ऑस्टिओटॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे जी हाडांच्या विकृती सुधारण्यासाठी वापरली जाते. बर्‍याचदा, या चुकीच्या चुकीचे असतात पाय, पाऊल किंवा जबडा हाडे.
ऑस्टिओटॉमी म्हणजे काय?
जर रुग्ण ग्रस्त असतील हॉलक्स व्हॅल्गस, किंवा एक कुटिल मोठा पायाचे बोट, मुख्य पिंडाचे ऑस्टिओटॉमी मेटाटेरसल हाड सहसा केले जाते. तद्वतच, प्रक्रिया नंतर मोठा पायाचे बोट सरळ केले जाते. ऑस्टियोटॉमीचे मूळ तत्व म्हणजे एक किंवा त्यापेक्षा जास्त नियंत्रित कटिंग हाडे. त्यानंतर ऑस्टिओसिंथेसिसद्वारे शल्यक्रिया सरळ केली जाते. यामध्ये पूर्वीच्या फाटलेल्या रीकनेक्ट करणे समाविष्ट आहे हाडे त्यांना ठेवण्याचे उद्दीष्ट ठेवून वाढू पुन्हा एकत्र सुधारित आकारात. ओस्टिओटोमी बहुतेक वेळा धनुष्य पाय, गुडघे टेकणे आणि नितंब विकृती सुधारण्यासाठी केली जाते. या प्रकरणात, याला रीलिग्मेंट किंवा सुधारात्मक ऑस्टिओटोमी म्हणतात. दंत शस्त्रक्रियेमध्ये, ओस्टिओटामीज सामान्यत: जबडाच्या हाडांची पुनर्रचना करण्यासाठी करतात. गंभीर जबडा विकृतीच्या प्रकरणांमध्ये या जबडा ऑस्टिओटामीजचा वापर केला जातो. शहाणपणाचे दात काढून टाकताना ओस्टिओटामीज देखील आवश्यक असू शकतात कारण शहाणपणाचे दात बहुतेक वेळा हाडात अडकतात. व्यापक अर्थाने, याला जबडाची ऑस्टिओटॉमी म्हणून देखील संबोधले जाते.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
सर्वात सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या ऑस्टिओटामीजपैकी एक म्हणजे डोटेशन व्हेरिएशन ऑस्टिओटॉमी, जो मुख्यत: हिप विकृतीसाठी वापरला जातो. या प्रक्रियेमध्ये, फीमर एका विशिष्ट ठिकाणी कापला जातो, हाडांचा एक छोटासा भाग काढून टाकला जातो आणि परिणामी हाडांचे दोन तुकडे धातुच्या स्प्लिंटसह पुन्हा एकत्रित केले जातात. जर अशी हिप विकृती ऑस्टिओटॉमीद्वारे दुरुस्त केली गेली नाही तर, होण्याचा धोका असतो आर्थ्रोसिस च्या चुकीच्या लोडिंगमुळे हिप संयुक्त. कमी असल्यास पाय खूप अंतर आतून विचलित होते, याला व्हेरस स्थिती म्हणतात खालचा पाय. या सदोषपणामुळे एखाद्याची विकृती होते गुडघा संयुक्त, जेणेकरून गैरवर्तन देखील होऊ शकते आघाडी खूप लवकर आर्थ्रोसिस. टाळणे osteoarthritis, टिबिया हाड अगदी खाली कट आहे गुडघा संयुक्त. पुन्हा, हाडांचा तुकडा खालच्या भागातील गैरसमज सुधारण्यासाठी काढला जातो पाय. टिबियात हाडांच्या दोन तुकड्यांमध्ये पुन्हा सामील होण्यासाठी प्लेट ऑस्टिओसिंथेसिस किंवा स्टेपल्सचा वापर केला जातो. प्रक्रिया लवकर केली असल्यास, कृत्रिम वापरा गुडघा संयुक्त कित्येक वर्षांनी उशीर होऊ शकतो. या प्रक्रियेस टिबिअल पठार ऑस्टिओटॉमी देखील म्हणतात आणि बहुतेकदा धनुष्य पाय दुरुस्त करण्यासाठी केला जातो. ऑस्टिओटॉमी प्रक्रिया, मॅकेट-बांदी सर्जरी, गुडघा संयुक्त समस्यांसाठी देखील वापरली जाते. येथे, हॅमस्ट्रिंगचा संलग्नक बिंदू समोरच्या बाजूला हलविला गेला आहे आणि तेथे स्क्रूसह निश्चित केले आहे. जर रुग्ण ग्रस्त असतील हॉलक्स व्हॅल्गस, म्हणजे एक विक्षिप्त मोठे बोट, मुख्य पिंडाचे ऑस्टिओटॉमी मेटाटेरसल हाड सहसा केले जाते. या प्रक्रियेत, प्रथम मेटाटेरसल हाड शल्यक्रियाने कापला जातो, सदोषीतपणा दुरुस्त केला जातो आणि नंतर हाड पुन्हा छिद्रित प्लेटद्वारे निश्चित केले जाते जेणेकरून प्रक्रियेनंतर पुन्हा पायाचे बोट पुन्हा सरळ होते. पिव्होट ऑस्टिओटॉमीचे एक बदल म्हणजे स्कार्फ ऑस्टिओटॉमी जे देखील केले जाते हॉलक्स व्हॅल्गस दुरुस्ती. असमान लेग लांबी दुरुस्त करण्याची सामान्य प्रक्रिया म्हणजे लांबीचे ऑस्टिओटॉमी. असमान लेग लांबी जन्मजात असू शकते किंवा