एम्फोटेरिसिन बी कसे कार्य करते
अँटीफंगल एजंट एम्फोटेरिसिन बी बुरशीजन्य पेशींच्या पडद्यामध्ये छिद्र निर्माण करते. पोटॅशियम आणि सोडियम सारखी खनिजे या छिद्रांमधून मुक्तपणे जाऊ शकतात, ज्यामुळे बुरशीजन्य पेशींचे काटेकोरपणे नियमन केलेले खनिज संतुलन बिघडते - ते नष्ट होते.
सजीवांच्या पेशींच्या पडद्यामध्ये प्रामुख्याने लिपिड्स असतात. याव्यतिरिक्त, पदार्थ संग्रहित केले जातात जे झिल्ली मोबाईल आणि लवचिक ठेवतात जेणेकरून सेल चांगल्या प्रकारे कार्य करू शकेल. प्राणी (आणि अशा प्रकारे मानवी) पेशींमध्ये, हा पदार्थ कोलेस्टेरॉल असतो, तर बुरशीजन्य पेशींमध्ये ते एर्गोस्टेरॉल नावाचे रासायनिकदृष्ट्या समान संयुग असते. एम्फोटेरिसिन बी स्वतःला विशेषतः एर्गोस्टेरॉलला जोडते, बुरशीच्या पेशीच्या पडद्यामध्ये छिद्र तयार करते.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
तोंडी श्लेष्मल त्वचेवर स्थानिक पातळीवर प्रशासित केल्यावर आणि तोंडावाटे घेतल्यास Amphotericin B क्वचितच रक्तात शोषले जाते.
एम्फोटेरिसिन बी कधी वापरले जाते?
Amphotericin B खालील उपचारांसाठी मंजूर आहे:
- तोंडी श्लेष्मल त्वचा, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि योनीच्या श्लेष्मल त्वचेचे यीस्ट संक्रमण
- @ गंभीर प्रणालीगत (संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणारे) बुरशीजन्य संक्रमण
अंतर्गत अवयवांचे बुरशीजन्य संक्रमण बहुतेकदा रोगप्रतिकारक शक्ती नसलेल्या रूग्णांमध्ये आढळते जसे की HIV ची लागण झालेल्या किंवा दात्याचा अवयव असलेल्या रूग्णांमध्ये.
संसर्ग सुरक्षितपणे बरा होईपर्यंत उपचार केले जातात.
वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) लेशमॅनियासिस, ट्रायकोमोनाड आणि ट्रायपॅनोसोम इन्फेक्शन्स यांसारख्या काही परजीवी संसर्गाच्या उपचारांसाठी देखील अॅम्फोटेरिसिनची शिफारस करते.
Amphotericin B कसे वापरले जाते
मौखिक पोकळीच्या स्थानिक उपचारांसाठी, दहा ते शंभर मिलीग्राम ऍम्फोटेरिसिन बी एक लोझेंज म्हणून शोषले जाते किंवा तोंडी पोकळीमध्ये निलंबन म्हणून चार वेळा जेवणानंतर आणि झोपेच्या आधी पसरते.
हॉस्पिटलमध्ये इंट्राव्हेनस उपचारांसाठी, वैद्यकीय निरीक्षणाखाली डोस अनेक वेळा वाढविला जाऊ शकतो. उपचारांचा कालावधी साधारणतः दोन आठवडे असतो, परंतु कधीकधी जास्त असतो.
Amphotericin Bचा मूत्रपिंडांवरील परिणाम काय आहे?
श्लेष्मल उपचारात्मक एजंट म्हणून घेतल्यास, सक्रिय पदार्थ क्वचितच रक्तात जातो, म्हणूनच उपचार सहसा चांगले सहन केले जाते. सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे मळमळ, उलट्या, अतिसार, पुरळ आणि खाज सुटणे.
