डायबेटिक केटोएसीडोसिस: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

डायबेटिक केटोआसीडोसिस म्हणजे चयापचय एक अपयश. प्रकार 1 मधुमेह प्रकारात येथे प्रभावित. मधुमेह केटोआसीडोसिस अचानक होतो आणि होऊ शकतो आघाडी मृत्यू. मधुमेह केटोसिडोसिस खूप जास्त एमुळे होते रक्त ग्लुकोज चिन्हाच्या उपस्थितीत पातळी मधुमेहावरील रामबाण उपाय कमतरता

मधुमेह केटोआसीडोसिस म्हणजे काय?

डायबेटिक केटोआसीडोसिस एक चयापचयाशी उतार आहे. इन्सुलिन-निर्भर (प्रकार 1) मधुमेह विशेषत: प्रभावित होतात. मधुमेह केटोआसीडोसिस जेव्हा होतो तेव्हा रक्त ग्लुकोज पातळी योग्यरित्या नियंत्रित नाहीत. तथापि, चयापचय विफलता अचानक देखील उद्भवू शकते. एक अभाव मधुमेहावरील रामबाण उपाय कारणे रक्त ग्लुकोज पातळी वेगाने वाढणे. हे अट असेही म्हणतात हायपरग्लाइसीमिया. जास्त तहान लागणे आणि सतत लघवी केल्याने शरीर द्रव गमावते आणि हळूहळू कोरडे होते (निरुपण). हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी व्यतिरिक्त आणि मूत्रपिंड समस्या, अशक्त चैतन्य आहे, जे करू शकते आघाडी ते कोमा उपचार न करता सोडल्यास. डायबेटिक केटोआसीडोसिस ताबडतोब रुग्णालयात उपचार करणे आवश्यक आहे आघाडी उपचार न केल्यास किंवा अपुरी उपचार केले तर मृत्यूपर्यंत.

कारणे

मधुमेह केटोसिडोसिस बर्‍याच कारणांमुळे होऊ शकते. त्यापैकी एक कारण म्हणजे बर्‍याचदा मधुमेह मेलीटस जो अद्याप ओळखला जाऊ शकला नाही. आणखी एक कारण म्हणजे रक्तातील ग्लुकोजच्या अयोग्य रितीने समायोजित केलेले स्तर. मधुमेह रोगी ज्याला मधुमेहावरील रामबाण उपाय आवश्यक आहे ते स्वत: फारच कमी इन्सुलिन इंजेक्ट करतात किंवा फक्त घेतात गोळ्या. च्या तीव्रतेवर अवलंबून मधुमेह, इन्सुलिन इंसुलिन पंपद्वारे दिले जाऊ शकते. या प्रकरणात, कधीकधी असे होऊ शकते की घातलेले कॅथेटर ब्लॉक केले आहे, जेणेकरून यापुढे इंसुलिन दिले जाऊ शकत नाही. रोग, संक्रमण किंवा ऑपरेशन्स देखील मधुमेह केटोसिडोसिसला कारणीभूत ठरू शकतात, कारण या प्रकरणांमध्ये अनेकदा मधुमेहावरील रामबाण उपाय असणे आवश्यक असते. अल्कोहोल ट्रिगर देखील होऊ शकते. शिवाय, आनुवंशिक रोग आहेत ज्यात सक्सीनिल-सीएए एसिटोएसेटेट ट्रान्सफरेजची जन्मजात कमतरता आहे ज्यामुळे चयापचय डिसऑर्डर होतो. तथापि, या सर्व घटकांमध्ये एक गोष्ट सामान्य आहे, इन्सुलिनची कमतरता. शरीरास इंसुलिन आवश्यक आहे जेणेकरून वैयक्तिक पेशी शोषू शकतील साखर. इन्सुलिनची कमतरता असल्यास, साखर केवळ मर्यादित प्रमाणात शोषले जाऊ शकते. त्याचा परिणाम असा आहे साखर रक्त आणि मध्ये जमा होते रक्तातील साखर पातळी नाटकीय वाढते. पेशींना अजूनही उर्जेची आवश्यकता असल्याने तथाकथित केटोन बॉडी (केटोन्स) मध्ये तयार होतात यकृतकारण हायपरॅसिटी रक्ताचा. अतिरिक्त साखर आणि केटोन्स च्या शरीराला वंचित ठेवा पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइटस, जे मूत्रात उत्सर्जित होतात, जेणेकरून सतत होणारी वांती, कुसमौल श्वसन, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार, दृष्टीदोष, कोमा आणि परिणामी मृत्यू येऊ शकतो.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

