स्क्लेरोथेरपी म्हणजे काय?
स्क्लेरोथेरपी म्हणजे ऊतींचे लक्ष्यित स्क्लेरोथेरपी, सामान्यत: वैरिकास व्हेन्स (वैरिकोज व्हेन्स). हे विविध स्क्लेरोझिंग एजंट्सच्या इंजेक्शनद्वारे केले जाते, जे द्रव किंवा फोम केले जाऊ शकते. अशाप्रकारे, चिकित्सक कृत्रिमरित्या आणि हेतुपुरस्सर आतील शिराच्या भिंतीला (एंडोथेलियम) स्थानिक नुकसान करतात. एंडोथेलियल हानीचा परिणाम सुरुवातीला एक दाहक प्रतिक्रिया आहे, ज्यामुळे नंतर स्क्लेरोज्ड शिरा चिकटून आणि अरुंद होते. अखेरीस, रक्तवाहिनी संयोजी ऊतक स्ट्रँडमध्ये पुनर्निर्मित होते ज्याद्वारे रक्त यापुढे वाहू शकत नाही.
जर एखाद्या रुग्णाला एकापेक्षा जास्त वैरिकास नसा असल्यास, स्क्लेरोथेरपी पूर्ण करण्यासाठी अनेक सत्रे आवश्यक असू शकतात. प्रक्रियेसाठी सध्या दोन प्रक्रिया आहेत: फोम स्क्लेरोथेरपी आणि द्रव स्क्लेरोसंटसह स्क्लेरोथेरपी.
लिक्विड औषधासह स्क्लेरोथेरपीचा वापर प्रामुख्याने शिराच्या लहान तुकड्यांसाठी किंवा लहान-स्ट्रेच व्हॅस्क्युलर डायलेटेशनसाठी केला जातो. सध्या जर्मनीमध्ये या उद्देशासाठी मंजूर केलेले औषध स्थानिक भूल देणारे पोलिडोकॅनॉल आहे.
फोम स्क्लेरोथेरपीमध्ये, चिकित्सक स्क्लेरोझिंग औषधाला निरुपद्रवी प्रमाणात हवा किंवा कार्बन डायऑक्साइड सारख्या वायूमध्ये मिसळतो. यामुळे एक बारीक बबली फोम तयार होतो. हे विशेषतः लांब-ताणलेल्या फुगवटा नसांसाठी योग्य आहे.
स्क्लेरोथेरपी कधी केली जाते?
अन्ननलिकेतील शिरा फुगवटा (एसोफॅगल व्हेरिसेस, मुख्यतः यकृताच्या सिरोसिसमध्ये), मूळव्याध किंवा अंडकोष (व्हॅरिकोसेल) मध्ये शिरा पसरणे देखील स्क्लेरोथेरपीद्वारे उपचार केले जाऊ शकतात. क्वचितच, संयोजी ऊतकांच्या निर्मितीद्वारे अवयवांना त्यांच्या स्थितीत पुन्हा जोडण्यासाठी स्क्लेरोथेरपी देखील वापरली जाते.
स्क्लेरोथेरपी दरम्यान काय केले जाते?
डॉक्टरांनी स्क्लेरोज व्हेन्स करण्यापूर्वी, त्याने किंवा तिने स्क्लेरोथेरपीच्या इष्टतम नियोजनासाठी विविध तपासण्या केल्या पाहिजेत. यामध्ये इमेजिंग आणि फंक्शनल चाचण्यांचा समावेश आहे (उदाहरणार्थ, वेन ऑक्लुजन प्लेथिस्मोग्राफी, फ्लेबोग्राफी, डुप्लेक्स सोनोग्राफी). मग तो रुग्णाला प्रक्रिया आणि स्क्लेरोथेरपीच्या संभाव्य धोक्यांबद्दल माहिती देतो. इंजेक्शनसाठी, रुग्णाला सहसा झोपावे. डॉक्टर रुग्णाच्या शरीराच्या वजनावर अवलंबून डोसची गणना करतात.
द्रव औषधांसह स्क्लेरोथेरपी
फोम स्क्लेरोथेरपी
फोम स्क्लेरोथेरपीची प्रक्रिया शुद्ध द्रव ऍनेस्थेटिकसह स्क्लेरोथेरपी सारखीच आहे. येथे देखील, चिकित्सक फोमचे मिश्रण निर्जंतुकीकरण कॅन्युलासह सिरिंजमध्ये भरतो. तो रुग्णाची त्वचा निर्जंतुक करतो आणि कॅन्युलाच्या टोकाने थेट रक्तवाहिनीत वार करतो. थोड्या प्रमाणात रक्ताची आकांक्षा करून, डॉक्टर पात्रातील कॅन्युलाची योग्य स्थिती तपासतात. हळुहळू, तो भांड्यात औषध इंजेक्ट करतो. फेसयुक्त सुसंगतता रक्तवाहिनीमध्ये अजूनही असलेले रक्त विस्थापित करते आणि औषध रक्तवाहिन्याच्या आतील भिंतीवर रेषा करते. तिथे त्याचा प्रभाव उलगडतो.
