ट्रॅझोडोन कसे कार्य करते
ट्रॅझोडोन हा सक्रिय घटक मेंदूच्या न्यूरोट्रांसमीटर चयापचयात हस्तक्षेप करतो:
मेंदूतील चेतापेशी (न्यूरॉन्स) विविध संदेशवाहक पदार्थांच्या (न्यूरोट्रांसमीटर) मदतीने एकमेकांशी संवाद साधतात. सेल विशिष्ट मेसेंजर पदार्थ सोडू शकतो, जो नंतर लक्ष्य सेलवरील विशिष्ट डॉकिंग साइट्स (रिसेप्टर्स) ला जोडतो आणि अशा प्रकारे सिग्नल प्रसारित करतो. सिग्नल बंद करण्यासाठी, मेसेंजर अखेरीस मूळ सेलमध्ये पुन्हा शोषला जातो.
मेंदूतील न्यूरोट्रांसमीटरची कमतरता किंवा जास्तीमुळे विविध मेंदू-सेंद्रिय रोग होऊ शकतात. तज्ञांच्या मते, सेरोटोनिन, ज्याला "आनंद संप्रेरक" म्हणून ओळखले जाते, जर कमतरता असेल तर नैराश्य आणि जास्त असल्यास भ्रम आणि स्किझोफ्रेनिया होऊ शकते, उदाहरणार्थ.
ट्रॅझोडोन सारखे अँटीडिप्रेसंट्स उत्पत्तीच्या पेशींमध्ये न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिनचे पुनरुत्पादन प्रतिबंधित करतात आणि म्हणून त्यांना सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर देखील म्हणतात. रीअपटेक प्रतिबंधित करून, चेतापेशींमध्‍ये न्यूरोट्रांसमीटर जास्त काळ राहतो आणि त्यामुळे अधिक काळ कार्य करू शकतो. यामुळे कमतरता भरून निघते.
ट्रॅझाडोनद्वारे अवरोधित केलेल्या इतर रिसेप्टर उपप्रकारांमध्ये अल्फा आणि हिस्टामाइन रिसेप्टर्सचा समावेश होतो.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
अंतर्ग्रहण केल्यानंतर, औषध आतड्यात वेगाने आणि पूर्णपणे शोषले जाते. अर्धा तास ते एक तासानंतर उच्च रक्त पातळी गाठली जाते.
यकृतामध्ये बिघाड झाल्यानंतर, तीन चतुर्थांश औषध मूत्रपिंडांद्वारे मूत्रात उत्सर्जित केले जाते. सेवन केल्यानंतर पाच ते आठ तासांनंतर, ट्रॅझोडोनच्या सेवन केलेल्या डोसपैकी अर्धा डोस शरीरातून निघून जातो.
ट्रॅझोडोन कधी वापरला जातो?
सक्रिय घटक ट्रॅझोडोनचा उपयोग नैराश्याच्या विकारांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो. त्याच्या शांत प्रभावामुळे, हे विशेषतः चिंता विकार, झोपेचे विकार आणि पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डरशी संबंधित नैराश्यासाठी लिहून दिले जाते.
ट्रॅझोडोन कसे वापरले जाते
अँटीडिप्रेसेंट ट्रॅझोडोन गोळ्याच्या स्वरूपात घेतले जाते. ट्रॅझोडोनचा डोस हळूहळू वाढवून उपचार हळूहळू सुरू केले जातात.
सहसा, ते दररोज 100 मिलीग्रामने सुरू होते. एका आठवड्यानंतर, डोस 100 मिलीग्रामने वाढवला जाऊ शकतो आणि कमाल डोस 400 मिलीग्राम प्रतिदिन केला जाऊ शकतो.
ट्रॅझोडोनची थेरपी हळूहळू बंद केली पाहिजे, म्हणजे हळूहळू डोस कमी करून.
ट्रॅझोडोनचा शामक प्रभाव थेरपी सुरू झाल्यानंतर लगेच दिसून येतो, परंतु मूड-लिफ्टिंग प्रभाव तीन आठवड्यांनंतरच दिसून येतो.
Trazodoneचा मूत्रपिंडांवरील परिणाम काय आहे?
दहा ते शंभर रुग्णांपैकी एकाला ट्रॅझोडोनचे दुष्परिणाम जसे की तंद्री, कोरडे तोंड आणि रक्तदाब कमी होतो.
उपचार केलेल्या शंभर ते एक हजार लोकांपैकी एकामध्ये, ट्रॅझोडोनमुळे वजन वाढणे किंवा थरथरणे सुरू होते.
ट्रॅझोडोन घेताना मी काय सावध असले पाहिजे?
