एटोमाइडेट हे एक अत्यंत शक्तिशाली आणि प्रामुख्याने कृत्रिम निद्रा आणणारे औषध आहे. हा पदार्थ तथाकथित GABA रिसेप्टर्स आणि मानवातील फॉर्मेटिओ रेटिक्युलरिस (डिफ्यूज न्यूरॉन नेटवर्क) वर कार्य करतो. मेंदू. यामुळे वेदनाशामक (म्हणजे वेदनाशामक) परिणाम न होता झोप येते. एटोमाइडेट ऍनेस्थेटिक्सपैकी एक आहे आणि शस्त्रक्रिया करण्यासाठी कोमॅटोज स्थिती निर्माण करण्यासाठी प्रशासित केले जाते (भूल).
इटोमिडेट म्हणजे काय?
एटोमाइडेट मानवी औषधांमध्ये वापरला जाणारा एक कृत्रिम निद्रा आणणारा पदार्थ आहे. पदार्थ असलेली तयारी वेदनाशामक प्रभावाशिवाय झोपेची स्थिती निर्माण करते. म्हणजेच, झोप कोणत्याही शांततेशिवाय प्रेरित होते वेदना. त्याच्या प्रभावामुळे, एटोमिडेट ऍनेस्थेटिक्सच्या वर्गाशी संबंधित आहे. त्यामुळे गाढ झोप आणण्यासाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी हे प्रशासित केले जाते, ज्यामुळे उपचार योग्य प्रकारे पुढे जात असल्याची खात्री होते. भूल). एटोमिडेट GABA रिसेप्टर्स आणि मानवातील फॉर्मेटिओ रेटिक्युलरिसवर कार्य करून त्याची प्रभावीता प्राप्त करते. मेंदू. हा पदार्थ जर्मनीमध्ये Etomidate Lipuro आणि Hypnomidate या व्यापारिक नावाने विकला जातो. रसायनशास्त्र आणि फार्माकोलॉजीमध्ये याचे वर्णन रासायनिक आण्विक सूत्र C 14 – H 16 – N 2 – O 2 द्वारे केले जाते. हे नैतिकतेशी सुसंगत आहे वस्तुमान 244.29 ग्रॅम/मोल. एटोमिडेट हे सहसा पॅरेंटेरली प्रशासित केले जाते, जसे की ऍनेस्थेटिकसाठी सामान्य आहे, म्हणजे, औषध इंजेक्शन दिले जाते. अन्यथा रंगहीन, पिवळसर किंवा स्फटिकासारखे पदार्थ ज्याचा विशिष्ट गंध नसतो, त्यामुळे सामान्यतः द्रावण म्हणून व्यवहार केला जातो.
औषधीय क्रिया
इटोमिडेट मानवातील GABA रिसेप्टर्सवर परिणाम करून त्याचा संमोहन प्रभाव प्राप्त करतो मेंदू. साधारण एक मिनिटानंतर प्रशासन औषधाच्या इंजेक्शनमुळे, उपचार केलेल्या व्यक्तीमध्ये बेशुद्ध पडते. वर अवलंबून आहे डोस, प्रभावाचा कालावधी 5 ते 15 मिनिटांच्या दरम्यान असतो. अनेक प्रशासन त्यामुळे योग्य असू शकते. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की एकट्या इटोमिडेटने संपूर्ण उत्पादन होत नाही भूल. हे असे आहे कारण पदार्थ स्वतःच प्रतिबंध करत नाही वेदना, तथापि, शस्त्रक्रिया करण्यासाठी आवश्यक आहे. संवेदना पूर्णपणे कमी होणे (विशेषत:) पूर्ण भूल, वेदना), फक्त इतर ऍनेस्थेटिक्स किंवा वेदनाशामक औषधांसह एकत्रित करून प्राप्त केले जाते. Etomidate प्रभावित करत नाही हृदय or अभिसरण इतर तितके औषधे समान औषध गटात. इटोमिडेट नंतर कार्डियाक आउटपुट सामान्यतः किंचित वाढते प्रशासन परिधीय प्रतिकार मध्ये किंचित घट झाल्यामुळे. तथापि, श्वसन मिनिट खंड एटोमिडेट प्रशासनानंतर कमी होते. म्हणून, जेव्हा सतत ओतणे केले जाते, तेव्हा श्वसन उदासीनता विकसित होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, औषध एड्रेनल कॉर्टेक्सचे कार्य कमी करते. तथापि, द अट याद्वारे ट्रिगर केलेले उलट करता येण्यासारखे आहे (म्हणजे, उलट केले जाऊ शकते). काही रुग्णांमध्ये, एटोमिडेट घेतल्यानंतर मायोक्लोनिया होतो. हे स्नायूंचे संक्षिप्त अनियंत्रित झुळके आहेत. च्या प्रशासनाकडून ते अनेकदा दडपले जातात ऑपिओइड्स (उदा., fentanyl). इटोमिडेटचे अर्धे आयुष्य 2 ते 5 तास असते. तर ऑपिओइड्स प्रशासित आहेत, अर्धा आयुष्य एक लांबणीवर आहे. पदार्थाचे चयापचय प्रामुख्याने द्वारे होते यकृत. डिग्रेडेशन रेनल आहे (मार्गे मूत्रपिंड) आणि मल (विष्ठा आणि लघवीद्वारे).
वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर
इटोमिडेट हे ऍनेस्थेटिक्सच्या गटाशी संबंधित आहे कारण ते झोपेची स्थिती निर्माण करते. म्हणून हे केवळ ऍनेस्थेसियासाठी प्रशासित केले जाते. हे प्रामुख्याने उच्च जोखीम असलेल्या रूग्णांमध्ये वापरले जाते (एएसए जोखीम वर्गीकरणानुसार ASA 3 आणि त्यापेक्षा जास्त) कारण त्याचा परिणाम रुग्णांवर कमी होतो. हृदय इतर ऍनेस्थेटिक्सच्या तुलनेत. असे असले तरी, इटोमिडेट प्रशासित असताना देखील हृदयाची कमजोरी पूर्णपणे नाकारता येत नाही. इटोमिडेटचा कोणताही वेदनशामक प्रभाव नसल्यामुळे, त्याचा उपयोग वेदनाशामक औषधांच्या संयोजनातच संपूर्ण भूल देण्यासाठी केला जाऊ शकतो. औषधे (उदा., ऑपिओइड्स). हे सहसा इटोमिडेट सोबत दिले जातात, कारण सक्रिय घटक अनैच्छिक स्नायू चकचकीत (मायोक्लोनियास) होऊ शकतो, जे ओपिओइड्सद्वारे दाबले जाऊ शकतात.
जोखीम आणि दुष्परिणाम
कारण इटोमिडेट हे ऍनेस्थेटीक आहे, ते फक्त विशेष प्रशिक्षित डॉक्टरांनीच वापरले पाहिजे. ही व्यक्ती एंडोट्रॅकियलमध्ये निपुण असणे आवश्यक आहे इंट्युबेशन, जे ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टच्या बाबतीत आहे. ज्ञात अतिसंवेदनशीलता असल्यास सक्रिय पदार्थ प्रशासित केला जाऊ नये. मध्ये etomidate पास पासून आईचे दूध, प्रशासनानंतर 24 तासांपर्यंत स्तनपान पुन्हा सुरू करू नये. मध्ये गर्भधारणा, औषध केवळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्येच दिले पाहिजे. Etomidate चे दुष्परिणाम होऊ शकतात. विशेषतः, श्वसन आणि रक्ताभिसरणाची कमतरता उद्भवू शकते, जी ऍनेस्थेटिक्ससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. साइड इफेक्ट्स वेगवेगळ्या सांख्यिकीय फ्रिक्वेन्सीवर होतात:
- अनैच्छिक स्नायू हालचाली (मायोक्लोनिया) खूप वारंवार होतात (किमान 10 पैकी एका व्यक्तीवर उपचार केले जातात). तथापि, हे सहसा ओपिओइड्सच्या प्रशासनाद्वारे दाबले जातात.
- रक्त दबाव ड्रॉप आणि श्वसन उदासीनता, मळमळआणि उलट्या वारंवार देखील होऊ शकते (1 पैकी 10 पेक्षा कमी परंतु 1 पैकी 100 पेक्षा जास्त लोकांवर उपचार केले गेले). तथापि, हे सहसा ओपिओइडच्या प्रशासनामुळे होते.
- कधीकधी (100 पैकी एकापेक्षा कमी परंतु 1,000 पैकी एकापेक्षा जास्त उपचार केले जातात) सर्दी येऊ शकते.
- अत्यंत क्वचितच (10,000 पैकी एकापेक्षा कमी उपचार केले गेले), अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया आणि टॉनिक- क्लोनिक आक्षेप.
