थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: हृदयाची धडधड, अनियमित नाडी, चक्कर येणे, धाप लागणे, छातीत दुखणे, चिंता
- थेरपी: औषध वारंवारता किंवा ताल नियंत्रण, असामान्यपणे बदललेल्या हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींचे कॅथेटर पृथक्करण, स्ट्रोकच्या प्रतिबंधासाठी अँटीकोग्युलेशन
- कारणे आणि जोखीम घटक: वारंवार इतर हृदयविकार आणि शारीरिक आजार (उदाहरणार्थ, थायरॉईड किंवा किडनीचे आजार), लठ्ठपणा, मद्यपान, तणाव
- रोगाचा कोर्स: अॅट्रियल फायब्रिलेशन तीव्रपणे जीवघेणा नाही, परंतु स्ट्रोक किंवा हृदय अपयश यांसारख्या गुंतागुंत होऊ शकतात.
- रोगनिदान: रोगनिदान मुख्यत्वे अंतर्निहित रोगांवर आणि उपचारांच्या यशावर अवलंबून असते.
एट्रियल फायब्रिलेशन म्हणजे काय?
अॅट्रियल फायब्रिलेशन हा कार्डियाक ऍरिथमियाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. हे सहसा वृद्ध लोकांना प्रभावित करते. 15 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या 70 टक्के लोकांना अॅट्रियल फायब्रिलेशनचा त्रास होतो.
यामुळे हृदयाची अनियमित लय (अॅरिथमिया) होते. जर हृदयाची क्रिया पूर्णपणे अनियमित असेल आणि ECG मध्ये कोणतीही नियमितता आढळली नाही, तर तो एक परिपूर्ण अतालता (अॅरिथमिया अ‍ॅबसोल्युटा) आहे.
चक्राकार विद्युत सिग्नलमुळे, अट्रिया पूर्णपणे रक्ताने भरू शकत नाही. त्यामुळे हृदयातून बाहेर पडणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण कमी होते. जर हृदय आधीच कमकुवत झाले असेल तर ते आणखी कमी रक्त पंप करते. रक्तदाब कमी होतो.
अॅट्रियल फायब्रिलेशन: फॉर्म
अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या तीन वेगवेगळ्या प्रकारांमध्ये डॉक्टर फरक करतात:
- पर्सिस्टंट एट्रियल फायब्रिलेशन: हृदयाचे ठोके स्वतःच्या नेहमीच्या लयकडे परत जाण्याचा मार्ग शोधत नाही; एट्रियल फायब्रिलेशन फक्त कार्डिओव्हर्शनने संपते.
- स्थायी ऍट्रियल फायब्रिलेशन: क्रॉनिक ऍट्रियल फायब्रिलेशन, स्थिर सायनस लयमध्ये पुनर्संचयित केले जाऊ शकते किंवा करू शकत नाही.
ऍट्रियल फायब्रिलेशनच्या तीन प्रकारांव्यतिरिक्त, वैद्यकीय तज्ञ दोन प्रकारांमध्ये फरक करतात:
- वॅगोटोनिक प्रकारात, हृदय गती कमी होते. या प्रकारचा ऍट्रियल फडफड सहसा रात्री किंवा विश्रांतीच्या वेळी होतो.
- सिम्पॅथिकोटोनिक प्रकारात, हृदय गती वाढते. हे बर्याचदा सकाळी किंवा दिवसा तणाव किंवा शारीरिक श्रमानंतर उद्भवते.
वाल्व्युलर आणि नॉन-व्हॉल्व्ह्युलर अॅट्रियल फायब्रिलेशन
हे प्रामुख्याने रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याच्या वाढीव जोखमीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे - इतर प्रकारच्या अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या तुलनेत. नॉन-वाल्व्ह्युलर अॅट्रियल फायब्रिलेशन या शब्दामध्ये मिट्रल वाल्व्हपासून स्वतंत्र इतर सर्व प्रकारांचा समावेश होतो.
अॅट्रियल फायब्रिलेशन किंवा अॅट्रियल फ्लटर?
एरिथमियाचा आणखी एक प्रकार देखील अॅट्रियापासून उद्भवतो आणि त्याचप्रमाणे उपचार केला जातो, परंतु त्याचे कारण वेगळे आहे. आर्टिअल फ्लटर या लेखात याबद्दल अधिक वाचा.