मतभेद
ट्रॅझोडोन याद्वारे घेऊ नये:
- तीव्र मायोकार्डियल इन्फक्शन
- @ मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटर (एमएओ इनहिबिटरस – सुद्धा एन्टीडिप्रेसंट्स) चा एकाचवेळी वापर
- @ कार्सिनॉइड सिंड्रोम (विशिष्ट संप्रेरक-उत्पादक ट्यूमरमुळे उद्भवलेल्या लक्षणांचा समूह)
औषध परस्पर क्रिया
ट्रॅझोडोन सारख्याच यकृत एंझाइम्सद्वारे खंडित केलेल्या एजंट्सचा एकाचवेळी वापर केल्याने त्याच्या विघटनात व्यत्यय येऊ शकतो, परिणामी शरीरात ट्रॅझोडोनची पातळी वाढते. अशा एजंट्सच्या उदाहरणांमध्ये प्रतिजैविक (उदाहरणार्थ, एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन), अँटीफंगल एजंट (केटोकोनाझोल, इट्राकोनाझोल), आणि सक्रिय घटक रिटोनावीर असलेली एचआयव्ही औषधे समाविष्ट आहेत.
मेंदूतील सेरोटोनिनची एकाग्रता वाढवणारे एजंट्स ट्रॅझोडोनसोबत एकत्र केले जाऊ नयेत, अन्यथा जीवघेणा सेरोटोनिन सिंड्रोम होऊ शकतो (जलद हृदयाचा ठोका, रक्तदाब वाढणे, ताप, मळमळ, उलट्या इ.). असे एजंट, उदाहरणार्थ, एमएओ इनहिबिटर प्रकारातील अँटीडिप्रेसंट्स (जसे की मोक्लोबेमाइड किंवा ट्रॅनिलसिप्रोमाइन), इतर अँटीडिप्रेसेंट्स, सेंट जॉन्स वॉर्ट तयारी, मायग्रेन औषधे (जसे की सुमाट्रिप्टन आणि नाराट्रिप्टन), मजबूत वेदनाशामक औषधे (ओपिओइड्स जसे ट्रामाडोल, फेंटॅनिल आणि पेथिडाइन) आणि सेरोटोनिन पूर्ववर्ती जसे की ट्रिप्टोफॅन आणि 5-हायड्रॉक्सीट्रिप्टोफॅन (5-एचटीपी).
ट्रॅझोडोन तथाकथित क्यूटी अंतराल प्रभावित करते - ईसीजीचा एक विशिष्ट भाग. म्हणून, ते इतर औषधांसह घेऊ नये जे QT मध्यांतर देखील वाढवतात.
व्हिटॅमिन के विरोधी गटातून (जसे की फेनप्रोक्युमन आणि वॉरफेरिन) अँटीकोआगुलेंट्स घेत असलेल्या रुग्णांनी ट्रॅझोडोन थेरपी दरम्यान त्यांच्या कोग्युलेशन स्थितीचे विशेषतः बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे.
वय निर्बंध
18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या बालरोग आणि किशोरवयीन रूग्णांमध्ये ट्रॅझोडोन प्रतिबंधित आहे. वृद्ध रूग्णांमध्ये आणि यकृताची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये, ट्रॅझोडोनचा डोस त्यानुसार समायोजित करणे आवश्यक आहे.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
गर्भधारणेदरम्यान ट्रॅझोडोनच्या वापरावर मर्यादित डेटा उपलब्ध आहे. त्यामुळे या काळात त्याचा वापर करू नये.
आईच्या दुधात ट्रॅझोडोनच्या हस्तांतरणावरील अभ्यास केवळ एकच डोस घेतल्यानंतर उपलब्ध आहेत. या प्रकरणांमध्ये, फक्त खूप कमी प्रमाणात आईच्या दुधात जाते. जर आई ट्रॅझोडोन घेत असेल तर स्तनपान करणा-या अर्भकांना सुरक्षित बाजूला ठेवण्यासाठी अजूनही बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे.
ट्रॅझोडोनसह औषधे कशी मिळवायची
ट्रॅझोडोन किती काळापासून ज्ञात आहे?
1960 च्या दशकात इटलीमध्ये दुस-या पिढीतील एजंट (सुधारित गुणधर्मांसह) म्हणून एन्टीडिप्रेसंट विकसित करण्यात आले. हे प्रथम 1981 मध्ये यूएस मध्ये मंजूर करण्यात आले, नंतर 1985 पासून अनेक युरोपियन देशांमध्ये.
पेटंट संरक्षण कालबाह्य झाल्यापासून, ट्रॅझोडोन सक्रिय घटक असलेले अनेक स्वस्त जेनेरिक बाजारात आले आहेत.
