थोडक्यात माहिती
- कारणे: स्वरूपानुसार बदलते, उदा. लघवीतील दगड, वाढलेली प्रोस्टेट, ट्यूमर, मज्जातंतूला दुखापत किंवा चिडचिड, न्यूरोलॉजिकल रोग (मल्टिपल स्क्लेरोसिस, स्ट्रोक, अल्झायमर रोग इ.).
- उपचार: पेल्विक फ्लोअर ट्रेनिंग, टॉयलेट ट्रेनिंग, इलेक्ट्रोथेरपी, पेसमेकर, औषधे, शस्त्रक्रिया, अंतर्निहित रोगाचा उपचार.
- डॉक्टरांना कधी भेटायचे? जेव्हा तक्रारी येतात, तेव्हा ते ओझे बनतात
- प्रतिबंध: मूत्राशयाला त्रास देऊ नका, पुरेसे प्या, विश्रांतीचा व्यायाम करा, जास्त वजन कमी करा.
असंयम म्हणजे काय?
असंयम असणा-या लोकांना त्यांचे लघवी रोखून ठेवण्यास किंवा कमी वेळा त्यांचे स्टूल नियंत्रित रीतीने रोखण्यात समस्या येतात. याला मूत्र किंवा मल असंयम म्हणतात.
मूत्रमार्गात असंयम
बोलक्या भाषेत, या लक्षणाला "मूत्राशय कमजोरी" असेही म्हणतात. तथापि, मूत्राशय नेहमीच कारण नसतो. मूत्रमार्गात असंयमचे वेगवेगळे प्रकटीकरण आहेत.
आग्रह असंयम: या प्रकारच्या असंयममध्ये, मूत्राशय अद्याप भरलेला नसला तरीही लघवी करण्याची तीव्र इच्छा अचानक आणि खूप वेळा उद्भवते - कधीकधी तासातून अनेक वेळा. बर्‍याचदा, बाधित लोक वेळेत शौचालयात जात नाहीत. लघवी गळतीने बाहेर येते. काही लोकांना मिश्र असंयमचाही त्रास होतो. हे तणाव आणि आग्रह असंयम यांचे संयोजन आहे.
ओव्हरफ्लो असंयम: जेव्हा मूत्राशय भरलेला असतो, तेव्हा लहान प्रमाणात लघवी सतत बाहेर पडते. ज्यांना त्रास होतो त्यांना लघवी करण्याची सतत तीव्र इच्छा देखील जाणवते.
एक्स्ट्रायुरेथ्रल युरिनरी असंयम: इथेही लघवी सतत अनियंत्रितपणे गळत असते. तथापि, हे मूत्रमार्गातून होत नाही, तर योनीमार्ग किंवा गुदद्वारासारख्या इतर छिद्रांद्वारे (वैद्यकीयदृष्ट्या: एक्स्ट्रायुरेथ्रल) होते.
फोकल असंबद्धता
मूत्र असंयम आणि मल असंयम यामध्ये फरक केला जातो. असंयमचा हा प्रकार कमी सामान्य आहे. मल असंयम असणा-या रुग्णांना गुदाशयात आतड्यांतील सामग्री आणि आतड्यांतील वायू टिकवून ठेवण्यास त्रास होतो.
मल असंयम वरील लेखात आपण या स्वरूपाच्या असंयमची कारणे, उपचार आणि निदान याबद्दल सर्व काही वाचू शकता.
असंयम कारणे
हे दोन महत्त्वपूर्ण कार्ये पूर्ण करते: लघवी साठवली पाहिजे आणि इच्छित वेळी (शक्य तितके) रिकामे केले पाहिजे. स्टोरेज दरम्यान, मूत्राशय स्नायू शिथिल आहे. यामुळे मूत्राशयाचा विस्तार होतो आणि ते भरते. त्याच वेळी, स्फिंक्टर स्नायू तणावग्रस्त असतो ज्यामुळे मूत्र त्वरित मूत्रमार्गातून पुन्हा बाहेर पडत नाही. रिकामे करण्यासाठी, मूत्राशयाचा स्नायू आकुंचन पावतो, तर पेल्विक फ्लोर स्नायूंसह स्फिंक्टर आराम करतो. मूत्र मूत्रमार्गातून बाहेर वाहते.