अॅट्रियल फायब्रिलेशन बहुतेकदा लक्षणे नसलेले असते. प्रभावित झालेल्यांपैकी सुमारे दोन-तृतीयांशांना जप्तीसारख्या ऍट्रिअल फायब्रिलेशनमुळे काहीही जाणवत नाही किंवा केवळ कार्यक्षमतेत थोडीशी घट झाली आहे. इतरांमध्ये, लक्षणे इतकी स्पष्ट आहेत की सामान्य, दैनंदिन क्रियाकलाप विस्कळीत होतात.
अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या विशिष्ट लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- टाकीकार्डिया, धडधडणे
- अनियमित नाडी
- चक्कर
- धाप लागणे
- छातीत दुखणे किंवा दबाव
- चिंता
- वारंवार लघवी
जेव्हा ऍट्रियल फायब्रिलेशन क्रॉनिक बनते, तेव्हा शरीराला कधीकधी ऍरिथमियाची सवय होते आणि प्रभावित झालेल्यांना यापुढे कोणतीही स्पष्ट लक्षणे दिसत नाहीत.
अॅट्रियल फायब्रिलेशनचा उपचार कसा केला जातो?
हायपरथायरॉईडीझमसारख्या दुसर्‍या स्थितीमुळे अॅट्रियल फायब्रिलेशन विकसित झाले असल्यास, प्रथम या स्थितीवर उपचार करणे महत्वाचे आहे. बर्याच प्रकरणांमध्ये, अतालता नंतर स्वतःच सुधारेल.
वारंवारता नियंत्रण
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अॅट्रियल फायब्रिलेशनमध्ये हृदयाचे ठोके खूप वेगवान असतात. अॅट्रियल फायब्रिलेशन आणि सहवर्ती रोगांच्या कारणांवर अवलंबून, हृदय गती कमी करण्यासाठी विविध एजंट्स वापरली जातात, विशेषत: बीटा-ब्लॉकर्स, कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स (कॅल्शियम विरोधी) आणि डिजिटलिस. मार्गदर्शक तत्त्वे 80 बीट्स प्रति मिनिट पेक्षा कमी हृदय गतीचे लक्ष्य ठेवण्याची शिफारस करतात.
औषधी लय नियंत्रण
उदाहरणार्थ, खालील सक्रिय घटक वापरले जातात:
- वर्नाकलांत (अँटीअरिथमिक एजंट)
- फ्लेकेनाइड (अँटीएरिथमिक एजंट)
- प्रोपॅफेनोन (अँटीएरिथमिक एजंट)
- अमीओडारोन (पोटॅशियम चॅनेल ब्लॉकर)
काही प्रकरणांमध्ये, हृदयाची लय नियंत्रणात आणण्यासाठी एकच डोस पुरेसा असतो. जर बाधित व्यक्ती योग्यरित्या प्रशिक्षित असेल तर, डॉक्टरकडे जाणे नेहमीच आवश्यक नसते: या प्रकरणात, तो किंवा ती त्याच्याबरोबर औषध घेऊन जाते आणि जेव्हा अॅट्रियल फायब्रिलेशनचा एक भाग येतो तेव्हा ते घेतो.
इलेक्ट्रोकार्डियोव्हर्जन
कधीकधी ऍट्रियल फायब्रिलेशन खूप चिकाटीचे असते आणि स्वतःहून किंवा औषधोपचाराने पास होत नाही. त्यानंतर डॉक्टर बाहेरून विद्युत प्रवाह लावून हृदयाची लय सामान्य करण्याचा प्रयत्न करतात. डॉक्टर या उपचारात्मक उपायाला इलेक्ट्रोकार्डियोव्हर्शन म्हणतात.
इलेक्ट्रोकार्डियोव्हर्शन पुनरुत्थान दरम्यान डिफिब्रिलेशन प्रमाणेच कार्य करते. प्रक्रियेदरम्यान, रुग्णाला विविध मॉनिटरिंग उपकरणांशी जोडलेले असते जे रक्तदाब आणि ऑक्सिजन पुरवठा नियंत्रित करतात. थोडक्यात भूल देऊन, डॉक्टर एका सेकंदाच्या एका अंशासाठी दोन इलेक्ट्रोड्सद्वारे हृदयामध्ये वीज निर्देशित करतात. विजेच्या धक्क्यामुळे हृदय अनेकदा त्याच्या सामान्य लयकडे परत येते.
