हायपोनाट्रेमिया - बोलण्यासारखे म्हटले जाते सोडियम कमतरता - (समानार्थी शब्द: परिपूर्ण सोडियमची कमतरता; हायपरहाईड्रेशन; हायपरवालेमिक हायपोनेट्रेमिया; युरोपोमियामध्ये हायपोनाट्रेमिया; हायपोव्होलेमियामध्ये हायपोनाट्रेमिया; हायपोवोलेमिक सिमट्रोमोनिया; ; डिइल्युशनल हायपोनाट्रेमिया; आयसीडी -10-जीएम ई 87. 1: हायपोसोमोलॅलिटी आणि हायपोनाट्रेमिया) तेव्हा आहे एकाग्रता सीरम च्या सोडियम प्रौढ व्यक्तीमध्ये 135 मिमी / ली च्या मूल्यापेक्षा कमी येते. हायपोनाट्रेमियाचे वर्गीकरण खालीलप्रमाणे सीरम सोडियम एकाग्रतेच्या आधारावर केले आहे:
- सौम्य हायपोनाट्रेमिया: 130-135 मिमीओएल / एल.
- मध्यम हायपोनाट्रेमिया: 125-129 मिमीओएल / एल
- गंभीर हायपोनाट्रेमिया: <125 मिमीोल / एल
फिजिओलॉजिकल सीरम चंचलता वर अवलंबून असते सोडियम एकाग्रता. अशाप्रकारे, हायपोनाट्रेमियासह हायपोसोमोलॅलिटी (हायपरोस्मोलेरिटी) असते.ओस्मोलेलिटी ची बेरीज आहे दगड एकाग्रता प्रत्येक किलकिले दिवाळखोर नसलेला osmotically अभिनय कण. हायपरोस्मोलॅलिटी (हायपरोस्मोलॅलिटी) मध्ये, संदर्भ फ्लुईडपेक्षा प्रति किलोग्रॅम द्रव विरघळलेल्या कणांची संख्या जास्त आहे. परिपूर्ण सोडियमची कमतरता:
- रेनल (मूत्रपिंड-संबंधित) कारणे: उदा. मीठ हरवल्यामुळे मूत्रपिंड, मिनरलोकॉर्टिकॉइडची कमतरता, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (डिहायड्रेटिंग उपचार).
- विवादास्पद (मूत्रपिंडांच्या बाहेर स्थित कारणे) सोडियमचे नुकसान; उदा. कारण, उलट्या होणे, अतिसार (अतिसार), इलियस (आतड्यांसंबंधी अडथळा), पेरिटोनिटिस (पेरिटोनिटिस), स्वादुपिंडाचा दाह (स्वादुपिंडाचा दाह), बर्न्स, एसआयएडीएच (अपुरा एडीएच विमोचन सिंड्रोम)
हायपोनाट्रेमियाचे फॉर्म (तपशीलांसाठी, हायपोनाट्रेमिया (सोडियमची कमतरता) / कारणे खाली पहा).
- हायपरटॉनिक हायपोनाट्रेमिया: जेव्हा इतर सामान्यत: प्रभावीपणे प्रभावी नसलेल्या पदार्थांची वाढ होते ग्लुकोज. ऑस्मोटिक अंतर 10 मॉस्मॉल / एलपेक्षा जास्त आहे.
- पॉलीडिप्सियामध्ये हायपोनाट्रेमिया (जास्त तहान).
- युवोलिमियामध्ये हायपोनाट्रेमिया (सामान्य श्रेणीतील एकूण शरीर सोडियम).
- हायपोव्होलेमियामध्ये हायपोनाट्रेमिया (रक्ताभिसरण कमी होणे, म्हणजे रक्तप्रवाहाच्या प्रमाणात रक्त).
- हायपरवालेमियामध्ये हायपोनाट्रेमिया (मध्ये वाढ खंड रक्ताभिसरण म्हणजेच, रक्तप्रवाहात स्थित).
व्याप्ती (रोगाची वारंवारता) सुमारे 7% बाह्यरुग्ण आणि 15-30% रूग्ण आहे. कोर्स आणि रोगनिदान: हायपोनाट्रेमियामध्ये, बाह्य पेशी आणि इंट्रासेल्युलर स्पेस (एक्स्ट्रासेल्युलर स्पेस (ईझेडआर) = इंट्राव्हस्क्युलर स्पेस (आत स्थित) दरम्यान द्रव बदल होतात. कलम) + एक्ट्राव्हास्क्युलर स्पेस (जहाजांच्या बाहेर स्थित); इंट्रासेल्युलर स्पेस (IZR) = शरीरातील पेशींच्या आत स्थित द्रव). पेशींमध्ये द्रवपदार्थाचा ओघ असतो, परिणामी सेरेब्रल एडेमा (मेंदू सूज येणे) उद्भवू शकते. लक्षणे तीव्र आणि जीवघेणा करण्यासाठी सौम्य आणि अनिश्चित असू शकतात. माफक प्रमाणात गंभीर लक्षणांचा समावेश आहे मळमळ न उलट्या, डोकेदुखी, आणि गोंधळ. गंभीर लक्षणांचा समावेश आहे उलट्या, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्या, जप्ती, गोंधळ आणि दृष्टीदोष (तीव्र विकृती कोमा/ गंभीर खोल बेशुद्धपणा पत्त्यावर प्रतिसाद नसल्यामुळे वैशिष्ट्यीकृत आहे). सेरेब्रल लक्षणांची घटना हायपोनाट्रेमियाच्या व्याप्तीवर आणि काळानुसार त्याच्या विकासावर अवलंबून असते. हळूहळू विकसित होणार्‍या हायपोनाट्रेमियामध्ये, सेरम सोडियम एकाग्रता <115 मिमीोल / एल होईपर्यंत सेरेब्रल लक्षणे आढळत नाहीत. याउलट, तीव्र हायपोनाट्रेमियामध्ये सेरेब्रल एडेमा << मिमीएमएल / एल. सीरम सांद्रता येथे आढळतो. तीव्र हायपोनाट्रेमिया असलेले रुग्ण चालकाच्या स्थिरतेसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण असतात (चालणे) आणि संज्ञानात्मक तूट. सोडियम सुधारणेमुळे हायपोनाट्रेमियाचा उपचार होय शिल्लक (पहा “औषध उपचार”खाली). 125 मिमी / एल पेक्षा कमी हायपोनाट्रेमिया मृत्यूशी संबंधित आहे (दिलेल्या कालावधीत मृत्यूची संख्या, संबंधित लोकसंख्येशी संबंधित) 30% पर्यंत.
