मायसेटोमा (मादुरामायकोसिस): कारणे, लक्षणे आणि उपचार

मायसेटोमा किंवा मादुरामायकोसिस एक मऊ ऊतक संसर्ग आहे जो बुरशी किंवा बुरशीच्या सारख्या कारणामुळे होतो जीवाणू. हा संसर्ग प्रामुख्याने उष्ण कटिबंधातील कोरड्या भागात होतो. च्या लहान छोट्या जखमांद्वारे संसर्ग होतो त्वचा ज्याद्वारे रोगजनकांच्या जीव प्रविष्ट करा.

मायसेटोमा म्हणजे काय?

मादुरामायकोसिसचे प्रथम वर्णन भारतीय प्रांतात मदुरा प्रांतात केले गेले होते, म्हणूनच संसर्गाचे नाव. कारण संसर्ग सामान्यत: पायांवर होतो - अनवाणी पाय चालण्यामुळे रोगजनक सामान्यत: लहान क्रॅकमधून शरीरात प्रवेश करते - संसर्ग “मादुरा पाऊल” म्हणूनही ओळखला जातो. मादुरामायकोसिस दोन वेगळ्या स्वरूपात उद्भवते. खरा मायसेटोमा (युमिझेटोमा) यीस्ट किंवा मूसमुळे होतो आणि अ‍ॅक्टिनोमायसेटोमा (अ‍ॅक्टिनोमायझेटोमा) च्या विविध प्रकारांमुळे होतो जीवाणू (स्ट्रेप्टोमायसेस, अ‍ॅक्टिनोमादुरा, नोकार्डिया). एकंदरीत, भौगोलिक फोक्यासह, मादुरामायकोसिस जगभरात सामान्य आहे. आशिया आणि आफ्रिकामध्ये, मादुरामायकोसिस मुख्यतः युमिसेटोमाच्या स्वरूपात आढळतो, मेक्सिकोमध्ये अ‍ॅक्टिनोमायसेटोमा अत्यधिक प्रमाणात आढळतो.

कारणे

मादुरामायकोसिसचे कारण म्हणजे बुरशी किंवा बॅक्टेरियमचा संसर्ग. पाय सामान्यत: लाकडाच्या prickles द्वारे किंवा पायात शिरलेल्या किंवा बुरशीच्या आत शिरण्याद्वारे संक्रमण येते जीवाणू पायाला लहान जखमांद्वारे. खालील बुरशी शक्य आहे रोगजनकांच्या इम्यूसेटोमासाठीः मादुरेला, एक्रोमोनियम, फिओलोफोरा व्हेर्रोकोसा आणि एस्परगिलस फ्लेव्हस या जातीतील सर्व बुरशी. अ‍ॅक्टिनोमाइसेटोमाचा स्त्रोत म्हणून भिन्न बॅक्टेरिया ओळखले जाऊ शकतात, म्हणजेच नोकार्डिया (मुख्यतः नोकार्डिया ब्रॅसिलीनेसिस) या जीवाणू वंशातील विविध प्रजाती, स्ट्रेप्टोमायसेस (मुख्यतः स्ट्रेप्टोमेसेस मादुरा) आणि अ‍ॅक्टिनोमादुरा या जातीच्या वेगवेगळ्या प्रजाती. सर्व प्रकरणांपैकी 40% प्रकरणात बुरशी संसर्गासाठी जबाबदार असतात आणि सर्व प्रकारच्या 60% संसर्ग बॅक्टेरियाच्या संसर्गामुळे होते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

