सिफिलीस: लक्षणे, कारणे, उपचार

सिफिलीस, याला ल्यूज किंवा "हार्ड चॅनक्रे" देखील म्हणतात (समानार्थी शब्द: Gumma; हार्ड चॅनक्रे; जन्मजात सिफिलीस; ल्यूस; न्यूरोसिफिलीस; प्रोग्रेसिव्ह पॅरेसिस; स्काउडिन रोग; लेट सिफिलीस; सिफिलीस (ल्यूज); ट्रेपोनेमा पॅलिडम; ट्रेपोनेमा डुक्रुम संक्रमण; ICD-10 संक्रमण A52.-: कै सिफलिस; A51.-: लवकर सिफलिस; A53.9: सिफिलीस, अनिर्दिष्ट; A50.-: सिफिलीस connata) आहे a लैगीक संबधातुन पसरणारे आजार (STD किंवा STI). हे ट्रेपोनेमा पॅलिडम (स्पायरोचेट प्रजाती) या जीवाणूमुळे होते. मानव हा सध्या रोगजनकाचा एकमेव संबंधित जलाशय आहे. घटना: संसर्ग जगभरात होतो. जननेंद्रियाच्या किंवा तोंडी श्लेष्मल झिल्लीच्या संपर्काद्वारे रोगकारक (संसर्गाचा मार्ग) प्रसारित होतो (क्वचितच त्वचा) संक्रमित रुग्णांचे (लैंगिक संपर्क) तसेच माध्यमातून रक्त. सिफिलीस कॉन्नाटा हा रोगजनकांच्या प्रसाराचा एक विशेष प्रकार आहे. हा संसर्ग आईकडून न जन्मलेल्या बाळाला (इंट्रायूटरिन) होतो, जो साधारणपणे चौथ्या महिन्यापासून होतो. गर्भधारणा. हे करू शकता आघाडी मुलाच्या लवकर मृत जन्मापर्यंत (सुमारे 40% मध्ये) किंवा आईच्या लवकर सिफिलीसच्या बाबतीत सिफिलीस कॉन्नाटा. पॅथोजेन पॅरेंटेरली प्रवेश करतो (रोगकारक आतड्यांमधून आत प्रवेश करत नाही), म्हणजे या प्रकरणात, ते वरवर पाहता निरोगी असलेल्या लहान जखमांद्वारे शरीरात प्रवेश करू शकतात. त्वचा, विशेषतः जननेंद्रियाच्या आणि गुदद्वाराच्या क्षेत्रामध्ये श्लेष्मल त्वचा. मानव-ते-मानव प्रसार: होय. उष्मायन कालावधी (संसर्गापासून रोगाच्या प्रारंभापर्यंतचा काळ) साधारणतः 10 दिवस ते 3 महिने असतो. अधिग्रहित सिफिलीस रोगाच्या कोर्सनुसार चार टप्प्यात विभागलेला आहे:

