अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण नियमित रक्तवाहिन्यासंबंधी पुनर्संचयित करण्यासाठी, अस्थिमज्जाचे हस्तांतरण आणि म्हणून स्टेम पेशींचा समावेश आहे. अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण ट्यूमर रोगाच्या परिणामी किंवा आधीच्या काळात हेमॅटोपोइटीक सेल सिस्टमशी कठोरपणे तडजोड केली जाते तेव्हा सामान्यत: असे सूचित केले जाते उपचार (विशेषत: उच्च-डोस केमोथेरपी).
अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण म्हणजे काय?
अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण नियमित पुनर्संचयित करण्यासाठी, अस्थिमज्जा हस्तांतरण आणि म्हणून स्टेम पेशींचा समावेश आहे रक्त निर्मिती. अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण (किंवा थोडक्यात बीएमटी) म्हणजे खराब झालेले हेमेटोपोएटिक अस्थिमज्जा (मेदुला ओसीयम) चे निरोगी अस्थिमज्जा पेशी बदलणे, जे सहसा घातक नंतर आवश्यक असू शकते. ट्यूमर रोग आणि / किंवा उच्च-डोस केमोथेरपी किंवा रेडिएशन उपचार. सर्वसाधारणपणे ऑटोलॉगस अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणामध्ये फरक केला जातो, ज्यामध्ये प्रत्यारोपित अस्थिमज्जाची सामग्री रूग्णातून उद्भवली जाते (ऑटोलोगस डोनेशन), आणि अ‍ॅलोजेनिक अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण, ज्याचा उपयोग बहुतेक प्रकरणांमध्ये केला जातो आणि ज्यामध्ये दाता आणि प्राप्तकर्ता समान व्यक्ती नाही (संबंधित नसलेले देणगी). तद्वतच, तथाकथित वेगळ्या अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण केले जाऊ शकते, ज्याचे प्रतिबिंबित केले जाणारे पेशी प्रभावित व्यक्तीच्या दुहेरीपासून येतात.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
सामान्यत: अस्थिमज्जा जेव्हा सर्व अस्थिमज्जा असते तेव्हा अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण नेहमीच आवश्यक असते रक्त पेशी तयार होतात, रोग किंवा काही विशिष्ट उपचारांमुळे इतके नुकसान झाले आहे की ते यापुढे हे कार्य करू शकत नाही. बोन मॅरो फंक्शनची महत्त्वपूर्ण कमजोरी प्रामुख्याने घातक ट्यूमरमुळे होऊ शकते लिम्फोमा (कर्करोग या लिम्फ ग्रंथी) किंवा रक्ताचा (कर्करोगाचा रक्त) तसेच घन ट्यूमर रोग. त्याचप्रमाणे, घोषित स्वयंप्रतिकार रोग, जे आघाडी विचलित झाल्यामुळे शरीराची स्वतःची संरचना नष्ट करणे रोगप्रतिकार प्रणाली, अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असू शकते. याव्यतिरिक्त, उच्च-डोस केमोथेरपी or रेडिओथेरेपी उपाय अस्थिमज्जाला हानी होण्याचा धोका वाढतो. अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणाच्या आधी रक्त आणि मूत्र पातळीचे विश्लेषण सहसा केले जाते छाती (वक्ष) एक्स-रे, उदर आणि आहे हृदय सोनोग्राफिक पद्धतीने तपासले जातात आणि एक ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) आणि ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी) मोजण्यासाठी केले जातात मेंदू लाटा. याव्यतिरिक्त, ए पल्मनरी फंक्शन टेस्ट आणि, काही परिस्थितींमध्ये, अ गणना टोमोग्राफी स्कॅन करणे सामान्य आहे. च्या आधारे ए अस्थिमज्जा पंचर, ऊतींचे नमुना बर्‍याच प्रकरणांमध्ये घेतले जाते आणि मानवी ल्युकोसाइट प्रतिजन (एचएलए) सारख्या काही विशिष्ट ऊतकांच्या वैशिष्ट्यांकरिता तपासले जाते. खराब झालेल्या