मधुमेह केटोसिडोसिस द्वारे दर्शविले जाते हायपरॅसिटी रक्ताच्या सेटिंगमध्ये मधुमेह. या प्रकरणात, रक्तातील ग्लुकोजची पातळी मोठ्या प्रमाणात वाढविली जाते. रुग्णाला तीव्र तहान, पॉलीयुरिया, हलकी डोके, शारीरिक कमजोरी आणि उलट्याइतर लक्षणे देखील. उंच पाणी नुकसान कारणे सतत होणारी वांती शरीराचा. सतत होणारी वांती किंवा एक्स्किकोसिस नंतर उभे राहून दर्शविले जाते त्वचा हाताच्या मागील भागावर दुमडणे, वजन कमी होणे, पेटके, एनूरिया, बद्धकोष्ठता आणि रक्त जाड होणे. त्यानंतर, पर्यंत चेतनाची गडबड मधुमेह कोमा उद्भवू. एक विशिष्ट चिन्हे म्हणजे तथाकथित चुंबन-तोंड श्वास घेणे. हे खूप खोल आणि नियमित आहे श्वास घेणे, ज्याचा हेतू पीएच व्हॅल्यूमध्ये पुढील थेंब रोखण्यासाठी आहे, म्हणजे रक्ताचे पुढील आम्लकरण. मधुमेहावरील रामबाण उपाय नसल्यामुळे ग्लूकोजचा वापर यापुढे होऊ शकत नसल्याने, वाढ झाली आहे चरबी बर्निंग उद्भवते. हे केटोन बॉडीज तयार करते, ज्यामुळे हायपरॅसिटी रक्ताचा. थोडक्यात, श्वासात तीव्र वास असतो एसीटोन, जे केटोन बॉडींपैकी एक आहे. ही एक फलद्रव्य, वाईट किंवा गोड वास आहे. उपचार न करता, मधुमेह केटोसिडोसिसमुळे मृत्यू होतो. ची तीव्रता काय निर्धारित करते अट रक्तातील ग्लुकोजची पातळी नसून निर्जलीकरणाची पातळी तसेच पीएच पातळी असते. म्हणूनच, मधुमेहावरील रामबाण उपाय च्या उपचार व्यतिरिक्त, केवळ मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थाचा नसा ओतणेच या गुंतागुंतीत जीव वाचवू शकते.

निदान आणि कोर्स

मधुमेहाच्या केटोयासीडोसिसचा संशय असल्यास आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा त्वरित कॉल करणे आवश्यक आहे किंवा प्रभावित व्यक्तीस विलंब न करता रुग्णालयात नेणे आवश्यक आहे. डायबेटिक केटोआसीडोसिसचे निदान चिकित्सकाद्वारे केले जाते. सुरुवातीस, रक्तातील ग्लुकोजची पातळी निश्चित केली जाते.याशिवाय, मूत्रातील साखर तसेच केटोनचे शरीर निर्धारित केले जाते. याव्यतिरिक्त, रक्ताचे पीएच मूल्य मोजले जाते, चे मूल्ये सोडियम आणि पोटॅशियम, तसेच रक्त वायू निश्चित केल्या जातात. मधुमेहाच्या किटोआसीडोसिसला बाधित व्यक्तीच्या श्वासाने देखील ओळखले जाऊ शकते, कारण त्याचा तीव्र वास येत आहे एसीटोन (प्रमाणेच गंध of नेल पॉलिश रीमूव्हर). मधुमेह केटोसिडोसिसचा कोर्स जीवघेणा असू शकतो. केवळ वेळेत लक्षणे ओळखल्यास आणि उपचार त्वरित सुरू केल्यासच रुग्ण बरे होईल. अपुरी उपचार केल्यास मूत्रपिंडाला कायमचे नुकसान होते, हृदय, मेंदू, इत्यादी येऊ शकतात. मधुमेह केटोसिडोसिसमध्ये रक्ताभिसरण प्रणाली फार लवकर अयशस्वी झाल्यामुळे बर्‍याच बाधीत व्यक्तींमध्ये एक पडतात कोमा, ज्यातून केवळ अपूर्णपणे पुनर्प्राप्त होते.