तणावाच्या असंयममध्ये, मूत्राशय मान आणि मूत्रमार्ग यांच्यातील बंद करण्याची यंत्रणा यापुढे कार्य करत नाही. याचे कारण, उदाहरणार्थ, पेल्विक फ्लोअर टिश्यूला दुखापत झाली आहे, उदाहरणार्थ अपघातात किंवा पुरुषांमध्ये प्रोस्टेट शस्त्रक्रियेनंतर किंवा स्त्रियांमध्ये योनिमार्गे जन्म. दुखापती आणि मज्जातंतूंची जळजळ तसेच मूत्राशय बाहेर पडणे देखील तणाव असंयम सुरू करते. याव्यतिरिक्त, हे जोखीम घटकांद्वारे अनुकूल आहे जसे की:
- तीव्र खोकला
- जड भार वारंवार उचलणे
- व्यायामाचा अभाव (अयोग्यरित्या प्रशिक्षित पेल्विक फ्लोर!)
- स्त्रियांमध्ये: ओटीपोटाचे अवयव खालच्या दिशेने बुडणे, उदा. गर्भाशय खाली येणे
या बिंदूंवर, संयोजी ऊतक मार्ग सोडण्याचा धोका असतो, उदाहरणार्थ, गर्भधारणा आणि जन्म, कमी गर्भाशय, किंवा रजोनिवृत्ती दरम्यान हार्मोनल बदल यांसारख्या ताणांमुळे - परिणामी मूत्रमार्गात असंयम.
असंयम आग्रह करा:
- शस्त्रक्रियेच्या परिणामी मज्जातंतूंचे नुकसान किंवा चिडचिड.
- न्यूरोलॉजिकल रोग जसे की मल्टीपल स्क्लेरोसिस, पार्किन्सन रोग, अल्झायमर रोग, ब्रेन ट्यूमर किंवा स्ट्रोक
- मूत्राशयाची सतत जळजळ, उदाहरणार्थ मूत्राशयातील दगड किंवा मूत्रमार्गाच्या संसर्गामुळे (सिस्टिटिस)
- अपुरा उपचार केलेला मधुमेह (मधुमेह मेल्तिस): रक्तातील साखरेची पातळी वाढल्याने निर्माण होणारे विष मज्जासंस्थेवर परिणाम करतात.
- मानसिक कारणे
रिफ्लेक्स असंयम:
ओव्हरफ्लो असंयम:
या स्वरूपात, मूत्राशयाचा आउटलेट अवरोधित केला जातो आणि लघवीच्या प्रवाहात व्यत्यय आणतो, उदाहरणार्थ, वाढलेल्या प्रोस्टेटमुळे (सौम्य प्रोस्टेटिक वाढीप्रमाणे) किंवा मूत्रमार्गाच्या कडकपणामुळे पुरुषांमध्ये. नंतरचे ट्यूमर किंवा लघवीतील दगडांमुळे असू शकते.
एक्स्ट्रायुरेथ्रल असंयम:
विविध औषधे (जसे की लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, एंटिडप्रेसेंट्स, न्यूरोलेप्टिक्स) आणि अल्कोहोल देखील विद्यमान मूत्रमार्गात असंयम वाढवू शकतात.
असंयमसाठी काय करता येईल?
असंयम उपचार करण्याचे विविध मार्ग आहेत. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, असंयम थेरपी असंयमचे स्वरूप आणि कारण आणि रुग्णाच्या जीवन परिस्थितीशी जुळवून घेते.
