उच्च रक्तदाब (धमनी उच्च रक्तदाब): वर्गीकरण

जर्मन उच्च रक्तदाब लीग ई. व्ही. (डीएचएल) सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक रक्तदाबानुसार उच्च रक्तदाबचे वर्गीकरण खालीलप्रमाणे करते:

ग्रेड	सिस्टोलिक रक्तदाब (मिमीएचजीमध्ये)		डायस्टोलिक रक्तदाब (मिमीएचजीमध्ये)
कमाल	<120	आणि	<80
सामान्य	120-129	आणि / किंवा	80-84
उच्च सामान्य	130-139	आणि / किंवा	85-89
उच्च रक्तदाब, पहिला टप्पा (सौम्य)	140-159	आणि / किंवा	90-99
उच्च रक्तदाब; दुसरा टप्पा (मध्यम)	160-179	आणि / किंवा	100-109
उच्च रक्तदाब, तिसरा टप्पा (तीव्र)	> एक्सएनयूएमएक्स	आणि / किंवा	≥ 110
पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तदाब (आयएसएच)	≥ 140	आणि	<90

एसपीआरआयएनटी अभ्यासाच्या परिणामी, डीएचएलने ए रक्त सर्व हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम असलेल्या रुग्णांसाठी <135/85 मिमीएचजी चे दबाव लक्ष्य. यात समाविष्ट:

• विद्यमान हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेले रुग्ण (अपोप्लेक्सी / वगळतास्ट्रोक रूग्ण).
• जुनाट रूग्ण मूत्रपिंड रोगाचा टप्पा 3 किंवा त्याहून मोठा (= जीएफआर <60 मिली / मिनिट / 1.73 एम 2).
• रुग्ण> 75 वर्षे

लक्ष्य कॉरिडोर 125 ते 134 मिमीएचजी असावा. युरोपीयन सोसायटी ऑफ हायपरटेन्शन (ईएसएच) ने सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक रक्तदाबानुसार उच्च रक्तदाबचे वर्गीकरण खालीलप्रमाणे केले आहे [दिशानिर्देश: २]:

ग्रेड	सिस्टोलिक रक्तदाब (मिमीएचजीमध्ये)		डायस्टोलिक रक्तदाब (मिमीएचजीमध्ये)
कमाल	<120	आणि	<80
सामान्य	120-129	आणि / किंवा	80-84
उच्च सामान्य	130-139	आणि / किंवा	85-89
उच्च रक्तदाब, पहिला टप्पा (सौम्य)	140-159	आणि / किंवा	90-99
उच्च रक्तदाब; दुसरा टप्पा (मध्यम)	160-179	आणि / किंवा	100-109
उच्च रक्तदाब, तिसरा टप्पा (तीव्र)	> एक्सएनयूएमएक्स	आणि / किंवा	≥ 110
पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तदाब (आयएसएच)	≥ 140	आणि	<90

अमेरिकन हार्ट असोसिएशन (एएचए) आणि अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डिओलॉजी मार्गदर्शक तत्त्वे (एसीसी) यांनी नवीन उच्च रक्तदाब वर्गीकरण (नोव्हेंबर, २०१ 2017) स्वीकारले आहे [मार्गदर्शक तत्त्वे: १]:

ग्रेड	सिस्टोलिक रक्तदाब (मिमीएचजीमध्ये)		डायस्टोलिक रक्तदाब (मिमीएचजीमध्ये)
इष्टतम (सामान्य)	<120	आणि	<80
वाढलेली रक्तदाब	120-129	आणि	<80
उच्च रक्तदाब, स्तर 1	130-139	आणि / किंवा	80-89
उच्च रक्तदाब, दुसरा टप्पा	≥ 140	आणि / किंवा	≥ 90

हायपरटेन्सिव्ह संकट

हायपरटेन्सिव्ह संकट	> 180/120 मिमी एचजी
हायपरटेन्सिव्ह आणीबाणी	> 230/120 मी एमएचजी किंवा जीवघेण्या अवयवाच्या नुकसानासह कोणतेही उन्नत मूल्य
घातक उच्च रक्तदाब	डायस्टोलिक रक्त दाबा> 120 मिमीएचजी *.

* दिवस-रात्र संपुष्टात येणारी लय, हायपरटेन्सिव्ह रेटिनोपैथी (ब्लड प्रेशरशी संबंधित रेटिना रोग) आणि मुत्र अपुरेपणाचा विकास (मूत्रपिंडाचा अशक्तपणा)

सराव-स्वतंत्र मोजमापात उच्च रक्तदाबचे थ्रेशोल्ड मूल्ये

पद्धत	सिस्टोलिक (मिमीएचजीमध्ये)	डायस्टोलिक (मिमीएचजीमध्ये)
सराव / क्लिनिक रक्तदाब मोजमाप	≥ 140	≥ 90
होम पेज रक्त दबाव स्वत:देखरेख (एचबीपीएम)	≥ 135	≥ 85
दीर्घकालीन रक्तदाब मोजमाप (रुग्णवाहिका रक्तदाब देखरेख, एबीडीएम).
दररोज क्षुद्र	≥ 135	≥ 85
रात्रीची सरासरी	≥ 120	≥ 75
24-एच सरासरी	≥ 130	≥ 80

थेरपी-रेफ्रेक्टरी धमनी उच्च रक्तदाब (टीआरएच)

रेफ्रेक्टरी धमनी उच्च रक्तदाब (टीआरएच) असे म्हणतात जेव्हा औषधोपचार कमीतकमी तीन डोस घेत असूनही उपचारात्मक उद्दीष्ट साध्य होत नाही. प्रतिजैविक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ यासह भिन्न गटांकडून टीपः टीआरएचच्या उपस्थितीत, दुय्यम उच्च रक्तदाब, विशेषत: मुत्र धमनी स्टेनोसिस आणि फिओक्रोमोसाइटोमा, निश्चितपणे वगळले जाणे आवश्यक आहे. टीआरएच अस्तित्वात असल्यास, मार्गदर्शक-निर्देशित थेरपीसह, रक्तदाब खालीलप्रमाणे असेल:

• > सामान्यत: 140/90 मिमीएचजी
• > रूग्णांमध्ये 130-139 / 80-85 मिमी एचजी मधुमेह मेलीटस
• > तीव्र असलेल्या रूग्णांमध्ये 130/80 मिमी एचजी मूत्रपिंड आजार.