  • प्राथमिक टप्पा - संसर्ग झाल्यानंतर सुमारे तीन आठवड्यांनंतर, प्रवेशाच्या ठिकाणी अल्कस ड्युरम (एक वेदनारहित इन्ड्युरेशन जो अल्सरेट होतो) विकसित होतो (तथाकथित प्राथमिक प्रभाव); स्थानिक लिम्फ नोड्स देखील वेदनारहित फुगतात (तथाकथित प्राथमिक कॉम्प्लेक्स); ही लक्षणे 4-6 आठवड्यांनंतर कमी होतात उपचार.
  • दुय्यम टप्पा - प्राथमिक अवस्थेवर उपचार न केल्यास, संसर्ग वाढतो आणि विविध लक्षणे बनवतो (सामान्य लक्षणे आणि त्वचा शरीराच्या खोडावर आणि हातपायांच्या समीप भागांवर लक्षणे/छोटे ठिपके असलेले एक्सॅन्थेमा; एन्न्थेम: श्लेष्मल त्वचेवर संसर्गजन्य लालसर पॅप्युल्स (पुसिका / नोड्यूल्स; प्लेक्स म्यूकसेस); च्या मागील भागात जीभ प्लेक्स लिसेस आढळतात); उपचार न केल्यास, ही लक्षणे देखील पुन्हा कमी होतात आणि नंतरच्या टप्प्यात काही महिने किंवा वर्षांनंतर (= विलंबता) वर पोहोचतात.
  • तृतीयक टप्पा (प्रारंभिक संसर्गानंतर अनेक वर्षे) - या टप्प्यावर, रोगजनक सर्व अवयवांमध्ये प्रकट झाला आहे, विशेषत: मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सहभागामध्ये धोका आहे.
  • चतुर्थांश अवस्था - प्रगतीशील (प्रोग्रेसिव्ह) अर्धांगवायू (न्यूरोसिफिलीसचे प्रकटीकरण, जे न्यूरोलॉजिकल कमतरतांसह मनोविकार म्हणून पुढे जाते) आणि टॅब्स डोर्सालिस (पाठीच्या नसा आणि पाठीच्या मज्जातंतूंच्या पृष्ठीय मज्जातंतूंच्या मुळांची डिमायलिनेशन प्रक्रिया; यामुळे स्थितीच्या संवेदनामध्ये अडथळा येतो. , हालचालीची भावना आणि कंपनाची भावना)

लक्षणे-मुक्त कालावधीला विलंब म्हणतात. संसर्ग झाल्यापासून निघून गेलेल्या वेळेनुसार, लवकर आणि उशीरा लेटन्सीमध्ये फरक केला जातो. लिंग गुणोत्तर: स्त्रियांपेक्षा पुरुष अधिक वेळा प्रभावित होतात. पीक घटना: हा रोग प्रामुख्याने 20 ते 50 वयोगटातील होतो, ज्यात स्त्रियांना लहान वयात (25-29 वर्षे) आणि पुरुषांना बहुतेक 30-39 वर्षे वयोगटातील संसर्ग होण्याची शक्यता असते. सिफिलीस हा तिसरा सर्वात सामान्य आहे लैगीक संबधातुन पसरणारे आजार (STI) जगभरात. 1990 च्या दशकात लक्षणीय घट झाल्यानंतर पुरुषांमधील घटना (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) दर वर्षी प्रति 11.5 रहिवासी 13.5-100,000 आहे, जे सुरुवातीपूर्वीच्या पातळीप्रमाणेच आहे. एड्स युग. 1 च्या दशकापासून महिलांमध्ये, घटना दर 100,000 पेक्षा कमी राहिल्या आहेत. संसर्गजन्यता (संसर्गजन्यता) प्राथमिक आणि दुय्यम टप्प्यात आणि सुरुवातीच्या विलंब दरम्यान (संक्रमणानंतर सुमारे एक वर्षापर्यंत) अस्तित्वात आहे. कोर्स आणि रोगनिदान: रोगाच्या कोर्ससाठी, वर "चार टप्प्यात रोगाचा कोर्स" खाली पहा. वेळेवर आणि पुरेशा सह उपचार (प्रतिजैविक), रोग यशस्वीरित्या बरा होतो. लैंगिक भागीदारांचे निदान केले पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास उपचार केले पाहिजेत. टीप: सिफिलीसच्या जवळपास अर्ध्या रुग्णांना एचआयव्ही सह-संसर्ग (दुहेरी संसर्ग) देखील आहे. सिफिलीस विरूद्ध संरक्षणात्मक लसीकरण अद्याप उपलब्ध नाही. जर्मनीमध्ये, जर पुरावा तीव्र संसर्ग दर्शवत असेल तर संसर्ग संरक्षण कायदा (IFSG) नुसार रोगजनकाचा प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष शोध नावाने नोंदवता येतो.