गुंतागुंत

मधुमेह केटोसिडोसिस ही एक गंभीर गुंतागुंत मानली जाते मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे. पुढील सिक्वेल टाळण्यासाठी, शक्य तितक्या लवकर त्यावर उपचार केले पाहिजे. संभाव्य गुंतागुंत सर्वप्रथम केटोआसीडोसिसच्या लक्षणांमुळे उद्भवते. उदाहरणार्थ, गोंधळ आणि व्हिज्युअल गडबडीमुळे फॉल्स आणि हाडांच्या फ्रॅक्चरसारख्या पुढील धोके उद्भवू शकतात. रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळी सामान्य करताना काळजी घेणे आवश्यक आहे. जर नियमित रक्तातील ग्लुकोज त्वरीत समायोजित केले तर सेरेब्रल एडेमा होण्याचा धोका असतो. परिणामी, विविध गुंतागुंत होऊ शकतात. दृष्टीदोष किंवा दृष्टी नष्ट होणे देखील शक्य आहे. मेमरी नुकसान, अशक्तपणा आणि तब्बलचे धोके पुढील धोके आहेत. जर एडेमाच्या परिणामी इंट्राक्रॅनियल प्रेशर जास्त वाढला तर, मध्ये मेंदू नुकसान होऊ शकते. सर्वात वाईट परिस्थितीत, नुकसान अपरिवर्तनीय आहे. संबंधित परिणाम प्रभावित क्षेत्रावर अवलंबून असतात मेंदू. आणखी एक संभाव्य गुंतागुंत आहे पोटॅशियम कमतरता पुढील परिणाम म्हणून, हे होऊ शकते ह्रदयाचा अतालता. सारांश, यावर जोर देणे आवश्यक आहे की केटोआसीडोसिस शक्य तितक्या लवकर उपचार केले जाणे आवश्यक आहे. योग्य आणि वेगवान सह उपचार, पुढील गुंतागुंत होण्याची शक्यता खूपच कमी आहे. तथापि, जर उपचार अपुरी पडत असेल तर, ए मध्ये पडण्याचा धोका असतो मधुमेह कोमा. काही प्रकरणांमध्ये, म्हणूनच केटोआसीडोसिसचा जीवघेणा परिणाम होऊ शकतो.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

मधुमेहाच्या केटोयासीडोसिसचा संशय असल्यास आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा त्वरित कॉल करणे आवश्यक आहे किंवा बाधित व्यक्तीला तत्काळ जवळच्या रुग्णालयात नेणे आवश्यक आहे. म्हणून ज्याला जास्त तहान लक्षात येईल, वारंवार लघवी आणि इतर चेतावणी चिन्हे या द्रुतपणे स्पष्टीकरण द्याव्यात. अशक्त चैतन्य किंवा गंभीर अशी लक्षणे असल्यास पोटदुखी उद्भवल्यास, आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा योग्य संपर्क साधणारे लोक आहेत. गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्या असल्यास किंवा जरी मधुमेह कोमा उद्भवल्यास आपत्कालीन चिकित्सकास सतर्क केले जाणे आवश्यक आहे. डायबेटिक केटोआसीडोसिस बहुतेक वेळा निदान करून चालना दिली जाते मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे. रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे चुकीचे समायोजन तसेच विविध रोग, संक्रमण किंवा ऑपरेशन्स देखील चयापचय निकामी होऊ शकतात. ज्याला अशी शंका आहे की यापैकी एखादा घटक असू शकतो त्याने त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर तेथे ठोस शंका असेल तर थेट हॉस्पिटलचा सल्ला घेणे चांगले. सुरुवातीच्या उपचारानंतर, हृदयरोगतज्ज्ञ, मधुमेह तज्ज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट किंवा पोडियाट्रिस्टचा सल्ला घ्यावा, नेहमी संबंधित लक्षणांवर अवलंबून. विशिष्ट परिस्थितीत, मानसशास्त्रज्ञाला भेट देणे देखील उचित ठरेल.

उपचार आणि थेरपी

मधुमेहाच्या किटोआसीडोसिसचा उपचार नेहमीच हॉस्पिटलमध्येच झाला पाहिजे. गंभीर लक्षणे असलेल्या प्रकरणांमध्ये, अगदी गहन देखरेख सहसा आवश्यक आहे. उपचारांच्या पहिल्या चरणात रक्तातील ग्लुकोजची पातळी कमी करणे समाविष्ट आहे. यात सामील आहे इंजेक्शन्स आणि infusions मधुमेहावरील रामबाण उपाय थेट नसा मध्ये. रक्तातील ग्लुकोजची पातळी कमी करण्याव्यतिरिक्त, रक्तातील आम्लीकरण थांबविणे देखील आवश्यक आहे. इंजेक्शनने इन्सुलिनद्वारे केटोनचे शरीर मूल्य दृढतेने वाढविले गेले आणि रक्ताचे अतिरेक कमी होत नसल्यास, आवश्यक असल्यास बायकार्बोनेट व्यतिरिक्त देखील दिले जाते. उपचाराच्या पहिल्या भागासह, द्रवपदार्थ दिले जातात जेणेकरून द्रवपदार्थाचे नुकसान भरपाई मिळते. निर्जलीकरणामुळे शरीराचे मूल्यवान नुकसान होते खनिजे जसे सोडियम आणि पोटॅशियम. इलेक्ट्रोलाइट नुकसान भरपाई दिली जाते infusions जेणेकरून अभिसरण द्रवपदार्थाच्या वाढीच्या परिणामी स्थिर होते. जर मधुमेह केटोसिडोसिस एखाद्या आजारामुळे किंवा संसर्गामुळे झाला असेल तर याचा विशेष उपचार केला जातो औषधे - उच्चसहडोस प्रतिजैविक.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