जेव्हा एम्फोटेरिसिन बी इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते, तेव्हा साइड इफेक्ट दर खूप जास्त असतो. उपचार घेतलेल्यांपैकी दहा टक्क्यांहून अधिक लोकांमध्ये पोटॅशियमची पातळी कमी, क्रिएटिनिनची उच्च पातळी, श्वासोच्छ्वास, मळमळ आणि उलट्या, मूत्रपिंडाच्या कार्यात बदल, रक्तदाब कमी होणे, थंडी वाजून येणे आणि ताप येणे असे लक्षण दिसून येतात.
दहा ते शंभर रुग्णांपैकी एकाला अशक्तपणा, त्वचेवर पुरळ उठणे, रक्तातील मॅग्नेशियमची पातळी कमी होणे आणि यकृताचे खराब कार्य देखील होऊ शकते.
एम्फोटेरिसिन बी वापरताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
Amphotericin B खालील गोष्टींमध्ये प्रतिबंधित आहे:
- सक्रिय पदार्थ किंवा औषधाच्या इतर कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता
- गंभीर यकृत आणि मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य (केवळ इंट्राव्हेनस तयारीसाठी लागू होते)
औषध परस्पर क्रिया
तोंडी श्लेष्मल त्वचा किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या बुरशीजन्य संसर्गाविरूद्ध एम्फोटेरिसिन बी वापरताना, इतर सक्रिय पदार्थांसह कोणतेही ज्ञात परस्परसंवाद नाहीत.
तथापि, amphotericin B सह इंट्राव्हेनस थेरपी दरम्यान, इतर सक्रिय घटकांसह परस्परसंवाद होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, डिहायड्रेटिंग एजंट्स (हायड्रोक्लोरोथियाझाइड आणि फ्युरोसेमाइड सारख्या लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) आणि मूत्रपिंडाला नुकसान करणारे एजंट, जसे की कॅन्सरविरोधी औषधे (उदा., फ्लुसिटोसिन, सिस्प्लॅटिन), प्रतिजैविक (जसे की जेंटामायसिन), आणि रोगप्रतिकारक शक्ती-दमन करणारे एजंट (रिन्सीक्लो) , एम्फोटेरिसिन बी सह एकत्रित केल्याने मूत्रपिंडांना जास्त नुकसान होऊ शकते.
वय निर्बंध
एम्फोटेरिसिन बीचा वापर लहान मुलांसाठी आणि मुलांसाठी देखील केला जाऊ शकतो. डोस लहान रुग्णाच्या शरीराच्या वजनानुसार समायोजित केला जातो.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात एम्फोटेरिसिन बीच्या थेरपीवर केवळ मर्यादित डेटा उपलब्ध आहे. म्हणून, गर्भवती आणि स्तनपान करणा-या स्त्रिया वापरणे केवळ काळजीपूर्वक जोखीम-लाभ मूल्यांकनानंतरच केले पाहिजे.
तज्ञांच्या मते, स्थानिक किंवा तोंडी थेरपीला स्तनपानावर निर्बंध आवश्यक नाहीत. स्तनपानाच्या कालावधीत पद्धतशीर अनुप्रयोग आवश्यक असल्यास, स्तनपानास देखील परवानगी आहे.
एम्फोटेरिसिन बी असलेली औषधे कशी मिळवायची
ऍम्फोटेरिसिन बी हे सक्रिय घटक असलेली तयारी जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये सर्व डोस फॉर्म आणि डोसमध्ये प्रिस्क्रिप्शनवर उपलब्ध आहे.
एम्फोटेरिसिन बी कधीपासून ओळखले जाते?
Amphotericin A, जे उत्पादनामध्ये देखील समाविष्ट आहे, क्वचितच कोणताही बुरशीनाशक प्रभाव आहे. याउलट, ऍम्फोटेरिसिन बी हा सक्रिय घटक आता जवळजवळ सर्व बुरशीजन्य संसर्गांवर यशस्वीपणे उपचार करण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो.
