न्यूमोनिया: परीक्षा

पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक ​​परीक्षा:

• सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, श्वसन दर, शरीराचे तापमान, शरीराचे वजन, शरीराची उंची आणि चेतनेच्या पातळीचे मूल्यांकन; शिवाय:
  • तपासणी (पहात आहे).
    • त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा [विपुल घाम येणे; मध्यवर्ती सायनोसिस (रक्तातील ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे त्वचेचा आणि मध्यवर्ती श्लेष्मल त्वचेचा/जीभचा संभाव्य/निळा-लाल रंग)]
    • उदर (उदर)
      • पोटाचा आकार?
      • त्वचा रंग? त्वचेचा पोत?
      • एफ्लोरेसेन्स (त्वचा बदल)?
      • धडधड? आतड्यांच्या हालचाली?
      • दृश्यमान पात्रे?
      • चट्टे? हर्नियस (फ्रॅक्चर)?
  • चे संग्रहण (ऐकणे) हृदय [मुळे शक्यतो सोबत मायोकार्डिटिस (हृदयाच्या स्नायूचा दाह)].
  • फुफ्फुसांची तपासणी
    • फुफ्फुसांचे श्रवण (ऐकणे) [श्वासाचा आवाज कमी होणे; इन्स्पिरेटरी: फाइन-बबल रेल्स (आरजी), एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय/अटिपिकलमध्ये कोणतेही आरजी नाहीत न्युमोनिया; एकंदरीत: कमी निदान संवेदनशीलता (रोगग्रस्त रुग्णांची टक्केवारी ज्यांच्यामध्ये तपासणी पद्धतीद्वारे रोग आढळून येतो, म्हणजे, सकारात्मक निष्कर्ष आढळतो) 47-69% आणि विशिष्टता (संभाव्यता ज्यांना खरोखर निरोगी लोकांमध्ये हा आजार नाही. तपासणीद्वारे देखील निरोगी असल्याचे आढळले आहे) 58-75%]
    • ब्रॉन्कोफोनी (उच्च-फ्रिक्वेंसी आवाजांच्या प्रसारणाची चाचणी; डॉक्टर फुफ्फुसांचे ऐकत असताना रुग्णाला "66" हा शब्द अनेक वेळा उच्चारण्यास सांगितले जाते). फुफ्फुस मेदयुक्त (eeg in eeg न्युमोनिया) याचा परिणाम असा आहे की “” 66 ”ही संख्या निरोगी बाजूपेक्षा रोगग्रस्त बाजूला अधिक चांगली समजली जाते; ध्वनी चालना कमी झाल्यास (क्षीण किंवा अनुपस्थित): उदा फुलांचा प्रवाह, पल्मनरी एम्फिसीमा). याचा परिणाम असा होतो की “” the ”ही संख्या फुफ्फुसातील आजार भागावर अनुपस्थित राहण्यास ऐकू येत नाही, कारण उच्च-वारंवारतेचा आवाज जोरदारपणे कमी केला जातो]
    • फुफ्फुसांचे पर्क्यूशन (टॅपिंग) [उदा. एम्फिसीमामध्ये].
    • व्हॉईस फ्रेमिटस (कमी फ्रिक्वेन्सीचे प्रसारण तपासणे; डॉक्टर हात ठेवत असताना रुग्णाला कमी आवाजात "99" हा शब्द अनेक वेळा उच्चारण्यास सांगितले जाते छाती किंवा रूग्णाच्या मागे) [फुफ्फुसीय घुसखोरीमुळे / कॉम्पॅक्टेशनमुळे आवाज वाढणे फुफ्फुस ऊतक (उदा. मध्ये न्युमोनिया) याचा परिणाम असा आहे की “99” ही संख्या निरोगी बाजूपेक्षा रोगग्रस्त बाजूस चांगली समजली जाते; आवाज वाहून कमी होण्याच्या बाबतीत (कठोरपणे लक्ष दिले किंवा अनुपस्थित: इन फुलांचा प्रवाह, एम्फिसीमा). याचा परिणाम असा होतो की “99” ही संख्या फुफ्फुसातील आजार भागावर अनुपस्थित राहण्यास ऐकू येत नाही कारण कमी-वारंवारतेचा आवाज जोरदारपणे कमी केला जातो]
  • ओटीपोटात पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) (दाब दुखणे ?, ठोकीचा वेदना? खोकला वेदना ?, बचावात्मक ताण ?, हर्नियल ओरिफिकेशन्स?, मूत्रपिंडाचा नॉक वेदना?)
• न्यूरोलॉजिकल तपासणी [संभाव्य परिणाम: मेंदुज्वर (मेंदुज्वर)]

स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.

रोगनिदानविषयक स्कोअरद्वारे क्लिनिकल मूल्यांकन

CRB-65 आणि CURB-65 रोगनिदान स्कोअर रोगनिदानाचा अंदाज घेण्यासाठी उपयुक्त ठरले आहेत. CRB-65 मध्ये, खालील संभाव्य लक्षणांपैकी प्रत्येकासाठी 1 पॉइंट दिलेला आहे:

• गोंधळ
• श्वसन दर (श्वासोच्छवासाचा दर) > ३०/मिनिट
• रक्तदाब (रक्तदाब 90 mmHg पेक्षा कमी सिस्टोलिक किंवा 60 mmHg पेक्षा कमी डायस्टोलिक आणि
• वय (वय)> 65 वर्षे

यावरून घातपाताचा अंदाज बांधता येतो. रोगनिदान स्कोअर CRB-65 स्कोअर

पुढील नोट्स

• वरील रोगनिदानविषयक स्कोअरच्या परिणामाकडे दुर्लक्ष करून, गंभीर सहवर्ती रोग असलेल्या रुग्णांना न्यूमोनियाच्या प्रारंभाच्या वेळी रुग्णालयात दाखल केले जावे कारण अंतर्निहित रोग अधिक बिघडणे अपेक्षित आहे.
• "गहन वैद्यकीय गरजेच्या जोखमीबद्दल उपचार समुदाय-अधिग्रहित न्यूमोनियासाठी, "खालील न्यूमोनिया/कन्सेक्वेला पहा.