मधुमेह केटोसिडोसिसच्या प्रगतीसाठी तात्काळ आपत्कालीन वैद्यकीय उपचार गंभीर आहे. उपचार न करता, हे अट सहसा वेगाने मृत्यूकडे नेतो. मृत्यू मुख्यत: अत्यंत तीव्र द्रवपदार्थाच्या नुकसानामुळे होतो ज्याचा परिणाम गंभीर पॉलीयूरियामुळे होतो. तथापि, त्वरित उपचाराने, लक्षणे जलद सुधारण्याची खूप चांगली शक्यता आहे. शरीराच्या निर्जलीकरणावर मात करण्यासाठी त्वरित द्रवपदार्थ दिले पाहिजेत. याव्यतिरिक्त, रक्तातील ग्लुकोजची पातळी सामान्य होण्याकरिता इन्सुलिनचे ओतणे त्वरित आवश्यक आहे. तरी वेगवान आणीबाणी उपाय रक्ताच्या हायपरॅसिटीचा उपचार करू शकतो डेसिकोसिस तर, बरा करणे शक्य नाही कारण मधुमेह केटोसिडोसिस आधारित आहे मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे मधुमेहावरील रामबाण उपाय च्या कमतरतेसह अशक्तपणाचा अर्थ असा आहे की मधुमेह केटोसिडोसिस सतत उपचार न करता पुन्हा येऊ शकतो. मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे गंभीर स्वरुपाच्या संदर्भात सतत इंसुलिनची कमतरता वारंवार दिसून येते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा टाइप XNUMX मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे आहे. या अवस्थेत, रुग्ण सतत इन्सुलिनवर अवलंबून असतो प्रशासन मधुमेह केटोसिडोसिस टाळण्यासाठी. या अटींनुसार, आरोग्य यापुढे समस्या उद्भवत नाहीत. मधुमेह केटोसिडोसिसच्या यशस्वी उपचारानंतर सामान्यतः कोणतेही नुकसान होत नाही. तथापि, भाग म्हणून उपचार, चांगले रक्तातील ग्लूकोज नियंत्रण राखण्यासाठी काळजी घ्यावी.

प्रतिबंध

मधुमेह केटोसिडोसिस रोखण्यासाठी, खालीलप्रमाणे उपाय घेतले जाऊ शकते. सर्वात महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे चांगला रक्तातील ग्लुकोज नियंत्रण. याउप्पर, प्रकार 1 मधुमेह व्यक्तींनी आपत्कालीन स्थितीत आणले पाहिजे डोस मधुमेहावरील रामबाण उपाय च्या रक्तातील ग्लुकोजची पातळी नियमितपणे तपासली जाणे आवश्यक आहे. जर एखादा संसर्ग अस्तित्त्वात असेल तर मधुमेहाच्या रुग्णांनी - त्यांच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतर इन्सुलिन वाढवावे डोस. हे ऑपरेशनपूर्वी तसेच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल इन्फेक्शन सारख्या आजारांच्या बाबतीत देखील लागू होते. अल्कोहोल टाळले पाहिजे. हे विशेषतः मधुमेहावर लागू होते. आणखी एक प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणजे तथाकथित आणीबाणी व्यवस्थापन. यात कुटुंब, मित्र, नातेवाईक आणि परिचित लोकांना प्रशिक्षण देणे समाविष्ट आहे. कोर्स डॉक्टरांद्वारे दिले जातात, आरोग्य विमा कंपन्या आणि संघटना, ज्यामध्ये मधुमेह केटोसिडोसिस कसे ओळखता येईल आणि त्वरित काय करावे हे शिकवले जाते उपाय घेणे आवश्यक आहे.

