अर्भक हिप अल्ट्रासाऊंड: शिशु हिपची सोनोग्राफी

अर्भक हिपची सोनोग्राफी (समानार्थी शब्द: ग्राफनुसार सोनोग्राफी; अल्ट्रासाऊंड शिशु हिपची) ही हिप परिपक्वता डिसऑर्डर तसेच शिशु हिपच्या जन्मजात विकृतीच्या लवकर शोधण्यासाठी तपासणी प्रक्रिया आहे. हे अल्ट्रासाऊंड परीक्षा 1980 च्या दशकात आर. ग्राफ यांनी स्थापित केली होती आणि ती यू 3 स्क्रीनिंग परीक्षेचा भाग आहे. तथाकथित जन्मजात हिप डिसप्लेशिया (प्रतिशब्द: हिप संयुक्त डिस्प्लेसिया; हिप डिसप्लेशिया, हिपचा विकासात्मक डिसप्लेसीया, कूल्हेचा जन्मजात डिसप्लेसिया; संक्षेपः सीडीएच, डीडीएच; च्या जन्मजात किंवा विकृत विकृती आणि विकारांसाठी एकत्रित पद ओसिफिकेशन नवजात मुलामध्ये हिप जॉइंटची एक स्नायू-स्नायू प्रणालीच्या जन्मजात विसंगतींपैकी एक आहे, ज्याची घटना (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) 2 ते 4% आहे. हे लवकर सोनोग्राफीद्वारे आढळू शकते. जन्मजात हिप डिसलोकेशन जन्मजात सर्वात तीव्र प्रकटीकरण आहे हिप डिसप्लेशिया (हिप संयुक्त विकृत रूप). यात अट, एसीटाबुलम कॉन्डिल (एसिटाब्युलर डिसप्लेसिया) पुरेसे बंद करण्यासाठी इतका खोल नाही. एकत्र हिप एक सैल सह संयुक्त कॅप्सूल, ही विकृती करू शकते आघाडी subluxation किंवा लक्झरी (संयुक्त च्या काढून टाकणे) करण्यासाठी. च्या परिपक्वता मध्ये एक गडबड आहे हिप संयुक्त, जे विशेषत: एसीटाबुलमच्या निर्मितीस विलंब झाल्यामुळे होते. हिप डिसप्लेसियाच्या विकासासाठी खालील जोखीम घटक आहेतः

• सकारात्मक कौटुंबिक इतिहास - हिप डिसप्लेशिया किंवा osteoarthritis कुटुंबातील नितंब
• ओलिगोहायड्रॅमनिओस (अपुरा गर्भाशयातील द्रव; अम्नीओटिक फ्लुइडचे प्रमाण: <200 ते 500 मिली).
• अकाली जन्म
• ब्रीच सादरीकरण
• संशयित हिप डिसप्लेसीयासह सकारात्मक नैदानिक ​​परीक्षा.
• पुढील सांगाडा विसंगती

जन्माच्या वेळी, सामान्यत: डिसलोकेशन हिप नसते फक्त एसीटाब्युलर डिसप्लेसिया. कोर्स मध्ये स्नायूंनी लोड आणि पुल सह एक अव्यवस्था विकसित करते. क्लिनिकल तपासणीवर डिस्लोकेशन हिपचे निदान केले जाऊ शकते, तर सोनोग्राफीद्वारे सौम्य हिप डिसप्लेसीया आढळू शकतो. जर एखाद्या विस्थापित हिपचा उपचार केला गेला नाही तर ठेके (कार्य मर्यादित करणे आणि हालचाली करणे.) सांधे) आघाडी सकारात्मक ट्रेन्डलेनबर्ग चिन्हाकडे ("वडलिंग चाल") रूग्ण आपल्या ओटीपोटास आत ठेवू शकत नाही शिल्लक एकावर उभे असताना पाय - ज्यायोगे स्टॅन्स लेगच्या स्नायूंवर परिणाम होतो) आणि त्यानंतर चालण्यासारख्या अपंगत्वासाठी, पाय लहान करण्याच्या मार्गाने. दुसरा धोका म्हणजे दुय्यम विकास osteoarthritis (मध्यवर्ती वयात असलेल्या हिपचा (ओथिओआर्थराइटिस जो स्वतः रोगाच्या मूल्यांमुळे उद्भवतो आणि कारणीभूत असतो अशा घटनेमुळे विकसित होतो, तर प्राथमिक ऑस्टिओआर्थरायटिस वय-संबंधित पोशाख आणि अश्रु म्हणून पाहिले जाणे आवश्यक आहे; अशाप्रकारे हिप डिसप्लेसिया प्रीअर्थ्रोटिक विकृती म्हणून पाहिले जाऊ शकते. स्क्रीनिंग शिशु हिपच्या जन्मजात परिस्थितीत लवकर उपचार आणि त्यानंतरच्या बरे होण्यास अनुमती देते.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

जन्मजात हिप डिसप्लेसीया (हिप संयुक्तची जन्मजात विकृती) लवकर शोधण्यासाठी ग्राफिंग सोनोग्राफीचा उपयोग स्क्रीनिंग परीक्षा म्हणून केला जातो.