कॅथेटर विमोचन
कॅथेटर ऍब्लेशनमुळे अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या अनेक रुग्णांना दीर्घकाळ बरे करणे शक्य होते. काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, सध्याची मार्गदर्शक तत्त्वे ताल नियंत्रणासाठी प्रथम उपचार पर्याय म्हणून पृथक्करणाचा विचार करण्याची शिफारस करतात.
पेसमेकर रोपण
हृदयाचे ठोके खूप मंद असलेल्या रुग्णांना कधीकधी पेसमेकरची आवश्यकता असते. हे वेगवान आणि स्थिर हृदयाचे ठोके सुनिश्चित करते.
स्ट्रोक विरुद्ध संरक्षण
स्ट्रोकचा धोका वाढल्यास, रक्त पातळ करणारी आणि अँटीकोआगुलंट औषधे घेऊन हे कमी केले जाऊ शकते. व्हिटॅमिन K विरोधी (उदा. वॉरफेरिन आणि फेनप्रोक्युमोन) व्यतिरिक्त, ऍपिक्साबॅन, डबिगाट्रान, इडोक्साबॅन आणि रिवारॉक्साबॅन या सक्रिय घटकांसह नवीन ओरल अँटीकोआगुलंट्स (NOAK) उपलब्ध औषधांमध्ये आहेत.
ड्रग थेरपीच्या तुलनेत अशा थेरपीच्या फायद्याचे सध्या निर्णायकपणे मूल्यांकन केले जाऊ शकत नाही, कारण आतापर्यंत खूप कमी अभ्यास डेटा उपलब्ध आहे.
रीलेप्सेस प्रतिबंध करा
अॅट्रियल फायब्रिलेशनसह खेळ
हृदयविकार असलेले बरेच लोक स्वतःला विचारतात की त्यांनी व्यायाम चालू ठेवावा का. किंबहुना, हृदयाच्या अतालतामध्ये मध्यम सहनशक्तीच्या खेळांचा आरोग्य-प्रोत्साहन करणारा प्रभाव वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झाला आहे. व्यायामामुळे अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या वारंवार होणाऱ्या हल्ल्यांचा धोकाही कमी होतो. योग्य प्रशिक्षण आणि वजन कमी करून, अॅट्रियल फायब्रिलेशन एपिसोडची वारंवारता कमी केली जाऊ शकते, कधीकधी लक्षणीय.
अॅट्रियल फायब्रिलेशनमध्ये प्रशिक्षण सुरू करा
याव्यतिरिक्त, अॅट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या रुग्णांनी प्रशिक्षण सुरू करण्यापूर्वी त्यांच्या उपस्थित डॉक्टरांशी नेहमी योग्य प्रशिक्षण डोस (तीव्रता आणि कालावधी) बद्दल चर्चा करण्याची शिफारस केली जाते. तो किंवा ती विविध चाचण्यांचा वापर करून रुग्णाच्या कार्यक्षमतेची क्षमता निश्चित करेल आणि त्यानंतर त्यावर आधारित प्रशिक्षणासाठी वैयक्तिक शिफारस करेल.
कार्डियाक ऍरिथमियासाठी कोणता खेळ?
जर एखाद्या व्यक्तीने त्याच्या व्यायामाची सहनशीलता 50 वॅट्सपेक्षा जास्त वाढवली, जी वेगाने चालण्याशी संबंधित असेल, तर पाच वर्षांच्या कालावधीत आवर्ती ऍट्रियल फायब्रिलेशनचा धोका एक तृतीयांश पेक्षा जास्त कमी होतो. जर रुग्णाने काही अतिरिक्त पाउंड देखील गमावले, तर वारंवार अॅट्रियल फायब्रिलेशन हल्ल्यांचा धोका तीन चतुर्थांश कमी होतो. खेळ आणि वजन कमी होणे यांचा औषधोपचाराशी तुलनात्मक परिणाम होतो.