अस्थिमज्जाची जागा घेण्यापूर्वी, पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, विशेषत: घातक ट्यूमरच्या बाबतीत, ते पूर्णपणे नष्ट केले जावे. हे सहसा सायटोस्टॅटिकसह उच्च-डोस केमोथेरपीद्वारे प्राप्त केले जाते औषधे किंवा केमोथेरपीच्या संयोजनाद्वारे आणि रेडिओथेरेपी. कंडीशनिंग म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या आणि सरासरी चार ते दहा दिवस टिकणार्‍या या पूर्व-उपचारानंतर अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण केले जाते. अ‍ॅलोजेनिक अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणात, अस्थिमज्जापासून अस्थिमज्जाची सामग्री काढली जाते किंवा अस्थिमज्जा स्टेम पेशी दात्याच्या रक्तामधून काढल्या जातात (परिघीय स्टेम सेल संग्रह) आणि नंतर त्याद्वारे प्राप्तकर्त्याच्या रक्त प्रणालीमध्ये प्रवेश करतात. शिरा. संक्रमित निरोगी अस्थिमज्जा पेशी रक्त प्रणालीद्वारे अस्थिमज्जामध्ये प्रवेश करतात, स्थायिक होतात आणि विभाजित करतात. जर उपचार यशस्वी आहे, नव्याने स्थायिक झालेल्या अस्थिमज्जा पेशी काही आठवड्यांनंतर त्यांच्या स्वतःच रक्त पेशींचे संश्लेषण करण्यास सुरवात करतात. जेव्हा योग्य दाता सापडत नाही तेव्हा ऑटोलॉगस बोन मॅरो ट्रान्सप्लांट (ऑटोलॉगस मज्जा देणगी) सामान्यत: वापरली जाते. या हेतूसाठी, रुग्णाच्या स्वत: च्या अस्थिमज्जा काढून टाकल्या जातात, त्यावर प्रक्रिया केली जाते आणि नंतर माफीच्या अवस्थेत गोठविली जाते ज्यामध्ये नवीन ट्यूमर पेशी तयार होत नाहीत. केमोथेरपी व रेडिओथेरेपी प्रीट्रीटमेंट, ऑटोलॉगस अस्थिमज्जा प्रभावित व्यक्तीकडे परत केली जाते.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण ही एक अत्यंत तणावपूर्ण आणि गंभीर शल्यक्रिया आहे जी परिणामी जीवघेणा गुंतागुंत होऊ शकते. यानुसार, उपचारांचा सर्व पर्याय संपुष्टात आल्यावर आणि चांगल्या संभाव्यतेसह जीवघेणा अंतर्निहित रोगाच्या उपस्थितीतच हाडांची मज्जा प्रत्यारोपण केले जाते. शस्त्रक्रिया करून बरा. शल्यक्रिया प्रक्रियेदरम्यान विविध गुंतागुंत होऊ शकतात. उदाहरणार्थ, क्वचित प्रसंगी, प्रत्यारोपित अस्थिमज्जा पेशी प्राप्तकर्त्याच्या अस्थिमज्जामध्ये स्थायिक होत नाहीत. काही प्रकरणांमध्ये, प्रत्यारोपित पेशी प्राप्तकर्त्याच्या ऊतकांची रचना परदेशी म्हणून चिन्हांकित करतात आणि त्यांच्यावर हल्ला करतात. द त्वचा, यकृत आणि / किंवा प्राप्तकर्त्याच्या आतड्यांचा विशेषतः परिणाम होतो. तथापि, प्रतिक्रिया द्वारे नियंत्रित केले जाऊ शकते रोगप्रतिकारक औषधे आणि, आवश्यक असल्यास, अत्यधिक प्रतिक्रिया झाल्यास प्रतिरोध केला. याव्यतिरिक्त, जोखीम संसर्गजन्य रोग शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या तीन महिन्यांत, जेव्हा रक्त आणि रोगप्रतिकारक यंत्रणेत पुनर्बांधणी केली जात होते आणि अगदी सोपीसुद्धा, अगदी मोठ्या प्रमाणात वाढते थंड रुग्णांसाठी जीवघेणा ठरू शकतो. केमोथेरॅपीटिक प्रीट्रीटमेंटच्या परिणामी, संरक्षण यंत्रणेचे रोगप्रतिकारक ज्ञान नष्ट होते, जेणेकरुन त्यावर पुन्हा विजय मिळवणे आवश्यक आहे. च्या विरूद्ध संरक्षणात्मक लसीकरण धनुर्वात, डिप्थीरिया किंवा पोलिओ त्यानुसार पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणामध्ये देणगीदारास थोडासा धोका आहे, जो संबंधित नेहमीच्या धोक्यांपासून होतो. भूल.