कित्येक आठवड्यांपासून कित्येक महिन्यांच्या उष्मायन कालावधीनंतर, संक्रमित मऊ ऊतकांच्या ठिकाणी तथाकथित ग्रॅन्युलोमास विकसित होते. हे वेदनारहित गाठी आहेत ज्यात ग्रॅन्युलर मटेरियलच्या स्वरूपात विशिष्ट रोगजनक असते. नोड्यूल्सच्या जागी, बाधित शरीराच्या भागाची सूज देखील होते. पुवाळलेला कणके बाहेरून मार्गे नेले जाते फिस्टुला नलिका. द रोगजनकांच्या वेगवेगळ्या बुरशी किंवा जीवाणू असू शकतात जे लहानद्वारे शरीरात प्रवेश करतात त्वचा घाव उदाहरणार्थ, पाय बहुतेक वेळा संक्रमित होतात कारण निरनिराळ्या लोकसंख्येमध्ये अनवाणी चालण्यामुळे रोगजनकांच्या पायावर जखमेच्या आत शिरतात, उदाहरणार्थ पाऊल ठेवलेल्या लाकडाच्या स्प्लिंटर्सद्वारे. कमी वेळा, मायसेटोमा मागील, गुडघे किंवा हात वर साजरा केला जातो. वेगवेगळ्या रोगजनकांच्या असूनही, रोगाची लक्षणे एकसारखी असतात, जेणेकरुन मायसेटोमा हा शब्द सामूहिक संज्ञा म्हणून समजू शकतो. तथापि, रोगजनकांच्या दोन गटांवर अवलंबून, समानतेव्यतिरिक्त लक्षणांमध्येही फरक आहेत. उदाहरणार्थ, खरा मायसेटोमा (बुरशीजन्य संसर्ग) मध्ये, गाठी स्पष्टपणे एकमेकांकडून सीमांकन केल्या जात नाहीत. याव्यतिरिक्त, अनेक फिस्टुला उपस्थित आहेत. शिवाय, या प्रकारच्या संसर्गामध्ये, हाडे बर्‍याचदा प्रारंभिक टप्प्यावर गुंतलेले असतात. म्हणूनच, औषधांच्या व्यतिरिक्त व्यतिरिक्त असलेल्या प्रभावित ऊतींचे क्षेत्र शल्यक्रिया करून शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे आवश्यक होते. बॅक्टेरिया (अ‍ॅक्टिनोमाइसेटोमा) द्वारे होणार्‍या संसर्गाच्या बाबतीत कणके केवळ काही fistulas विकसित सह, एकमेकांकडून encapsulated आहेत. या प्रकरणात हाडांचा सहभाग कमी सामान्य आहे. म्हणून, inक्टिनोमाइसेटोमामध्ये प्रभावित ऊतींचे शल्यक्रिया काढणे क्वचितच आवश्यक आहे.

निदान आणि कोर्स

सामान्यत: स्पष्ट लक्षणांच्या आधारे मादुरामायकोसिसचे प्रारंभिक निदान केले जाऊ शकते. संक्रमित क्षेत्राच्या स्वरूपात मोठ्या प्रमाणात सूज येण्याकरिता वेदनारहित लहान गाठी. दाणेदार स्त्राव नोड्यूल किंवा सूजमधून सोडला जातो - बहुतेक वेळा बाह्य प्रभावाशिवाय. मायक्रोस्कोपिक तपासणीनंतर फिजीशियन संसर्ग स्पष्टपणे ओळखतो. सोडण्यात आलेल्या स्रावची तपासणी केली जाते. जर ते फंगल इन्फेक्शन असेल तर स्रावमध्ये दाणेदार, धाग्यासारखे, पांढरे ते किंचित पिवळसर रचना असते. स्पष्ट निदानानंतर, डॉक्टरांकडे वापरल्या जाणार्‍या विविध औषधांची निवड आहे उपचार. औषध असल्यास उपचार वेळेत लागू केल्यास, संक्रमणाचा मार्ग खूप निरुपद्रवी असतो आणि सर्वात महत्त्वाचा म्हणजे, वेदनाहीन. जर मादुरामायकोसिस, विशेषत: बुरशीमुळे इम्युसेटोमाचा उपचार केला गेला नाही तर, संक्रमण तीव्र होते. पुवाळलेला ट्यूमर ही लक्षणे स्वतःच बरे होत नाहीत. याव्यतिरिक्त, शरीराच्या इतर भागात पसरणे जवळजवळ अपरिहार्य आहे. सर्वात वाईट म्हणजे, प्रभावित शरीराचे क्षेत्र कमी करणे आवश्यक आहे.

