ग्रेव्हस रोग: कारण आणि जोखीम घटक
ऍन्टीबॉडीज शरीराच्या स्वतःच्या संरचनेच्या विरूद्ध निर्देशित केल्या जात असल्याने, ग्रेव्हस रोग हा स्वयंप्रतिकार रोगांपैकी एक आहे. याला ग्रेव्हस रोग, ग्रेव्हस रोग, इम्युनोजेनिक हायपरथायरॉईडीझम किंवा ग्रेव्हज प्रकारातील इम्युनोथायरॉईडीझम असेही म्हणतात.
ग्रेव्हस रोग 20 ते 50 वयोगटातील महिलांना प्राधान्याने प्रभावित करतो. हा रोग कुटुंबांमध्ये देखील चालतो. हे काही अनुवांशिक उत्परिवर्तनांमुळे आहे जे ग्रेव्हस रोगास अनुकूल आहे.
हाशिमोटोच्या थायरॉइडायटीस प्रमाणे, ग्रेव्हस रोग इतर स्वयंप्रतिकार रोगांबरोबर होऊ शकतो जसे की एडिसन रोग (अधिवृक्क ग्रंथींचे हायपोफंक्शन), टाइप 1 मधुमेह किंवा ग्लूटेन असहिष्णुता (सेलियाक रोग, स्प्रू).
ग्रेव्हस रोग: लक्षणे
ग्रेव्हस रोगाची तीन प्रमुख लक्षणे आहेत:
- थायरॉईड ग्रंथीचा विस्तार (“गॉइटर”, गोइटर)
- नेत्रगोलकांचे उत्सर्जन (एक्सोप्थाल्मोस)
- धडधडणे (टाकीकार्डिया)
बाहेर पडलेल्या डोळ्यांच्या गोळ्यांव्यतिरिक्त, डोळ्याच्या भागात इतर बदल देखील होऊ शकतात, जसे की पापण्यांना सूज येणे आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह. डॉक्टर एंडोक्राइन ऑर्बिटोपॅथीबद्दल बोलतात. फोटोफोबिया, वाढलेले अश्रू, दाब आणि/किंवा परदेशी शरीराच्या संवेदनासह कोरडे डोळे देखील शक्य आहेत. गंभीर प्रकरणांमध्ये, दृष्टी खराब होणे आणि दुहेरी दृष्टी देखील येऊ शकते.
कमी वेळा, ग्रेव्हस रोगाच्या रुग्णांना खालच्या पायांमध्ये सूज येते (प्रीटीबियल मायक्सेडेमा), हात आणि पाय (एक्रोपॅची).
वरीलपैकी काही लक्षणे थायरॉईडच्या इतर आजारांमध्येही दिसू शकतात. थायरॉईड रोगांवरील आमच्या विहंगावलोकन पृष्ठावर आपण हे काय आहेत ते शोधू शकता.
ग्रेव्हस रोग: निदान
निदानासाठी रक्त चाचणी महत्वाची आहे: डॉक्टर पिट्यूटरी संप्रेरक TSH (थायरॉईड ग्रंथीमध्ये हार्मोनचे उत्पादन उत्तेजित करते) आणि थायरॉईड संप्रेरक T3 आणि T4 निर्धारित करतात.
याव्यतिरिक्त, ग्रेव्हज रोगाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण प्रतिपिंडांसाठी (ऑटोअँटीबॉडीज) रक्ताच्या नमुन्याची चाचणी केली जाते: TSH रिसेप्टर अँटीबॉडी (TRAK, TSH रिसेप्टर ऑटोअँटीबॉडीज) आणि थायरोपेरॉक्सीडेस अँटीबॉडी (TPO-Ak, अँटी-TPO).
ग्रेव्हस रोग: थेरपी
ग्रेव्हस रोग असलेल्या रुग्णांना सुरुवातीला तथाकथित थायरोस्टॅटिक औषधे, म्हणजे थायरॉईड ग्रंथीमध्ये (जसे की थायमाझोल किंवा कार्बिमाझोल) हार्मोनचे उत्पादन रोखण्यासाठी सुमारे एक वर्षासाठी औषधे दिली जातात. सुरुवातीला, हायपरथायरॉईडीझमची लक्षणे (जसे की धडधडणे) आराम करण्यासाठी बीटा ब्लॉकर देखील दिले जातात. पसंतीचे औषध म्हणजे प्रोप्रानोलॉल, जे T4 ला अधिक सक्रिय T3 मध्ये रूपांतरित होण्यापासून देखील प्रतिबंधित करते.
सुमारे अर्ध्या रुग्णांमध्ये, थायरोस्टॅटिक प्रशासनाच्या सुमारे एक वर्षानंतर हा रोग बरा होतो, जेणेकरून पुढील औषधांची आवश्यकता नसते.
दुसरीकडे, हायपरथायरॉईडीझम 1 ते 1.5 वर्षांच्या थायरोस्टॅटिक वापरानंतरही कायम राहिल्यास किंवा सुरुवातीच्या सुधारणेनंतर (धूम्रपानामुळे पुन्हा पडण्याचा धोका वाढतो!) पुन्हा भडकत असल्यास, थायरॉईड कार्य कायमचे बंद केले पाहिजे.
शस्त्रक्रियेपूर्वी, थायरॉईड कार्य औषधोपचाराने सामान्य करणे आवश्यक आहे, कारण अन्यथा थायरोटॉक्सिक संकट (थायरोटॉक्सिकोसिस) होऊ शकते. या जीवघेण्या क्लिनिकल चित्रामुळे, इतर गोष्टींबरोबरच, उच्च ताप, हृदयाची धडधड, उलट्या आणि अतिसार, स्नायू कमकुवतपणा, अस्वस्थता, अशक्त चेतना आणि तंद्री, आणि अगदी कोमा आणि रक्ताभिसरण निकामी, तसेच अधिवृक्काची कार्यात्मक कमजोरी होऊ शकते. ग्रंथी
गर्भवती महिलांसाठी उपचार
डोळ्यांच्या लक्षणांवर उपचार
अंतःस्रावी ऑर्बिटोपॅथी असलेल्या ग्रेव्हस रोगामध्ये, कोर्टिसोन दिले जाऊ शकते. हे नेत्रगोलकांच्या बाहेर पडणे आणि डोळ्यांच्या क्षेत्रातील गंभीर सूज विरूद्ध मदत करते. सौम्य ते मध्यम प्रकरणांमध्ये, सेलेनियम अनेकदा याव्यतिरिक्त दिले जाते. कोरड्या डोळ्यांवर मॉइश्चरायझिंग आय ड्रॉप्स, मलहम किंवा जेल वापरून उपचार केले जाऊ शकतात.
अंतःस्रावी ऑर्बिटोपॅथीच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, रेडिएशन किंवा शस्त्रक्रिया देखील शक्य आहे.
ग्रेव्हस रोग: रोगनिदान
थायरोस्टॅटिक औषधांनी एक ते दीड वर्षांच्या उपचारानंतर, सर्व रुग्णांपैकी अर्ध्या रुग्णांमध्ये ग्रेव्हस रोग बरा होतो. तथापि, रोग पुन्हा भडकू शकतो, सहसा उपचार संपल्यानंतर एक वर्षाच्या आत. थायरॉईड कार्य नंतर कायमचे बंद करणे आवश्यक आहे.
