ओडोनटोजेनिक इन्फेक्शन्सच्या क्षेत्रामध्ये उद्भवू शकते तोंड, जबडा आणि चेहरा. च्या जिवाणू फुलांमुळे हे संक्रमण आहे मौखिक पोकळी. हे संक्रमण दात आणि पीरियडोनियमपासून उद्भवू शकते. दाह जळजळ होण्याच्या कारणास्तव जवळच्या भागात आणि माध्यमातून दोन्हीमध्ये पसरतो रक्त आणि लिम्फ वाहिन्या. परिणामी, ए गळू तयार होऊ शकते. एक गळू चा संग्रह आहे पू मेदयुक्त मध्ये एक पोकळी मध्ये. संसर्ग हा जळजळ होण्याशिवाय (जळजळ न होता) असू शकतो, परंतु संसर्गाचे स्थान आणि रुग्णाच्या सामान्यतेनुसार जीवघेणा गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो. आरोग्य. आयसीडी -10 नुसार ओडोनटोजेनिक इन्फेक्शन्सचे वर्गीकरणः
- तीव्र apical पीरियडॉनटिस पल्प उत्पत्तीचे [के ०04.4. -] - दातच्या मुळाच्या खाली पॅरियडोनियम (पीरियडोनियम) ची तीव्र जळजळ; apical = “दात च्या मुळाकडे”
- तीव्र apical पीरियडॉनटिस [के ०04.5..XNUMX] - दातच्या मुळाच्या अगदी खाली असलेल्या पीरियडोनियम (पीरियडोनियम) ची तीव्र (कायम) सूज; apical = “दात मुळे”
- पेरीपिकल गळू सह / शिवाय फिस्टुला [K04.6-7] - मूळ शिखराभोवती गळू.
- पीरियडॉन्टल फोडा, पीरियडॉन्टल फोडा [K05.2] - पीरियडॉन्टल उपकरणाचा फोडा
- तीव्र पीरियडॉनटिस, क्रॉनिक पीरियडोन्टायटीस [के ०05.3..XNUMX] - पीरियडोनियमचा कायमचा दाह.
- मॅक्सिलरी फोडा [K10.20-21] - वरच्या जबड्याचा गळू.
- तोंडी मजल्यावरील कफ [के 12.20] - डिफ्यूज पसरलेल्या पुवाळलेला संसर्ग.
- सबमंडीब्युलर फोडा [के 12.21-22] - अनिवार्य खाली स्थित गळू.
- बुक्कल गळू [K12.23]
- पेरिमंडीब्युलर फोडा [के 12.28] - अनिवार्य करण्यासाठी पार्श्व अनुपलब्ध.
- रेट्रोफॅरेन्जियल गळू [जे 39.0] - रेट्रोफॅरेन्जियल स्पेस (गळ्याच्या मागे असलेल्या फाटलेल्या जागे; ग्रीवाच्या सरकण्याच्या जागे)
- पॅराफरेन्जियल गळू [J39.0] - पॅराफरेन्जियल स्पेस (घशाच्या दोन्ही बाजूंनी जागा; ग्रीवाच्या सरकण्याच्या जागेवर) घशाच्या पार्श्वभागाचा फोडा.
- ग्रीवा अ‍ॅक्टिनोमायकोसिस [ए .42.2२.२] - ग्रॅन्युलोमॅटस प्यूरुलंट बॅक्टेरिया संसर्गजन्य रोग ज्यामुळे बहुविध गळू आणि फिस्टुला तयार होऊ शकते
लक्षणे - तक्रारी
चेह on्यावर फोडांच्या सामान्य ठिकाणी गाल किंवा हनुवटीचा समावेश आहे. संक्रमणाच्या स्थानानुसार, विविध लक्षणे आणि तक्रारी येऊ शकतात. यात समाविष्ट:
- वेदना
- सूज (चढउतार सह)
- एरिथेमा (लालसरपणा)
- फिस्टुला निर्मिती
- कार्यात्मक विकार - उदा. लॉकजा, संवेदी विघ्न, डिसपेनिया (श्वास लागणे), डिसफॅगिया (गिळणे कठीण).