गुंतागुंत

मायसेटोमाच्या बुरशीसह संक्रमण होऊ शकते आघाडी अतिरिक्त बॅक्टेरियाला सुपरइन्फेक्शन. याचा अर्थ असा होतो की जीवाणूमुळे होणारा दुसरा रोग अनुकूल आहे. वैद्यकीय उपचार दिले गेले असल्यास हे देखील होऊ शकते. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मायसेटोमामुळे उद्भवणा complications्या गुंतागुंत होण्यामुळे वैद्यकीय उपचारांच्या कमतरतेमुळे होण्याची शक्यता असते, कारण अर्बुद नंतर शरीराच्या आतील भागात घुसून पुढे जाण्याची संधी मिळते. वाढू आत. हे करू शकता आघाडी हाडांचा नाश, म्हणजे हाडांची ऊती नष्ट होते. स्नायू ऊतींनाही त्रास होऊ शकतो. Enडेनोपैथी देखील शक्य आहे. हे संप्रेरक-उत्पादक ग्रंथींच्या आजाराचा संदर्भ देते. ग्रॅन्युलेशन ऊतकांच्या प्रसारामुळे तयार झालेल्या अर्बुद सेरेब्रल आणि व्हिस्रल बनू शकतात मेटास्टेसेस. हे मध्ये ऑफशूट संदर्भित करते मेंदू आणि अंतर्गत अवयव. जर मायसेटोमास परवानगी असेल तर वाढू खूप लांब, ते सामान्य असल्याने, विशेषत: पायांवर, ते चालण्याची क्षमता कठोरपणे मर्यादित करतात. गुडघ्यापर्यंतचे विकृती आघाडी अतिरिक्त हालचाली विकार तर सांधे, हाडे आणि स्नायूंवर खूप हल्ला झाला आहे विच्छेदन करणे आवश्यक आहे, ज्याचा परिणाम पुढील अपंगांना होतो.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

च्या देखावा मध्ये बदल त्वचा, मलिनकिरण किंवा ढेकूळ डॉक्टरांकडे सादर केले पाहिजे. लक्षणे पसरल्यास किंवा तीव्रतेत वाढ झाल्यास, ए आरोग्य अट याचा शोध घेऊन त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. सूज, खाज सुटणे किंवा खुल्या झाल्यास जखमेच्या, कारण स्पष्ट केले पाहिजे. अडथळा झाल्यास हालचालींवर निर्बंध किंवा हालचाल कमी झाल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. काही तासांत लक्षणे वेगाने वाढल्यास, शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे. रोगजनकांचा द्रुतगतीने प्रसार होतो आणि शरीराची स्वतःची संरक्षण यंत्रणा आवश्यक प्रमाणात त्यांच्या विरूद्ध बचाव करण्यासाठी इतकी मजबूत नसते. शारीरिक कार्यक्षमता कमी होणे, अंतर्गत कमकुवतपणा किंवा त्रासदायक भावना सामान्यत: डॉक्टरांना सादर केल्या जाणा ir्या अनियमितता दर्शवितात. जर प्रभावित व्यक्ती त्वचेच्या दृश्य बदलांचा किंवा डागांचा त्रास घेत असेल तर अवांछित ऊतकांची शल्यक्रिया काढून टाकणे आवश्यक आहे. तर दाह त्वचेचे, विद्यमान जखमेचे विस्तार किंवा गॅंग्रिन उद्भवते, त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. गंभीर प्रकरणांमध्ये, याचा धोका असतो सेप्सिस आणि अशा प्रकारे जीवनास संभाव्य धोका. चिडचिडेपणा, वर्तनविषयक विकृती किंवा सामान्य सामाजिक कार्यातून माघार घेणे हे विद्यमान आजाराचे आणखी संकेत आहेत.