अॅट्रियल फायब्रिलेशनसाठी खालील सहनशक्तीचे खेळ चांगले आहेत:
- जॉगींग
- चालणे/नॉर्डिक चालणे
- रोईंग
- सायकलिंग किंवा एर्गोमीटर प्रशिक्षण
- नृत्य
सामर्थ्य प्रशिक्षण पडणे प्रतिबंधित करते
सहनशक्ती प्रशिक्षणाव्यतिरिक्त, हृदयाच्या रुग्णांना कमी-डोस स्ट्रेंथ ट्रेनिंगचा फायदा होतो. याचे कारण असे आहे की विशेषतः वृद्ध लोक हृदयाच्या ऍरिथमियामुळे प्रभावित होतात जसे की अॅट्रियल फायब्रिलेशन. सामर्थ्य प्रशिक्षण त्यांना दैनंदिन जीवनात अधिक आत्मविश्वास देते आणि पडणे टाळण्यास मदत करू शकते.
खालील व्यायाम विशेषतः पायावर सौम्य आहेत:
- अॅडक्टर्स (फ्लेक्सर्स) मजबूत करणे: गुडघ्यांमध्ये हात ठेवून खुर्चीवर सरळ बसा. आता हाताने बाहेरून दाबा. पाय हातांच्या विरुद्ध काम करतात. काही सेकंदांसाठी तणाव कायम ठेवा आणि नंतर पूर्णपणे आराम करा.
स्नायूंच्या वस्तुमान चरबीपेक्षा जास्त ऊर्जा वापरत असल्याने, स्नायू बेसल चयापचय दर वाढवतात आणि वजन कमी करण्यास मदत करतात. म्हणूनच ह्रदयाच्या रुग्णांना हलक्या ताकदीच्या व्यायामाचा दुप्पट फायदा होतो: स्नायू बळकट होतात, चालणे अधिक सुरक्षित होते आणि चरबीचा साठा अधिक लवकर नाहीसा होतो.
हे खेळ अॅट्रियल फायब्रिलेशनमध्ये योग्य नाहीत
गिर्यारोहण किंवा पर्वतारोहण किंवा पडण्याचा तीव्र धोका असलेले इतर खेळ देखील अॅट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या लोकांसाठी योग्य नाहीत.
स्ट्रोक प्रोफेलेक्सिससाठी अँटीकोआगुलंट्स घेत असलेल्या रुग्णांसाठी, दुखापतीचा कमी धोका असलेल्या खेळांची शिफारस केली जाते. दुखापतींमुळे अंतर्गत किंवा बाह्य रक्तस्त्राव होतो, जो औषधोपचाराने थांबवणे कठीण असते.
अलिंद फायब्रिलेशन सारख्या कार्डियाक ऍरिथमियासाठी अयोग्य खेळ आहेत:
- डोंगराळ भागात मोटारसायकल चालवणे
- अल्पाइन स्कीइंग
- बॉक्सिंग
- कराटे
- पूर्ण संपर्क खेळ (उदाहरणार्थ हँडबॉल, सॉकर, आइस हॉकी)
अॅट्रियल फायब्रिलेशनसाठी स्वयं-मदत
एट्रियल फायब्रिलेशनसाठी सर्वात प्रभावी स्वयं-मदत म्हणजे विहित औषधोपचार घेणे, आपल्या डॉक्टरांच्या नियमित तपासणीस उपस्थित राहणे आणि आवश्यक असल्यास आपली जीवनशैली समायोजित करणे. अॅट्रियल फायब्रिलेशनसाठी तणाव हा संभाव्य ट्रिगर असल्याने, शक्य असेल तेथे सतत वेळ दबाव आणि मानसिक ताण कमी करणे उचित आहे.
घरगुती उपचारांना मर्यादा असतात. लक्षणे दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास, बरे होत नाहीत किंवा आणखी वाईट होत नाहीत, तर तुम्ही नेहमी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
कारणे आणि जोखीम घटक
तथापि, अॅट्रियल फायब्रिलेशनला प्रोत्साहन देणारे काही जोखीम घटक आहेत. असे जोखीम घटक सुमारे 85 टक्के प्रभावित लोकांमध्ये आढळतात. अॅट्रियल फायब्रिलेशन ट्रिगर करणार्‍या काही औषधांव्यतिरिक्त, अनेक जुनाट रोग त्यांच्यामध्ये आहेत, जसे की:
- उच्च रक्तदाब
- हृदयरोग (उदाहरणार्थ, वाल्वुलर हृदयरोग, मायोकार्डियल अपुरेपणा, कोरोनरी धमनी रोग)
- हृदय शस्त्रक्रिया
- मधुमेह
- थायरॉईड रोग
- फुफ्फुसांचे आजार
- झोप श्वसनक्रिया बंद होणे
- मूत्रपिंडाचा रोग
- लक्षणीय अल्कोहोल सेवन
- लठ्ठपणा
- तणाव आणि इतर मानसिक ताण
संशोधकांना आढळून आले की अॅट्रियल फायब्रिलेशनचा धोका देखील अनुवांशिक घटक असतो.