घाम येणे यासारख्या आजाराची सामान्य चिन्हे ताप or सर्दी देखील येऊ शकते. रेडिओलॉजिकल लक्षणांमध्ये ऑस्टिओलिसिस (हाडांचे विघटन), पेरीपिकल (पेरी = आसपास; एपिकल = टीप) ट्रान्सल्यूसीन्सीज (लाइटनिंग), एक रुंद कालावधी (अंतराळ अंतर) दात मूळ आणि मध्ये अल्व्होलस (हाडांच्या दाण्यांचा डबा) जबडा हाड) आणि पीरियडॉन्टल ऑस्टिओलिसिस (हाडांचा नाश). मध्ये दाहक मापदंड रक्त - जसे की ईएसआर (एरिथ्रोसाइट सेडिमेन्टेशन रेट) आणि सीआरपी (सी-रिtiveक्टिव प्रोटीन) - उन्नत केले जाऊ शकते.
रोगजनक (रोगाचा विकास) - एटिओलॉजी (कारणे)
ओडोनटोजेनिक संसर्गाच्या संभाव्य कारणांमध्ये समाविष्ट आहे दात किंवा हाडे यांची झीज (दात किडणे), सैल दात किंवा रूट मलबे. त्याचप्रमाणे, दात किंवा जबडे, खोकला किंवा परदेशी संस्था यांचे तुटणे (ब्रेक) देखील संक्रमणाचे संभाव्य कारक आहेत. ओडोनटोजेनिक इन्फेक्शनच्या सामान्य कारक एजंट्समध्ये हे समाविष्ट आहे:
- अ‍ॅक्टिनोबॅसिलस inक्टिनोमाइसेटेम कॉमिटन्स
- बॅक्टेरॉइड्स फोर्सिथस
- पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस मायक्रोस
- पोर्फोरामोनास जींगिवालिस
- प्रीव्होटेला इंटरमीडिया
- स्टॅफिलोकोकस ऑरियस
- स्ट्रेप्टोकोकस इंटरमीडियस
संभाव्य रोग
मॅक्सिलरी फोडा (मॅक्सिलरी फोडा) रेट्रोमॅक्सिलरी किंवा मध्ये पसरतो कुत्र्याचा फॉसा (कॅनाइन फॉस्सा) पासून कुत्र्याचा फोसा, इन्फेक्शन इंट्राक्रॅनियल पद्धतीने (आतल्या भागात) पसरतो डोक्याची कवटी) कॅव्हर्नस सायनस (पूर्ववर्ती येथे ड्यूरा मेटरमध्ये शिरा असलेली शिरासंबंधी जागा) कवटीचा पाया) कोनातून शिरा (चेहर्याचा रक्तवाहिनीची शाखा) जिथे जीवघेणा कॅव्हर्नस सायनस आहे थ्रोम्बोसिस परिणाम होऊ शकतो. सबमंडीब्युलर फोडा (मध्ये फोडा खालचा जबडा) किंवा सबलिंगुअल फोडा (च्या अंतर्गत फोडा) जीभ) पॅराफरेन्जियली पसरण्याचा धोका आहे, जिथे पुढे गर्भाशय ग्रीवामुळे मेडियास्टीनममध्ये (मेडियास्टिनम; वक्षस्थळावरील पोकळीतील उभ्या ऊतकांची जागा) पसरते. शक्य आहे. एक मध्यम व्रण हा जीवघेणा असू शकतो. शिवाय, पॅराफरेन्जियल फोडामुळे वायुमार्ग अरुंद होण्याचा धोका असतो, जो वायुमार्गाच्या संपूर्ण अडथळ्यामध्ये विकसित होऊ शकतो. एकंदरीत, तीव्र ओडोनटोजेनिक संसर्गाची प्राणघातक शक्ती (रोगाने ग्रस्त असलेल्या एकूण लोकसंख्येशी संबंधित मृत्यू) 0.2 टक्के आहे. व्यतिरिक्त पसरली मेंदू किंवा मेडियास्टिनम, सेप्टिक धक्का देखील करू शकता आघाडी मृत्यू.