उपचार आणि थेरपी

मायसेटोमाचा उपचार औषधोपचारांच्या निर्देशाद्वारे केला जातो. योग्य डोसवर अचूक औषध निवडण्यासाठी अचूक निदान आवश्यक आहे. बुरशीजन्य संसर्ग असल्यास, उपचारासाठी विविध अँटीफंगल एजंट्स वापरली जातात. बर्‍याच बुरशीजन्य संस्कृती आता प्रतिरोधक किंवा अँटीफंगल एजंट्ससाठी प्रतिरोधक असल्याने औषधे घेत असताना त्यानुसार त्या प्रभावावर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे. औषधोपचार सहसा बर्‍याच वर्षांच्या कालावधीत घेतले जाते. च्या पलीकडे प्रशासन औषधोपचार, रुग्णाला संबंधित अस्वस्थता कमी करण्यासाठी, शल्यक्रियाने प्रभावित सूज किंवा त्वचेच्या भागांना शल्यक्रियाने काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते. जर मायसेटोमा जीवाणूमुळे झाला असेल तर रुग्णाला एक मिळेल प्रतिजैविक. बॅक्टेरियाच्या संसर्गामुळेही, शरीराच्या प्रभावित भागात सूज बरे होत नाही. अशा परिस्थितीत, शल्यक्रिया हस्तक्षेप देखील दर्शविला जाईल.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

आजकाल, मायसेटोमा सहजपणे उपचार करण्यायोग्य आहे आणि सकारात्मक रोगनिदान देते. द अट बुरशीचा प्रसार होण्यापासून रोखण्यासाठी शल्यक्रिया किंवा औषधाने उपचार करणे आवश्यक आहे. उपचार न करता सोडल्यास, मादुरामायकोसिस ए मध्ये विकसित होऊ शकतो जुनाट आजार हे पीडित व्यक्तीसाठी व्यावसायिक आणि वैयक्तिक जीवनात असंख्य मर्यादांशी संबंधित आहे. रोगाच्या अवस्थेमध्ये, विच्छेदन आवश्यक असू शकते, ज्यामुळे रुग्णाची आयुष्यमान कमी होते. एखाद्याचा परिणाम म्हणून मानसिक आजार देखील विकसित होऊ शकतात विच्छेदन. उदाहरणार्थ, काही रुग्ण विकसित होतात उदासीनता or चिंता विकार शरीराचा भाग गमावल्यानंतर, ज्याचा उपचार केला पाहिजे. शारीरिक तक्रारी जसे रक्ताभिसरण विकार किंवा प्रेत अंग दुखणे देखील एक नंतर उद्भवते विच्छेदन आणि कोर्सच्या मूल्यांकनावर परिणाम करतात. या रोगनिदान अगदीच चांगले आहे, कारण आजकाल संपूर्ण रोगनिवारण प्रक्रिया उपलब्ध आहे आणि बुरशीजन्य रोग सहसा प्राणघातक नसतो. रोगाचा अभ्यासक्रम त्वचाविज्ञानी किंवा प्रभारी इंटर्निस्टद्वारे केला जातो, जो रोगाचा गंभीरपणा, रुग्णाची घटना आणि प्रभावित व्यक्तीची आर्थिक परिस्थिती यासारख्या सामाजिक घटकांचा विचार करतो. आवश्यक असल्यास, रोगनिदान योग्यरित्या समायोजित केले जाणे आवश्यक आहे, विशेषत: अप्रत्याशित गुंतागुंत, जे प्रामुख्याने गंभीर रोगांमध्ये उद्भवतात.

प्रतिबंध

मायसेटोमा प्रतिबंधित करणे खूप सोपे आहे. ज्या ठिकाणी मायसेटोमा सामान्य आहे तेथे अनवाणी चालणे सतत टाळले पाहिजे. तरीही पायांच्या क्षेत्रात लहान जखम झाल्यास जखमेच्या त्वरित आणि कायमचे निर्जंतुकीकरण केले जाणे आवश्यक आहे. संबंधित भागात प्रवास करताना, जंतुनाशक or अल्कोहोल म्हणूनच प्रथमोपचार किटमध्ये swabs गहाळ होऊ नये.