अपघातांमुळे होऊ शकते. लेग लांबीच्या दोन सेंटीमीटर पर्यंतच्या फरकांना अद्याप योग्य ऑर्थोपेडिक फुटवेअरसह नुकसान भरपाई दिली जाऊ शकते, परंतु चार सेंटीमीटर किंवा त्याहून अधिक फरकाने कमी पायाच्या शल्यक्रिया वाढवण्याची आवश्यकता असते. येथे सर्वात सामान्य प्रक्रिया एक तथाकथित आहे कॉलस विचलित या प्रक्रियेमध्ये, सर्जन हाडांना आडवा लांब करण्यासाठी हाड कापतो आणि हाडांच्या दोन भागांमधील परिणामी अंतरात विचलित करणारा, म्हणजे एक फैलाव करणारा समाविष्ट करतो. या कारणासाठी, लहान पिन हाडांमध्ये निश्चित केल्या जातात आणि बाहेरून होल्डिंग सिस्टमशी जोडल्या जातात. या विचलित करणार्‍याच्या मदतीने, हाडांचे तुकडे हळू हळू वेगळे केले जाऊ शकतात. एकदा इच्छित लांबी वाढविल्यानंतर, प्लेट ऑस्टिओसिंथेसिस सहसा केला जातो, म्हणजे हाडांचे तुकडे स्टील प्लेटसह जोडलेले असतात. स्त्रीरोग मान ऑस्टिओटॉमी हा ए समाविष्ट करण्यासाठीच्या शस्त्रक्रियेचा एक भाग आहे हिप प्रोस्थेसिस. येथे, संपूर्ण स्त्रीलिंगी डोके काढले आहे. हे संक्रमणास देखील सूचित केले जाऊ शकते हिप संयुक्त. क्वचितच, रीढ़ वर ऑस्टिओटामिया केले जातात. या प्रक्रियेमध्ये, लॅमिनेक्टॉमी म्हणून देखील ओळखले जाते, कशेरुका कमान एक किंवा अधिक मणक्यांच्या शरीरांसह काढले जाते पाळणारी प्रक्रिया. यामुळे ऑपरेशनसाठी जागा उपलब्ध आहे पाठीचा कणा किंवा इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क. तसेच, जेव्हा ट्यूमरमध्ये पाठीचा कालवा वर खूप दबाव आणू पाठीचा कणा, लॅमिनेक्टॉमी संबंधित प्रदेशावरील दबाव कमी करण्यात उपयुक्त ठरू शकते.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
अर्थात, कारण ऑस्टिओटॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे, सामान्य शस्त्रक्रिया जोखीम येथे लागू होतात. यामध्ये रक्तस्त्राव आणि पुनर्जन्म नियंत्रित करणे कठीण आहे, शस्त्रक्रियेच्या जखमेची लागण (बहुदा ड्रग-प्रतिरोधक देखील जंतू) आणि जवळच्या टिशू स्ट्रक्चर्सचे नुकसान होते. विशेषत: पाय क्षेत्रात ओस्टिओटामीज आघाडी काही काळासाठी अस्थिरता परिणामी पायांच्या खोल नसामध्ये गुठळ्या (थ्रोम्बी) तयार होऊ शकतात. हे तथाकथित थ्रोम्बोसिस फुफ्फुसांचा धोका असतो मुर्तपणा. या प्रकरणात, गुठळ्या माध्यमातून प्रवास रक्त कलम फुफ्फुसांपर्यंत, जेथे रक्तवहिन्यासंबंधीचा ठरतो अडथळा. अगदी लहान बाबतीत कलम, फुफ्फुसे मुर्तपणा असू शकणारे असू शकते; बाबतीत अडथळा मोठ्या भांड्यात जीव मुठीत धोक्यात येते. आणखी एक विशिष्ट सर्जिकल जोखीम आहे भूल. सर्व रुग्णांपैकी जवळजवळ एक तृतीयांश प्रतिक्रिया देतात भूल सह मळमळ or उलट्या. याव्यतिरिक्त, ची गडबड हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत, हृदयक्रिया बंद पडणे येऊ शकते. कृत्रिम श्वासोच्छ्वास शस्त्रक्रिया दरम्यान गिळणे किंवा देखील त्रास होऊ शकतो कर्कशपणा. या सामान्य जोखमी व्यतिरिक्त, ऑस्टिओटोमी प्रक्रियेमध्ये इतर विशिष्ट जोखीम आणि गुंतागुंत देखील होते. उदाहरणार्थ, हिप एरियामध्ये ऑस्टिओटामीमुळे वेगवेगळ्या पायाची लांबी येऊ शकते. तथापि, सामान्यत: ऑर्थोपेडिक घालासह याची भरपाई केली जाऊ शकते. क्वचितच, हाडे कापल्यानंतर त्यांचे स्थिरकरण करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या फिक्शन्स खंडित होऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, फिक्सेशनमध्ये वापरलेली सामग्री पोशाखांपासून संरक्षित नाही आणि पाठपुरावा केलेल्या शस्त्रक्रियांमध्ये त्यास पुनर्स्थित करण्याची आवश्यकता असू शकते. क्वचित प्रसंगी, वापरलेल्या फिक्शनमुळे दबाव देखील येऊ शकतो वेदना.