बायोफीडबॅक प्रशिक्षण: काही लोकांना पेल्विक फ्लोर स्नायू जाणवणे आणि स्फिंक्टर्स जाणीवपूर्वक जाणणे आणि नियंत्रित करणे कठीण जाते. बायोफीडबॅक प्रशिक्षणामध्ये, गुदाशय किंवा योनीमध्ये एक लहान तपासणी पेल्विक फ्लोरच्या आकुंचन मोजते आणि व्हिज्युअल किंवा ध्वनिक सिग्नल ट्रिगर करते. अशाप्रकारे, रुग्ण पेल्विक फ्लोअरच्या व्यायामादरम्यान योग्य स्नायूंना ताण देत आहे की नाही हे पाहू शकतो.
शौचालय प्रशिक्षण (मूत्राशय प्रशिक्षण): येथे, रुग्णाने काही काळ तथाकथित micturition लॉग ठेवणे आवश्यक आहे. या लॉगमध्ये, रुग्णाला लघवी करण्याची इच्छा केव्हा जाणवली, त्याने लघवी केव्हा केली, लघवी किती झाली आणि लघवी नियंत्रित की अनियंत्रित झाली याची नोंद केली जाते. रुग्णाने हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की त्याने दिवसा किंवा रात्री काय आणि किती प्याले आहे.
केवळ वैद्यकीय देखरेखीखाली शौचालय प्रशिक्षण घ्या.
संप्रेरक उपचार: रजोनिवृत्ती दरम्यान किंवा नंतर इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेमुळे असंयम झाल्यास, डॉक्टर प्रभावित महिलांना स्थानिक इस्ट्रोजेनची तयारी लिहून देतात, उदाहरणार्थ मलम.
कॅथेटर: रिफ्लेक्स असंयम सह, मूत्राशय नियमितपणे कॅथेटरद्वारे रिकामे करणे आवश्यक असू शकते.
शस्त्रक्रिया: एक्स्ट्रायूरेथ्रल असंयमवर नेहमी शस्त्रक्रिया केली जाते, उदाहरणार्थ फिस्टुला बंद करून. जर असंयम वाढलेल्या प्रोस्टेटमुळे असेल तर, शस्त्रक्रिया देखील आवश्यक असते. अन्यथा, शल्यचिकित्सा नसलेल्या उपायांनी अपेक्षित यश न मिळाल्यास केवळ मूत्रमार्गाच्या असंयमासाठी शस्त्रक्रिया मानली जाते.
मूत्र असंयम: योग्यरित्या पिणे
विशेषत: मूत्रमार्गात असंयम असण्याच्या बाबतीत, मद्यपान अचानकपणे प्रभावित झालेल्यांसाठी निर्णायक भूमिका घेते: अनियंत्रित मूत्र गळतीच्या भीतीने, ते शक्य तितक्या कमी पिण्याचा प्रयत्न करतात. तथापि, यामुळे स्थिती सुधारत नाही - उलट: अपर्याप्त द्रवपदार्थाच्या सेवनाने, मूत्र मूत्राशयात अधिक केंद्रित होते, ज्यामुळे अनेकदा लघवी करण्याची इच्छा वाढते आणि मूत्राशयाच्या श्लेष्मल त्वचेला त्रास होतो.
तुम्हाला मूत्रमार्गात असंयम असल्यास, तुम्ही किती प्यावे आणि दिवसाच्या कोणत्या वेळी तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा. micturition लॉगमध्ये, तुम्ही तुमच्या द्रवपदार्थाचे सेवन आणि लघवीचे अचूक रेकॉर्ड ठेवता (वर पहा: शौचालय प्रशिक्षण). या नोंदींच्या आधारे, डॉक्टर तुमच्यासाठी योग्य प्रमाणात आणि वेळेची शिफारस करतील.
असंयम साठी सहाय्यक
असंयम: डॉक्टरांना कधी भेटायचे?
असंयम: परीक्षा आणि निदान
एका मुलाखतीत, डॉक्टर प्रथम रुग्णाची नेमकी लक्षणे आणि वैद्यकीय इतिहास (अॅनॅमेनेसिस) बद्दल विचारतात. अशाप्रकारे, एखाद्या व्यक्तीला कोणत्या प्रकारचे असंयम ग्रस्त आहे हे तो शोधतो आणि संभाव्य कारणे अधिक तपशीलाने कमी करतो. विश्लेषण संभाषणातील संभाव्य प्रश्न हे आहेत:
- तुम्हाला किती दिवसांपासून अनियंत्रित मूत्र गळती होते?