स्क्लेरोथेरपी नंतर
एकदा डॉक्टरांनी आवश्यक डोस इंजेक्ट केल्यावर, तो काळजीपूर्वक सुई भांड्यातून बाहेर काढतो आणि पंक्चर साइटवर कापसाचे पॅड दाबतो. तो प्लास्टरच्या पट्टीने हे सुरक्षित करतो. आता उपचार केलेला पाय संकुचित करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, डॉक्टर कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग किंवा कॉम्प्रेशन पट्टी लागू करतात.
स्क्लेरोथेरपीचे धोके काय आहेत?
जरी स्क्लेरोथेरपी ही पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या वाहिन्यांच्या उपचारांमध्ये एक मानक प्रक्रिया आहे, तरीही येथे काही समस्या देखील उद्भवू शकतात. हे असू शकतात:
- त्यानंतरच्या रक्तस्रावासह वाहिन्यांच्या भिंतीला दुखापत किंवा पँक्चर
- संक्रमण, शक्यतो प्रतिजैविक उपचार किंवा शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे
- सभोवतालच्या त्वचेचा कायमचा विकृतीकरण
- पंक्चर साइटवर क्रस्ट निर्मिती
- जखमेच्या उपचार हा विकार
- ऊतींचे नुकसान (फोडे, पेशींचा मृत्यू)
- नसांना नुकसान, क्वचितच कायमस्वरूपी
- ऍलर्जीक प्रतिक्रिया किंवा वापरलेली सामग्री आणि औषधे असहिष्णुता
- तात्पुरते व्हिज्युअल अडथळे (चमकणे)
- मायग्रेनचा हल्ला (मायग्रेनचा इतिहास असलेल्या रुग्णांमध्ये)
- रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे
- लसीकाची भीड
दुर्दैवाने, स्क्लेरोथेरपीनंतर, 50% पेक्षा जास्त रुग्णांना वैरिकास नसा पुन्हा तयार होण्याचा अनुभव येतो.
स्क्लेरोथेरपीनंतर मला कशाकडे लक्ष द्यावे लागेल?
स्क्लेरोथेरपीनंतर, पंक्चर साइटवर घट्टपणा, जखम किंवा त्वचेची लालसरपणाची भावना असलेल्या लहान सूज येणे अगदी सामान्य आहे. हे सहसा काही दिवसांनी अदृश्य होतात. तथापि, आपण खालील प्रकरणांमध्ये डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा:
- वाढत्या, धडधडणाऱ्या वेदनांच्या बाबतीत
- जर उपचार केलेला भाग खूप लाल, सुजलेला किंवा गरम झाला असेल
- दाबाने दुखणे किंवा मलमपट्टीमुळे त्वचेची जळजळ झाल्यास
- पायात सुन्नपणा किंवा मुंग्या येणे असल्यास
- पायाच्या बोटांचा निळा रंग
- 38 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त ताप आल्यास
लागू केलेली मलमपट्टी तुमच्या डॉक्टरांनी बदलली पाहिजे, तसेच तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याने कोणतेही कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज किंवा बँडेज काढून टाका.
स्क्लेरोथेरपी नंतर शरीराची काळजी
स्क्लेरोथेरपी नंतर खेळ
स्क्लेरोथेरपीनंतर तुम्ही शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय राहावे. स्क्लेरोथेरपीनंतर लगेच, सुमारे अर्धा तास वर आणि खाली चाला आणि दररोज हलका शारीरिक व्यायाम करा (उदाहरणार्थ, सायकलिंग, चालणे). बराच वेळ बसणे किंवा उभे राहणे टाळा; तसेच, बसून आपले पाय ओलांडू नका. शक्य असल्यास, लिम्फॅटिक रक्तसंचय टाळण्यासाठी आपले पाय वारंवार उंच करा. झोपताना, स्क्लेरोथेरपीनंतर हलके जिम्नॅस्टिक व्यायाम करण्याची शिफारस केली जाते: उदाहरणार्थ, काउंटरवेट न करता तुमचा ताणलेला पाय हळूहळू आणि नियंत्रित पद्धतीने उचला किंवा तुमच्या पायाच्या टिपा तुमच्या गुडघ्याकडे ओढा.