मतभेद

सोनोग्राफी (सह परीक्षा) अल्ट्रासाऊंड) विकिरण प्रदर्शनास कारणीभूत ठरणार नाही आणि आक्रमक नाही. म्हणूनच, या परीक्षेसाठी कोणतेही contraindication नाहीत.

प्रक्रिया

कारण शिशु हिपची रचना प्रामुख्याने ऑइलॉस (हाड) ऐवजी संस्था, सोनोग्राफीऐवजी हायलिन (कार्टिलेगिनस) असते परंतु रेडिओग्राफी नसते, रोगाच्या महत्त्वपूर्णतेसह संभाव्य विकृतीच्या दृश्यासाठी उपयुक्त आहे. विशेषतः, एसीटाब्युलर छप्पर बनलेले आहे हायलिन कूर्चा या वेळी. त्यानंतर सोनोग्राफीच्या परिणामांचे ग्राफनुसार वर्गीकरण केले जाते आणि त्यानुसार उपचार केले जातात, केवळ अपरिपक्व प्रकार IIb हिपसह ग्राफनुसार उपचार आवश्यक असतातः

• ग्रॅफ (अ, बी) च्या अनुसार मी टाइप करा - परिपक्व हिप संयुक्त.
• आलेखानुसार II टाइप करा (ए, बी, सी) - सह हिप डिसप्लेशिया डोके सॉकेट मध्ये उर्वरित.
• तिसरा प्रकार ग्राफ नुसार टाइप करा (ए, बी, + टाइप डी) - मादीचे स्थलांतर डोके बाहेर, तथाकथित subluxation.
• आलेखानुसार चतुर्थ प्रकार टाइप करा - संयुक्तीचे पूर्ण डिसलोकेशन किंवा लक्झरी.

ग्राफने एक मानक विमान स्थापित केले जे शिशु हिपच्या सोनोग्राफीचे सुरक्षित पुनरुत्पादन करण्यास अनुमती देते. याव्यतिरिक्त, ग्राफने अल्फा आणि बीटाचे कोन सादर केले, ज्याच्या रूंदीनुसार हिप डिसप्लेसियाचे वर्गीकरण केले जाऊ शकते. कोन एकमेकांच्या संबंधात शारीरिक रचनांची स्थिती दर्शवितात. ग्राफानुसार वर्गीकरण रुग्णाचे वय आणि एसीटाबुलमचे हाडांचे ओरिझल देखील विचारात घेते: तथाकथित ओरिएल सामान्यत: प्रतिध्वनी मध्ये स्वतःला कमी दर्शवते. सोनोग्राफी; जर प्रतिध्वनी वाढत गेली तर हे एसीटाब्युलर छताच्या क्षेत्रामध्ये असलेल्या कॉम्प्रेशनशी संबंधित आहे, जे आधीपासूनच subluxated फिमोरालमुळे झालेल्या चुकीच्या लोडिंग (प्रेशर लोड) परिणामी होऊ शकते. डोके. खालील विमान रचना संरचना मानक विमानात दिसतात:

• ओरिएल
• संयुक्त कॅप्सूल
• मादी डोके
• लॅब्रम एसिटाबुलर (एसीटाब्युलर ओठ)
• कार्टिलेगिनस एसीटाब्युलर छप्पर
• ओसियस एसीटाबुलम
• कूर्चा-हाडांची सीमा
• लिफाफा पट

डायनॅमिक अल्ट्रासाऊंड परीक्षा (परीक्षेच्या वेळी हिपची हालचाल) हिप संयुक्तच्या संभाव्य अस्थिरतेचे मूल्यांकन करण्यास परवानगी देते. अर्भक हिपच्या सोनोग्राफीसाठी तांत्रिक आवश्यकता एक अल्ट्रासाऊंड मशीन आहे ज्याची वारंवारता 7.5 मेगाहर्ट्झ वरून आहे. दस्तऐवजीकरण प्रति बाजूच्या दोन वेळ-स्थानांतरित प्रतिमांद्वारे प्रदान केले जावे. प्रतिमांपैकी एकामध्ये α आणि β कोनात असणारे अ‍ॅकॉलिट असणे आवश्यक आहे. पुढील संभाव्य त्रुटी स्त्रोतांचा विचार केला पाहिजे:

1. अपुरी बेअरिंग (बेअरिंगचा वापर अनिवार्य आहे).
2. कोणतीही किंवा अपूर्ण शारीरिक ओळख नाही
3. अपुरा मोजण्याचे तंत्र (चुकीच्या शारीरिक रचनामुळे कोन α आणि incor चुकीचे आहेत).
4. निष्कर्ष आणि कोन मापन यांचे एकत्रीकरण.

संभाव्य गुंतागुंत

या परीक्षेसाठी कोणत्याही गुंतागुंत होण्याची अपेक्षा नाही.