यामुळे सभोवतालच्या ऊतींचे गंभीर नुकसान होऊ शकते आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत, पेशींचा मृत्यू होऊ शकतो. आवश्यक असल्यास, ऑपरेशन दरम्यान खराब झालेले ऊतक काढून टाकणे आवश्यक आहे.
आपण केमोथेरपी: साइड इफेक्ट्स या लेखात उद्भवू शकणारे दुष्परिणाम आणि त्यांचे उपचार कसे केले जातात याबद्दल वाचू शकता.
केमोथेरपीनंतर मला काय विचारात घ्यावे लागेल?
तुम्हाला काही लक्षणे दिसल्यास, विशेषतः तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब कळवा
- ताप
- रक्तस्त्राव (हिरड्या किंवा नाकातून रक्त येणे, मल किंवा मूत्रात रक्त येणे)
- धाप लागणे
- चक्कर
- अतिसार
केमोथेरपी दरम्यान पोषण
उपचारादरम्यान अनेक रूग्णांना भूक न लागण्याचा त्रास होतो - कमीत कमी असंख्य दुष्परिणामांमुळे. आपले वजन टिकवून ठेवण्यासाठी, आपण दिवसातून अनेक लहान जेवण खावे. संपूर्ण खाद्यपदार्थ किंवा हलके संपूर्ण पदार्थांना परवानगी आहे, तुमच्या वैयक्तिक आवडीनिवडीनुसार. आवश्यक असल्यास, आपण विशेष प्रशिक्षित आहारतज्ञांचा सल्ला घेऊ शकता.
केमोथेरपीचे उशीरा परिणाम
केमोथेरपी दरम्यान तुम्हाला होणारे बहुतेक दुष्परिणाम उपचार पूर्ण झाल्यानंतर कमी होतील. तथापि, दीर्घकालीन परिणाम देखील आहेत जे उपचारानंतर दीर्घकाळ होऊ शकतात:
- दुसरी गाठ (वर्षे किंवा दशकांनंतर)
- मज्जातंतूंचे नुकसान (उत्तम मोटर कौशल्यांचे नुकसान, स्पर्श आणि भावना)
- स्त्रियांमध्ये अकाली रजोनिवृत्ती
- वंध्यत्व
- थकल्याची स्थिती (थकवा)
कृपया हे देखील लक्षात ठेवा की केमोथेरपीने यशस्वीपणे उपचार घेतलेल्या कर्करोगापासून तुम्ही वाचलात, इतर गोष्टींबरोबरच, ते तुम्हाला तुमच्या जीवनात दुसरा, स्वतंत्र ट्यूमर होण्यापासून संरक्षण देत नाही. त्यामुळे तुम्ही नियमित कॅन्सर स्क्रीनिंग परीक्षांना जात राहावे.
