टिलिडाइन कसे कार्य करते
ओपिओइड्स जसे की टिलिडाइन मानवी शरीरात ओपिओइड रिसेप्टर्स सक्रिय करून वेदना कमी करणारा (वेदनाशामक) प्रभाव प्राप्त करतात. शरीराचे स्वतःचे एंडोर्फिन (एंडोजेनस पेनकिलर), जे संरचनात्मकदृष्ट्या संबंधित नाहीत, ते देखील त्याच रिसेप्टर्सला बांधतात. ओपिओइड रिसेप्टर्स सक्रिय करून, टिलिडिन अप्रत्यक्षपणे शरीरातील वेदना-मध्यस्थ न्यूरोनल प्रणालींना प्रतिबंधित करते.
क्रिया सुरू होण्याची वेळ वापरलेल्या डोस फॉर्मवर (थेंब किंवा गोळ्या) अवलंबून असते. शरीरात, टिलिडाइन यकृतातील वास्तविक सक्रिय पदार्थ नॉर्टिलिडाइनमध्ये रूपांतरित होते. कारवाईचा सरासरी कालावधी अंदाजे तीन ते पाच तास असतो.
टिलिडाइन कधी वापरले जाते?
सक्रिय घटक टिलिडाइन मध्यम ते तीव्र वेदना कमी करण्यासाठी वापरला जातो. नॉन-ओपिओइड वेदनाशामक (उदा. आयबुप्रोफेन, डायक्लोफेनाक, पॅरासिटामॉल, मेटामिझोल) पुरेशा प्रमाणात प्रभावी नसतात तेव्हा डॉक्टर प्रामुख्याने औषध लिहून देतात.
सक्रिय घटक ड्रॉप किंवा टॅबलेट स्वरूपात उपलब्ध आहे. गैरवापर टाळण्यासाठी, जर्मनीमध्ये नलॉक्सोनसह टिलिडाइन एकत्र केले जाते. खूप जास्त डोसमध्ये किंवा जेव्हा औषध इंजेक्शन दिले जाते, तेव्हा नालोक्सोन टिलिडाइनचा प्रभाव रोखतो. ओपिएट किंवा ओपिओइड व्यसनींमध्ये पैसे काढण्याची लक्षणे विकसित होतात.
टिलिडाइन कसे वापरले जाते
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, टिलिडिन थेंब आणि दीर्घकाळापर्यंत-रिलीझ गोळ्या वापरल्या जातात. प्रदीर्घ-रिलीझ टॅब्लेट सक्रिय घटक फक्त हळूहळू सोडतात, ज्यामुळे कृतीचा कालावधी वाढतो. याचा फायदा रुग्णाला कमी वेळा करावा लागतो. टिलिडाइन प्रदीर्घ-रिलीज गोळ्या डोसच्या आधारावर दिवसातून एकदा किंवा दोनदाच घेतल्या जातात, तर टिलिडिनचे थेंब दिवसातून सहा वेळा घेतले जातात.
ओपिओइडमुळे सवय होऊ शकते आणि टिलिडाइन अचानक बंद केल्यास पैसे काढण्याची लक्षणे दिसू शकतात, उपचार संपवायचे असल्यास वेदनाशामक औषध अचानक बंद करण्याऐवजी हळूहळू बंद केले पाहिजे. डॉक्टर याला “टॅपरिंग ऑफ” थेरपी म्हणतात.
डोस उपचार करणार्या डॉक्टरांद्वारे वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो आणि त्याचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे.
टिलिडिनचे कोणते दुष्परिणाम होतात?
पेनकिलरच्या वापरामुळे इतर गोष्टींबरोबरच मज्जासंस्थेवर परिणाम करणारे दुष्परिणाम होऊ शकतात. चक्कर येणे, रक्तदाब कमी होणे, तंद्री, थकवा, डोकेदुखी, चिंताग्रस्तपणा आणि कधीकधी भ्रम आणि आनंदी मनःस्थिती उद्भवते. टिलिडिनच्या गैरवापरामध्ये शेवटचे दोन दुष्परिणाम मोठी भूमिका बजावतात.