निदान आणि तपासणी
ऍट्रियल फायब्रिलेशनसाठी तज्ञ हा हृदयरोगतज्ज्ञ आहे. प्रथम, डॉक्टर रोगाच्या इतिहासाबद्दल विचारतो. महत्वाचे आहे, उदाहरणार्थ, आहे:
- हृदयाची धडधड किती वेळा आणि किती काळ होते
- काही घटक, जसे की अल्कोहोल सेवन किंवा झोपेची कमतरता, धडधडणे ट्रिगर करते
- बाधित व्यक्तीला हृदयविकार असो किंवा अन्य शारीरिक आजार असो
- हृदयाच्या शर्यतीदरम्यान इतर तक्रारी येतात का
यानंतर शारीरिक तपासणी आणि नाडी आणि रक्तदाब तपासणी केली जाते.
इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईसीजी)
अॅट्रियल फायब्रिलेशनचे निदान करण्यासाठी सर्वात महत्वाची परीक्षा म्हणजे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG). येथे, डॉक्टर छातीत अडकलेल्या इलेक्ट्रोड्सद्वारे विद्युत हृदयाचे प्रवाह मोजतात.
इकोकार्डियोग्राफी
हृदयाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी (इकोकार्डियोग्राफी) त्याची रचना आणि पंपिंग वर्तन तपासण्यासाठी वापरली जाऊ शकते. विशेषत: जर डॉक्टरांनी आधीच ऍट्रियल फायब्रिलेशनचे निदान केले असेल तर हृदयातील रक्ताच्या गुठळ्या शोधणे आवश्यक आहे.
प्रयोगशाळेची मूल्ये
अॅट्रियल फायब्रिलेशनचे कारण शोधण्यासाठी, डॉक्टर काही रक्त चाचण्या करू शकतात. यामध्ये, उदाहरणार्थ, खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- रक्तातील क्षार (इलेक्ट्रोलाइट्स), विशेषतः पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियम
- थायरॉईड मूल्ये
- जमावट मूल्ये
- संसर्ग मापदंड (विशिष्ट परिस्थितीत)
अॅट्रियल फायब्रिलेशनसह जगणे
अॅट्रियल फायब्रिलेशनवर विविध प्रकारे उपचार केले जाऊ शकतात, परंतु यशस्वी थेरपीनंतरही अॅट्रियल फायब्रिलेशनची पुनरावृत्ती होणे नेहमीच शक्य असते. हृदयविकार असलेल्या लोकांमध्ये रीलॅप्स विशेषतः सामान्य आहेत.
ऍट्रियल फायब्रिलेशनचे निदान विशेषतः सहवर्ती हृदयरोगावर अवलंबून असते. जर हृदय आधीच कमकुवत झाले असेल, तर अॅट्रियल फायब्रिलेशनमुळे मृत्यूचे प्रमाण लक्षणीय वाढू शकते आणि आयुर्मान कमी होऊ शकते. तथापि, अॅट्रियल फायब्रिलेशनसह आयुर्मान किती आहे याचे कोणतेही सामान्य उत्तर नाही.
अॅट्रियल फायब्रिलेशन रोखणे शक्य नसले तरी त्यामुळे होणारे रोग टाळणे शक्य आहे. आरोग्यदायी आहार, नियमित व्यायाम आणि उत्तेजक घटक टाळल्याने कोरोनरी हृदयरोगाचा धोका कमी होतो – अॅट्रियल फायब्रिलेशनचे मुख्य कारण.
ऍट्रियल फायब्रिलेशनमध्ये लैंगिकता?
शंका असल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. ही व्यक्ती शारीरिक लवचिकतेचे मूल्यांकन किंवा तपासण्यास सक्षम आहे.