- तुम्ही किती वेळा लघवी करता?
- तुला काही वेदना होत आहे का?
- कोणत्या प्रसंगी अनैच्छिक मूत्र गळती होते?
- तुमचे मूत्राशय भरलेले किंवा रिकामे आहे असे तुम्हाला जाणवू शकते का?
- तुमचे ऑपरेशन झाले आहे का? तुम्ही मुलाला जन्म दिला आहे का?
- तुम्हाला काही अंतर्निहित रोग आहेत (मधुमेह, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, पार्किन्सन इ.)?
परीक्षा
विविध परीक्षांमुळे असंयम स्पष्ट होण्यास मदत होते. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये कोणत्या पद्धती उपयुक्त आहेत हे इतर गोष्टींबरोबरच असंयमच्या प्रकारावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असते. सर्वात महत्वाच्या परीक्षा आहेत:
- स्त्रीरोग तपासणी: उदाहरणार्थ, गर्भाशयाच्या प्रसरण किंवा योनिमार्गाचा प्रलंब मूत्रमार्गाच्या असंयमचे कारण म्हणून निर्धारित केले जाऊ शकते.
- मूत्र आणि रक्त चाचण्या: ते संक्रमण किंवा जळजळ झाल्याचा पुरावा देतात.
- यूरोडायनॅमिक्स: मूत्रमार्गात असंयम असण्याच्या बाबतीत, डॉक्टर मूत्राशयाच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी यूरोडायनामिक परीक्षा वापरतात. उदाहरणार्थ, युरोफ्लोमेट्री लघवी करताना लघवीचे प्रमाण, मूत्राशय रिकामे होण्याचा कालावधी आणि ओटीपोटाच्या आणि पेल्विक फ्लोअरच्या स्नायूंची क्रिया मोजण्यासाठी इलेक्ट्रोडचा वापर करते.
- सिस्टोस्कोपी: काही प्रकरणांमध्ये, मूत्राशयातील श्लेष्मल त्वचा किंवा मूत्राशयातील ट्यूमरची जळजळ शोधण्यासाठी हे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ.
- टेम्पलेट चाचणी: येथे, कोरड्या टेम्पलेटचे प्रथम वजन केले जाते आणि घातले जाते. निर्धारित कालावधीच्या शेवटी, निर्धारित प्रमाणात मद्यपान आणि शारीरिक श्रमासह, हे टेम्पलेट पुन्हा वजन केले जाते आणि अनैच्छिकपणे किती लघवी निघून गेली हे दर्शवते.
असंयम: प्रतिबंध
असंयम रोखण्यासाठी किंवा प्रगती होण्यापासून रोखण्यासाठी अनेक उपाय आहेत:
जास्त वजन असल्यास, शक्यतो वजन कमी करा. जास्त वजन हे असंयम होण्यासाठी एक महत्त्वाचा धोका घटक आहे. हे उदर पोकळीमध्ये दाब वाढवते आणि अशा प्रकारे असंयम वाढवते किंवा विद्यमान असंयम वाढवते. त्यामुळे अतिरिक्त पाउंड्सपासून मुक्त होणे फायदेशीर आहे. पेल्विक फ्लोर प्रशिक्षणाच्या यशावर देखील याचा सकारात्मक परिणाम होतो.
मूत्राशय अनुकूल अन्न खा. मूत्राशयाला त्रास देणारे पदार्थ टाळा, उदाहरणार्थ गरम मसाले किंवा कॉफी.
सतत विचारले जाणारे प्रश्न
या विषयाबद्दल वारंवार विचारल्या जाणार्‍या प्रश्नांची उत्तरे आपण आमच्या लेखात असंयम बद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न शोधू शकता.
