मानव हृदय असे इंजिन असे बर्‍याचदा वर्णन केले जाते जे शांतपणे आणि नि: संकोचपणे शरीर आणि मन चालवते. अद्याप हृदय, एक उच्च कार्यक्षम इंजिन, आयुष्यभरात सुमारे तीन अब्ज वेळा मारतो आणि सुमारे 18 दशलक्ष लिटर पंप करतो रक्त शरीर माध्यमातून. हे अचूक यंत्र सामान्यत: जेव्हा ते अडखळण्यास सुरू होते तेव्हाच लक्षात येते. हार्ट हल्ले, ह्रदयाचा अतालता आणि संकुचित कोरोनरी रक्तवाहिन्या जर्मनीमध्ये मृत्यूच्या कारणास्तव हृदयाचे रोग बनविणे प्रथम क्रमांकावर आहे.
तांत्रिक प्रगती "बटणहोल शस्त्रक्रिया" सक्षम करते
हल्लीच्या आजाराच्या आजाराच्या उपचारांमध्ये अलिकडच्या दशकात झालेल्या प्रचंड वैद्यकीय प्रगतींमध्ये कमीतकमी हल्ल्याची शस्त्रक्रिया देखील केली जाते, ज्याला “कीहोल शस्त्रक्रिया” किंवा “बटणहोल शस्त्रक्रिया” देखील म्हणतात. हे तंत्र जर्मनीतील बहुतेक हृदय केंद्रांवर हृदय व शस्त्रक्रियेसाठी वापरले जाते.
बायपास शस्त्रक्रिया: कमीतकमी हल्ल्याची हृदय प्रक्रिया.
सर्व कमीतकमी हल्ल्याच्या हृदय प्रक्रियेपैकी 80 टक्के बायपास ऑपरेशन्स आहेत, जी पुनर्संचयित करण्यासाठी वापरली जातात ऑक्सिजन हृदय पुरवठा. या तंत्राने सर्जन उघडत नाही शरीरातील पोकळी रुंद त्याऐवजी, तो एक तथाकथित एन्डोस्कोप आणि मिनी-चीराद्वारे अत्यंत कमी झालेल्या साधनांसह कार्य करतो - जसे की कीहोलद्वारे. एंडोस्कोप एक ट्यूब-आकाराचे किंवा ट्यूबलर इन्स्ट्रुमेंट आहे जे शरीराच्या आतील बाजूस बाहेरील डॉक्टरांना दृश्यमान करण्यासाठी ऑप्टिकल सिस्टम वापरते. याव्यतिरिक्त, एक छोटा कॅमेरा मॉनिटरवर प्रतिमा प्रसारित करू शकतो. विशेषत: हृदय शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रात रूग्णांसाठी पारंपारिक पद्धतींपेक्षा हे तंत्र अधिक सोयीस्कर आहे: पारंपारिक बायपास शस्त्रक्रियेमध्ये स्टर्नम कट करणे आवश्यक आहे. त्यानंतर कृत्रिमरित्या प्रेरित हाडांना यास आठ आठवडे लागतात फ्रॅक्चर बरे करणे - वेदना आणि प्रतिबंधित हालचालींचा समावेश आहे.