आफ्टरकेअर

मायसेटोमाची देखभाल नंतर उपचारांच्या प्रकारावर आणि उपचारांच्या यशावर अवलंबून असते. जर बुरशीजन्य रोगाचा उपचार औषधाद्वारे केला जाऊ शकतो तर वैद्यकीय उपचारानंतर सहसा यापुढे आवश्यक नसते. जर हा त्रास गंभीर नसेल आणि त्वरित उपचार केला गेला तर त्यानंतरचे नुकसान जवळजवळ नेहमीच टाळता येऊ शकते. अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, तथापि, शल्यक्रिया हस्तक्षेपाचा विचार केला जाऊ शकतो. संक्रमित ऊतक काढून टाकणे हे उद्दीष्ट आहे. काही प्रकरणांमध्ये, लहान मेदयुक्त काढून टाकले जातात जरी चांगले असले तरी जखमेची काळजी त्यानंतर महत्वाचे आहे. केस आणि संकेत यावर अवलंबून सावधगिरी प्रतिजैविक उपचार उपयोगी असू शकते. उर्वरित रोगजनकांच्या ऊतींचे पाठपुरावा करणे देखील महत्त्वपूर्ण आहे. पाठपुरावा काळजी तज्ञाद्वारे कळविणे आवश्यक आहे आणि प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर अवलंबून आहे. जखम भरणे चांगल्यासह काही आठवड्यांमध्ये साध्य करता येते जखमेची काळजी. पुढील देखभाल उपाय एकदा जखम पूर्णपणे बरी झाल्यावर आवश्यक नाही. जर दुसरीकडे, एखादा अवयवदान केला जातो कारण जास्त ऊतींना त्रास होतो, तर काळजी घेणे अधिक अवघड आहे. अवशिष्ट अवयव उपचार करणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, पुढील उपचार नंतरच्या काळजीत जोडले जातात. उदाहरणार्थ, जर प्रभावित व्यक्तीचा अनुभव आला असेल तर प्रेत वेदना. शिक्षण शरीराच्या विच्छेदन शरीराचा भाग असूनही हलविणे देखील नंतरच्या काळजीचा एक भाग आहे. उपर्युक्त काळजी नंतर उपाय बुरशीमुळे होणा e्या इमिसेटोमास तसेच बॅक्टेरियांमुळे actक्टिनोमाइसेटोमास लागू करा.

आपण स्वतः काय करू शकता

मायसेटोमाचा सहसा औषधाने उपचार केला जातो. काय उपाय पीडित व्यक्ती स्वतःला लक्षणे दूर करण्यासाठी आणि उपचार प्रक्रियेस प्रोत्साहन देण्यासाठी रोगाचा प्रकार आणि तीव्रतेवर अवलंबून असते. तत्वतः, विश्रांती आणि बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते. विशेषत: रोगाच्या पहिल्या दिवसांत, रोगजनकांचा प्रसार टाळण्यासाठी पुरेसे बेड उबदारपणा सुनिश्चित केला पाहिजे. याव्यतिरिक्त, सुजलेल्या किंवा पुवाळलेल्या भागाची काळजीपूर्वक काळजी घ्यावी आणि आवश्यक असल्यास, सौम्य काळजी उत्पादनांसह उपचार केले पाहिजेत. योग्य तयारीच्या वापराबद्दल प्रथम जबाबदार डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे. गंभीर लक्षणांच्या बाबतीत, शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेनंतर त्वचा सामान्यतः खूप चिडचिडी असते आणि घाण किंवा rgeलर्जीक घटकांसारख्या हानिकारक प्रभावांशी संपर्क साधू नये. पीडित व्यक्तीने डॉक्टरांच्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे आणि कोणत्याही असामान्य लक्षणांची माहिती डॉक्टरांना दिली पाहिजे. मायसेटोमा सहसा बरे होते, जर लवकर उपचार केला गेला आणि एक फिजीशियन त्याच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवेल. पुन्हा संसर्ग रोखण्यासाठी, प्रारंभिक बुरशीजन्य संसर्गाची कारणे निश्चित करणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, तक्रार डायरी तयार केली जाऊ शकते ज्यामध्ये संभाव्य ट्रिगर आणि इतर विकृती लक्षात घ्याव्यात.