निदान
व्यापक क्लिनिकल परीक्षणामध्ये तपासणी, पॅल्पेशन आणि संवेदनशीलता चाचणीचा समावेश असावा त्रिकोणी मज्जातंतू. त्याचप्रमाणे, चे कार्य चेहर्याचा मज्जातंतू तपासले पाहिजे. संसर्गाचे संभाव्य कारण निश्चित करण्यासाठी रेडियोग्राफ घेणे देखील आवश्यक आहे. असामान्य रेडिओलॉजिकल दात एक चैतन्य नमुना वापरून तपासले जाऊ शकतात. तर पू विद्यमान आहे, रोगजनक निश्चित करण्यासाठी एक लबाडी घेतली जाऊ शकते. योग्य अँटीबायोटिक निवडण्यासाठी हे आवश्यक आहे. जर पेरिमंडीब्युलर गळू अस्तित्त्वात असेल तर मंडिब्युलर रिम पॅल्पेट होऊ शकत नाही. आवश्यक असल्यास, अधिक विस्तृत प्रतिमा प्रक्रिया, जसे गणना टोमोग्राफी या डोके (कपाल सीटी; सीसीटी), एखाद्या गळूच्या प्रसाराचे अचूक मूल्यांकन करण्यासाठी प्राप्त करणे आवश्यक आहे.
उपचार
गळूचा उपचार करण्यासाठी, त्याचे कारण नेहमीच ओळखले जाणे आणि योग्य उपाययोजना करणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, जर मुळ भागात जळजळ जबाबदार असेल तर, रूट नील उपचार पुढील संसर्ग टाळण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्याची आवश्यकता असू शकते. फ्रॅक्चर (फ्रॅक्चर) त्यानुसार उपचार करणे आवश्यक आहे. कठोरपणे सैल झालेले दात, परदेशी संस्था किंवा अल्सर काढून टाकले जातात. चिडचिड स्वतः शल्यक्रियाद्वारे चीर आणि ड्रेनेजद्वारे उपचार केली जाऊ शकते. यामध्ये एका वेळी गळू उघडणे आणि त्यातून विरघळवून तयार करणे समाविष्ट आहे. गळतीच्या व्याप्तीच्या आधारावर, हे काही दिवसांसाठी खुले ठेवले जाते, दररोज सिंचन केले जाते आणि स्राव निचरा करण्यासाठी ड्रेनेजची पट्टी ठेवली जाते. उपचारानंतर, चीरा sutured आहे, आणि काही दिवसांनंतर टाके आधीच काढले जाऊ शकतात. स्थानावर अवलंबून, गळू बहुतेक वेळा बाहेरून उघडले जावे. कमीतकमी हल्ल्याची पद्धत देखील बाह्य चाकाशिवाय व्यवस्थापित करते. सोनोग्राफिकरित्या नियंत्रित ड्रेनेजमध्ये सोनोग्राफिक नियंत्रणाखाली गळू भागात कॅन्युला टाकला जातो. निचरा करण्यासाठी एक अनिवार्य तोफ ठेवली जाते आणि त्या जागी ठेवली जाते. सह अँटिबायोटिक सह प्रशासन, अभ्यास केलेल्या रुग्णांमध्ये पूर्णपणे कमी झालेल्या फोडा. वेदनाशामक औषध (वेदना) मुक्त करण्यासाठी सूचित केले जाऊ शकते वेदना. प्रतिजैविक याचा पुढील प्रसार रोखण्यासाठी केला जातो जीवाणू. प्रतिजैविक प्रथम पसंती आहेत पेनिसिलीन, आणि लिनकोसामाइड्स, सेफलोस्पोरिन, मॅक्रोलाइड्स, किंवा नायट्रोइमिडाझोल पर्याय म्हणून दिलेली आहेत उपचार. बॅकअप अँटीबायोटिक म्हणून कार्बापेनेम्स उपलब्ध आहेत. ग्रीवाच्या actक्टिनोमायकोसिसच्या मिश्रणाने दोन आठवड्यांसाठी उपचार केला जातो अमोक्सिसिलिन आणि क्लॅव्हुलॅनिक acidसिड. वैकल्पिकरित्या, क्लिंडॅमिसिन वापरले किंवा संयोजन वापरले जाऊ शकते डॉक्सीसाइक्लिन आणि मेट्रोनिडाझोल. इनफिशंट ट्रीटमेंट हा संसर्ग दर्शविला जातो ज्यात गिळंकृत होते किंवा श्वास घेणे दुर्बल आहेत आणि लॉजमेंट गळ्यासाठी