कमी ताण परंतु अधिक देखरेखीची आवश्यकता आहे
रूग्णांसाठी, पारंपारिक हृदय शस्त्रक्रियेपेक्षा कमीतकमी हल्ल्याची प्रक्रिया कमी तणावग्रस्त असते. ते अधिक लवकर पुनर्संचयित करतात, मध्ये कमी वेळ घालवतात अतिदक्षता विभाग, आणि लवकर हॉस्पिटल सोडू शकते. Estनेस्थेसियोलॉजिस्ट आणि कार्डियाक सर्जनसाठी तथापि, अशा हस्तक्षेपांमुळे एक मोठे आव्हान उभे राहिले कारण देखरेख या अभिसरण धडधडणार्‍या हृदयाच्या प्रक्रियेदरम्यान विशेषतः जवळ असणे आवश्यक आहे. पारंपारिक बायपास शस्त्रक्रिया मध्ये, हृदय ए शी जोडलेले असते हृदय-फुफ्फुस यंत्र आणि हृदय स्वतःच “चंचल” आहे. हे तंत्र परिपक्व आहे आणि त्या ताब्यात घेऊ शकते हृदयाचे कार्य आणि फुफ्फुसांचा मर्यादित कालावधीसाठी, शरीरावर एकंदर ओझे खूपच चांगले आहे. म्हणूनच, कमीतकमी हल्ल्याच्या तीव्र हृदय शस्त्रक्रियेचे उद्दीष्ट फक्त जखमेचे क्षेत्र कमी करणेच नाही तर त्याकरिता आवश्यक असलेली गरज दूर करणे देखील आहे. हृदय-फुफ्फुस यंत्र. मारहाण करणा heart्या हृदयाच्या हाताळणी दरम्यान, अभिसरण शक्य तितक्या जवळून परीक्षण केले पाहिजे. या संदर्भात, औषध आणि इलेक्ट्रॉनिक्स यांच्या संयोजनातील नवीनतम घडामोडी बुद्धिमान लोकांना कारणीभूत ठरल्या आहेत देखरेख हृदयाच्या शस्त्रक्रियेचा धोका आणि ओझे आणखी कमी करण्याच्या पद्धती.
मिडकॅब - कोरोनरी रक्तवाहिन्यांचा थेट मार्ग.
वर किमान हल्ल्याची शस्त्रक्रिया कोरोनरी रक्तवाहिन्या (एमआयडीसीएबी = किमान हल्ल्याचा थेट कोरोनरी धमनी बायपास) एक किंवा दोन, कधीकधी तीन, अरुंद करण्यास अनुमती देते कोरोनरी रक्तवाहिन्या त्यांना निरोगी धमनीशी कनेक्ट करून पुन्हा अपूर्णृत केले जाणे. प्रक्रिया कशी कार्य करते ते येथे आहेः
- 3 व्या इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये हृदयाच्या वर 4 ते 4 सेमी चीरा तयार केला जातो.
- आता, थेट दृष्टीक्षेपात किंवा कॅमेरासह एंडोस्कोप (मेटल लाइट मार्गदर्शक) घातल्यानंतर डावी अंतर्गत स्तन धमनी भेट दिली व उघडकीस आली आहे.
- अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना पेरीकार्डियम उघडली जाते आणि बर्‍याच वेळा अरुंद आधीची रक्तवहिन्यासंबंधी शाखा दृश्यमान केली जाते.
- स्टेबलायझर शल्यक्रिया क्षेत्राला संवहनी कनेक्शनच्या क्षेत्रामध्ये स्थिर ठेवू देतो.
- एखादे औषध ठेवण्यासाठी औषधाची इंजेक्शन दिल्यानंतर थांबत असलेल्या पात्राला गोफण घालून थोड्या काळासाठी बंद केले जाते. रक्त द्रवपदार्थ. 20 मिनिटांपर्यंत अशा रक्तवहिन्यासंबंधी व्यत्यय सहसा हृदयाच्या स्नायूद्वारे चिन्हे न करता सहन केला जातो ऑक्सिजन वंचितपणा.
- मग सर्जन अरुंद अस्थिबंधित कोरोनरी पात्रला अंतर्गत स्तनपायी जोडते धमनी.
- त्यानंतर, सर्व संवहनी बंध सोडले जातात.
- जखमेच्या नाल्यात जखमेच्या स्रावांचा नाश होतो छाती बाहेरून
एमआयडीसीएबी सह चांगले परिणाम प्राप्त झाले
या प्रक्रियेसह आतापर्यंत बरेच चांगले परिणाम प्राप्त झाले आहेत: नवीन संवहनी कनेक्शनपैकी of to ते percent percent टक्के अद्याप 96 वर्षानंतर खुली आहेत आणि एमआयडीसीएबी तंत्राने एकाधिक बायपास देखील शक्य आहेत. तथापि, एमआयडीसीएबी शस्त्रक्रिया अवघ्या काही वर्षांपासून झाली असल्याने यापुढे निरीक्षणाचा कालावधी फारच कमी असेल. तुलनात्मकदृष्ट्या, पारंपारिक बायपाससह, नवीन जहाजांचे 98% कनेक्शन अद्याप 1 वर्षांनंतर खुले आहेत-किमान धमनी देणगीदार म्हणून वापरली गेली असेल तर.