फॉलो-अप

केटोसिडोसिसनंतर मधुमेह तज्ञाबरोबर नियमितपणे पाठपुरावा करणे आवश्यक आहे. सर्व प्रकरणांमध्ये, कारण निश्चित केले पाहिजे. पुढील केटोसिडोसिसचा धोका वाढू शकतो. म्हणूनच, इंसुलिनच्या योग्य प्रमाणात तसेच योग्य इंजेक्शनकडे लक्ष दिले पाहिजे. गंभीर आजार, दुखापत किंवा शस्त्रक्रिया झाल्यास इन्सुलिनचे प्रमाण समायोजित करण्याची आवश्यकता असू शकते. मधुमेहावरील रामबाण उपाय पंप तपासणे उपयुक्त ठरू शकते, कारण सदोष पंप सहसा हायपरसिटीच्या विकासास हातभार लावतो. केटोन टेस्ट स्ट्रिप्ससह विशेष रक्तातील ग्लूकोज मीटर देखील उपयुक्त आहेत, जे त्यानंतरच्या केटोआसीडोसिसला लवकर शोधू शकतात. रक्तातील ग्लुकोज सामान्य झाल्यावरही लिहून दिली जाणारी औषधे चालू ठेवण्याची आवश्यकता असू शकते, अन्यथा केटोनचा उच्च धोका असतो ऍसिडोसिस आवर्ती. म्हणूनच, उपचार करणार्‍या डॉक्टरांच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करणे महत्वाचे आहे. रूग्णसमवेत राहणा Those्यांना केटोआसीडोसिसची माहिती दिली पाहिजे आणि नंतर त्याच्या पुनरावृत्तीसाठी आपत्कालीन योजना विकसित करण्यासाठी रूग्णाबरोबर काम करावे. हे करण्यासाठी, केटोआसीडोसिसच्या पहिल्या भागात उद्भवलेल्या लक्षणांवर लक्ष देणे आणि वाढविणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, कुटुंबातील सदस्यांना केटोआसीडोसिस दरम्यान काय करावे याबद्दल माहिती दिली पाहिजे जेणेकरून आपत्कालीन परिस्थितीत ते प्रतिसाद देऊ शकतील.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

डायबेटिक केटोआसीडोसिस सामान्यत: टाइप 1 मधुमेहामध्ये मधुमेहावरील रामबाण उपाय च्या कमतरतेमुळे होतो. अगदी क्वचितच, ही स्थिती टाइप 2 मधुमेह देखील होते. कोणत्याही परिस्थितीत, ही एक तीव्र, जीवघेणा आणीबाणी आहे ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय सहाय्याची आवश्यकता असते. केटोआसीडोसिस दर्शविणारी लक्षणे अचानक येण्याची शक्यता असल्यास, एखाद्या रुग्णालयाला शक्य तितक्या लवकर भेट देणे आवश्यक आहे जेणेकरुन इन्सुलिन सरळ मार्गाने अंतर्गनपणे प्रशासित केले जाऊ शकते आणि आवश्यक असल्यास आवश्यक व्यक्तीला गहन वैद्यकीय सेवा मिळू शकते. एक सहाय्यक म्हणून या प्रकरणांमध्ये बचत-मदत उपाय उपयुक्त ठरू शकतात उपचार.सर्वांच्या बाबतीत, पुरवठा इलेक्ट्रोलाइटस - विशेषत: पोटॅशियम - सामान्य राखण्यासाठी किंवा पुनर्संचयित करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहे हृदय रेट आणि इतर अवयव कार्ये आणि चयापचय प्रक्रिया सुनिश्चित. मधुमेह केटोसिडोसिसवर यशस्वीरित्या मात केल्यावर, जे बर्‍याच प्रकरणांमध्ये देखील आवश्यक असते प्रशासन बायकार्बोनेटचे (हायड्रोजन कार्बोनेट) पीएच वाढविण्यासाठी, रक्तामध्ये इन्सुलिनची कमतरता आणि अशा प्रकारे पेशींमध्ये ग्लूकोजची कमतरता आणि अंततः रक्ताच्या आम्लीकरणास कारणे (कारणे) ओळखणे चांगले. अचानक केटोसिडोसिसच्या कारणांमध्ये मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग, लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूखातील संक्रमण किंवा अल्कोहोल गैरवर्तन जर कारणे योग्यरित्या स्पष्ट केली गेली असतील तर मधुमेहाच्या केटोसिडोसिस पुन्हा उद्भवणार नाहीत याची खात्री करण्यासाठी योग्य स्व-मदत आणि प्रतिबंधात्मक उपाय मदत करू शकतात. वरील सर्व, रक्तातील ग्लूकोजचे कठोर नियंत्रण आणि समायोजन एकाग्रता एक स्वयं-मदत उपाय म्हणून आवश्यक आहे.