आतड्यांसंबंधी रोध (मेसेन्टरिक इन्फेक्शन): सर्जिकल थेरपी

जर मेसेन्टरिक इस्केमिया (धमनी) आणि पेरिटोनिटिस (च्या जळजळ पेरिटोनियम) संशयित आहेत, तत्काळ लॅप्रोटोमी (ओटीपोटात शल्यक्रिया उघडणे) सूचित केले जाते. तर पेरिटोनिटिस विद्यमान नाही, मेसेन्टरिक इस्केमियाचे निदान सीटी / सीटी द्वारे केले जाणे आवश्यक आहे एंजियोग्राफी. इशारा. आतड्यांसंबंधी इस्केमिया टॉलरेंस वेळ (कमी रक्तप्रवाह सहन करण्याची वेळ) केवळ 6 तासांचा असतो!

सीटी / सीटीच्या परिणामावर तीव्र मेसेन्टरिक इस्केमिया (एएमआय) ची प्रक्रिया एंजियोग्राफी.

कार्यपद्धती मध्यवर्ती शटर परिधीय शटर वर्ड अ. NOMI *
रेडिओलॉजिकल इंटरमेंटल
  • शक्यतो कॅथेटर एम्बोलेक्टोमी लीसीस (एम्बोलसचे विघटन) स्टेंट (संवहनी पूल)
  • एंडोव्हस्क्यूलर उपाय अयशस्वी झाल्यास किंवा पेरिटोनिटिस (पेरिटोनिटिस): शल्यक्रिया उपाय आवश्यक (व्हिसरल आणि व्हस्क्युलर सर्जनचे सहकार्य).
लिसिस, व्हॅसोडिलेशन (वासोडिलेशन). वासोडिलेशन (रीसेक्शन नंतर पोस्टऑपरेटिव्ह देखील).
सर्जिकल
  • आवश्यक असल्यास आवश्यक असणारे नुकसान झालेल्या आतड्यांसंबंधी भागाच्या शोधात (काढून टाकणे), लेप्रोटॉमी (ओटीपोटात शल्यक्रिया उघडणे), एम्बोलेक्टोमी (एम्बोलस काढून टाकणे) (हे "झेब्रा मार्किंग्ज" असलेले फिकट गुलाबी फिकट रंगाचे आतडे प्रकट करते जे शोधणे आवश्यक आहे).
  • कोणत्याही परिस्थितीत शल्यक्रियाच्या जखमांनी त्वरित पुन्हा शिवणे, कारण इंट्रा-ओटीपोटात जास्त दबाव असल्यामुळे अतिरिक्त नुकसान होऊ शकते, म्हणून लेप्रोस्टोमा, जेणेकरून "दुसरा देखावा" शक्य होईल; उदा. अनिश्चित रीपरफ्यूजन (रीप्रफ्यूजन) असलेल्या संरक्षित आंतड्यांमधील विभागांमध्ये द्वितीय-शस्त्रक्रिया.

* एनओएमआय = नॉन-ओव्हसिटिव्ह मेसेन्टरिक ईस्केमिया (नॉन-ओक्लुसिव्ह मेसेन्टरिक इस्केमिया).