एक चांगला अभ्यास करणारा संघ म्हणून सर्जन आणि रोबोट
1998 मध्ये, हार्ट सेंटर लाइपझिगचे प्रोफेसर फ्रेडरिक विल्हेम मोहर थेट उपचारांच्या टेबलावर उभे न राहता हृदय शस्त्रक्रिया करणारे जगातील पहिले सर्जन होते. त्याने शल्य चिकित्सा उपकरणे आणि एक छोटा कॅमेरा दिग्दर्शित केला, ज्याला कंट्रोल पॅनेलमधून कित्येक मीटर अंतरावरुन आठ ते दहा मिलिमीटर अंतर्भागात “कीहोलद्वारे” शरीरात घातले गेले. गेल्या कित्येक वर्षांपासून, “दा विंची” सर्जिकल रोबोट हार्ट सर्जनच्या ऑपरेटिंग रूम्सवर विजय मिळवत आहे. हृदय सर्जन रोबोटचा वापर हृदयाचे ठोके, प्लेस बायपास, रिप्लेस करण्यासाठी करतात हृदय झडप आणि सदोष कार्डियक सेप्टम्स दुरुस्त करा. सामान्य शस्त्रक्रियेमध्ये, हळूहळू रोबोट वापरला जातो. “दा विंकीस” आता असंख्य विद्यापीठातील रुग्णालये आणि इतर मोठ्या दवाखाने आहेत जिथे ते इतर गोष्टींबरोबरच युरोलॉजिकल प्रक्रियेसाठी वापरले जातात.
"दा विंची" कसे कार्य करते?
“दा विंची” रोबोटिक सिस्टममध्ये दोन मुख्य घटक असतात: कंट्रोल कन्सोल आणि रोबोटिक हात. सर्जन कन्सोलवर बसतो आणि इलेक्ट्रॉनिक रोबोटिक हात चालविण्यासाठी दोन जॉयस्टिक वापरतो, ज्यात (विनिमेय) शस्त्रक्रिया साधने असतात. त्याच्या समोर एक उच्च-रिझोल्यूशन 3-डी व्हिडिओ प्रतिमा आहे जी शल्यक्रिया फील्डला 20 ते 30 वेळा मोठे करते. सर्जनचे हात मॉनिटरच्या खाली असतात आणि खुल्या शस्त्रक्रियेप्रमाणेच लवचिकतेची साधने वापरतात. त्याहूनही चांगले, कन्सोलपासून वाद्यापर्यंतच्या हालचालींचे भाषांतर निर्विवाद-मुक्त आहे आणि वैयक्तिकरित्या समायोजित केले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, जर शल्यचिकित्सकाने आपला हात दहा सेंटीमीटर फिरवला तर यंत्र केवळ एक सेंटीमीटर हलवते. अशाप्रकारे, सर्जन अधिक अचूकपणे कार्य करू शकतो आणि अगदी गुंतागुंत न करता उत्कृष्ट स्टर देखील लागू करू शकतो. तथापि, रोबोट सर्जनला अनावश्यक बनवित नाही. त्याउलट, सर्जन रुग्णाच्या अंतरावर बसला असला तरी तो कधीही यंत्रणेवर नियंत्रण ठेवत नाही. रोबोट सर्जनला मदत करतो आणि त्याला अधिक अचूकता प्राप्त करण्यात मदत करतो.
... आणि मनुष्य मानवी राहतो
सर्जिकल रोबोटची किंमत जरी जास्त असली तरीही मोठ्या आशा सध्या कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रियेवर विश्रांती घेत आहेत. दुसरीकडे, औषध, जीवशास्त्र आणि इलेक्ट्रॉनिक्सच्या सीमांकडील घडामोडी नेहमीच अधिक चांगले नियंत्रण प्रदान करतात आणि देखरेख अगदी क्लिष्ट हस्तक्षेप सोपे आणि अधिक नियंत्रणीय बनविणार्‍या पद्धती. तथापि, मानवी जोखीम घटक अनियंत्रित राहतेः अयोग्य आहार, धूम्रपान, अल्कोहोल, ताण आणि व्यायामाचा अभाव हे अद्याप हृदयरोगाचे मुख्य कारणे आहेत - नंतर त्याचे परिणाम किती चांगले दिसून येतील याची पर्वा न करता.