दीर्घकाळापर्यंत वापर केल्यानंतर शरीराला टिलिडाइनची सवय होते. तीव्र वापर व्यसनाधीन असू शकते. अचानक बंद केल्याने पैसे काढण्याची लक्षणे होण्याची दाट शक्यता असते.
टिलिडिन घेताना काय विचारात घ्यावे?
मज्जासंस्थेवर टिलिडीनच्या प्रभावामुळे चक्कर येणे आणि तंद्री येऊ शकते, इतर गोष्टींबरोबरच, ज्यामुळे यंत्रसामग्री आणि वाहने सुरक्षितपणे चालवणे अशक्य होऊ शकते. याची जाणीव रुग्णांनी ठेवावी.
जे लोक आधीपासून ओपिएट्स/ओपिओइड्सवर अवलंबून आहेत (किंवा होते) त्यांच्यासाठी टिलिडीन योग्य नाही. दुर्मिळ चयापचय विकार porphyria देखील एक contraindication आहे. याव्यतिरिक्त, दोन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांनी टिलिडिन घेऊ नये.
यकृत बिघडलेले कार्य आणि शामक किंवा झोपेच्या गोळ्या एकाच वेळी वापरल्याने परिणाम आणि दुष्परिणाम वाढू शकतात. त्यामुळे यकृताच्या गंभीर आजाराच्या बाबतीत टिलिडीनचा वापर केला जाऊ शकत नाही.
टिलिडिन आणि अल्कोहोल एकाच वेळी घेतल्याने साइड इफेक्ट्स देखील लक्षणीय वाढू शकतात. या कारणास्तव, टिलिडाइनसह थेरपी दरम्यान अल्कोहोल टाळले पाहिजे.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
मर्यादित अनुभवामुळे, अगदी आवश्यक असल्यास, फक्त गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना टिलिडिनचा वापर केला पाहिजे. विशेषतः गरोदर महिलांसाठी, पॅरासिटामॉल किंवा ट्रामाडोलसारखे चांगले सिद्ध पर्याय उपलब्ध आहेत.
टिलिडाइनसह औषध कसे मिळवायचे
जर्मनी आणि स्वित्झर्लंडमध्‍ये टिलिडाइन हे प्रिस्क्रिप्शन-फक्त औषध आहे. सक्रिय घटक ऑस्ट्रियामध्ये उपलब्ध नाही.
नॉन-रिटर्डेड डोस फॉर्ममध्ये, टिलिडाइनला अंमली पदार्थ (बीटीएम) मानले जाते आणि त्यासाठी विशेष प्रिस्क्रिप्शन (बीटीएम प्रिस्क्रिप्शन) आवश्यक असते. बीटीएम प्रिस्क्रिप्शनच्या आवश्यकतेचे कारण असे आहे की टिलिडाइनमध्ये गैरवर्तनाची उच्च क्षमता आहे आणि अनावश्यकपणे वारंवार वापरल्यास व्यसन होऊ शकते. दीर्घकाळ सोडलेल्या गोळ्या अंमली पदार्थ कायद्याच्या अधीन नाहीत.
टिलिडाइन किती काळापासून ज्ञात आहे?
1970 च्या दशकाच्या सुरुवातीस टिलिडाइन एक कृत्रिम सक्रिय घटक म्हणून विकसित केले गेले. सुरुवातीला, थेंब विकले जात होते कारण टिलिडिनचा डोस थेंबांसह हाताळणे सोपे होते.
टिलिडाइन बद्दल इतर मनोरंजक तथ्ये
टिलिडाइन एक कमकुवत ओपिओइड आहे. त्याची क्षमता मॉर्फिनच्या सुमारे एक पंचमांश आहे. या कारणास्तव, टिलिडाइन हे बीटीएमच्या अधीन नसलेले वेदनाशामक मानले जात असे. वाढत्या गैरवापरामुळे आणि परिणामी पैसे काढण्याच्या लक्षणांमुळे, कठोर हाताळणीची इच्छा व्यक्त केली गेली आणि शेवटी 2013 मध्ये लागू केली गेली - कमीतकमी नॉन-टर्डर्ड टिलिडाइन/नालोक्सोनसाठी.
